1．協(xié)調(diào)性宮縮乏力(低張性宮縮乏力)

　　子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，宮腔內(nèi)壓力低，小于2.0kPa(l5mmHg)，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮<2次/10分鐘。當(dāng)宮縮高峰時(shí)，宮體隆起不明顯，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷，此種宮縮乏力，多屬繼發(fā)性宮縮乏力，臨產(chǎn)早期宮縮正常，但至宮口擴(kuò)張進(jìn)入活躍期后期或第二產(chǎn)程時(shí)宮縮減弱，常見于中骨盆與骨盆出口平面狹窄、持續(xù)性枕橫位或枕后位等頭盆不稱時(shí)。協(xié)調(diào)性宮縮乏力時(shí)由于宮腔內(nèi)壓力低，對(duì)胎兒影響不大。

　　2.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力(高張性宮縮乏力)

　　子宮收縮的極性倒置，宮縮的興奮點(diǎn)不是起自兩側(cè)宮角部，而是來自子宮下段的一處或多處沖動(dòng)，子宮收縮波由下向上擴(kuò)散，收縮波小而不規(guī)律，頻率高，節(jié)律不協(xié)調(diào);宮腔內(nèi)壓力雖高，但宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng)，而是子宮下段強(qiáng)，宮縮間歇期子宮壁也不完全松弛，表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào)，這種宮縮不能使宮口擴(kuò)張，不能使胎先露部下降，屬無效宮縮。此種宮縮乏力多屬原發(fā)性宮縮乏力，故需與假臨產(chǎn)鑒別。鑒別方法是給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑派替啶100mg肌內(nèi)注射。能使宮縮停止者為假臨產(chǎn)，不能使宮縮停止者為原發(fā)性宮縮乏力。這些產(chǎn)婦往往有頭盆不稱和胎位異常，使胎頭無法銜接，不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，不能引起反射性子宮收縮。產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛、拒按，煩躁不安，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，腸脹氣，尿潴留;胎兒-胎盤循環(huán)障礙，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。產(chǎn)科檢查:下腹部有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律，宮口擴(kuò)張?jiān)缙诰徛�或停止擴(kuò)張，胎先露部下降延緩或停止，潛伏期延長(zhǎng)。

　　3.產(chǎn)程曲線異常 宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程曲線異常有以下7種:

　　(1)潛伏期延長(zhǎng):從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm稱潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過16小時(shí)稱潛伏期延長(zhǎng)。

　　(2)活躍期延長(zhǎng):從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全稱活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過8小時(shí)稱活躍期延長(zhǎng)。

　　(3)活躍期停滯:進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，稱活躍期停滯。

　　(4)第二產(chǎn)程延長(zhǎng):第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩，稱第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。

　　(5)第二產(chǎn)程停滯:第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無進(jìn)展，稱第二產(chǎn)程停滯。

　　(6)胎頭下降延緩:活躍期晚期至宮口擴(kuò)張9-lOcm，胎頭下降速度每小時(shí)少于lcm，稱胎頭下降延緩。

　　(7)胎頭下降停滯:活躍期晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上，稱胎頭下降停滯。

　　以上7種產(chǎn)程進(jìn)展異常，可以單獨(dú)存在，也可以合并存在�？偖a(chǎn)程超過24小時(shí)稱滯產(chǎn)，必須避免發(fā)生滯產(chǎn)。