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（一）病因
發(fā)生宮內(nèi)異物存留多是醫(yī)源性的。來源可能有IUD斷裂殘留、宮腔探針斷裂殘留、經(jīng)宮腔手術(shù)操作后異物殘留、大月份流產(chǎn)后胎骨殘留，以及流產(chǎn)或分娩后胎盤組織殘留等。
宮腔內(nèi)異物存留導(dǎo)致局部慢性炎性反應(yīng)，改變宮腔內(nèi)環(huán)境，不利于精子宮內(nèi)異物引起的子宮性不孕子及孕卵的成活；可形成息肉，影響宮腔容積，妨礙精子儲存與運送、孕卵著床、胎盤植入和胚胎發(fā)育；合并輸卵管炎或卵巢炎，導(dǎo)致輸卵管梗阻性不孕和無排卵性不孕。
�。ǘ┡R床表現(xiàn)
有相應(yīng)的宮腔操作史或病理性妊娠史，如流產(chǎn)、胎盤粘連、植入史等：原發(fā)或繼發(fā)性不孕：月經(jīng)失調(diào)，如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)等：下腹墜痛，白帶增多，性生活后出血；子宮正常或輕度增大，有壓痛。
（三）診斷
根據(jù)病史、癥狀、體征，應(yīng)考慮到有官腔異物殘留的可能，進(jìn)一步行超聲檢查及HSG，可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常實性強回聲光團或充盈缺損、宮腔形態(tài)異常、內(nèi)膜線不規(guī)整等表現(xiàn)。探宮腔可初步了解官腔內(nèi)情況；宮腔鏡可在直視下觀察病變：診斷性刮宮可進(jìn)行病理診斷。
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用抗生素治療子宮炎癥，經(jīng)宮腔鏡或手術(shù)取出或切除異物。
�。ㄎ澹╊A(yù)后
若無嚴(yán)重慢性子宮及盆腔炎，預(yù)后一般良好。 |
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發(fā)表于 2011-3-21 10:17:27
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