③催產(chǎn)素（oxytocin）靜脈滴注：適用于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。將催產(chǎn)素2.5U加入5%葡萄糖液500ml內(nèi)，使每滴糖液含催產(chǎn)素0.33mU，從8滴/分即2.5mU/min開始，根據(jù)宮縮強(qiáng)弱進(jìn)行調(diào)整，通常不超過(guò)10mU/min（30滴/分），維持宮縮時(shí)宮腔內(nèi)壓力達(dá)6.7～8.0kPa（50～60mmHg），宮縮間隔2～3分鐘，持續(xù)40～60秒。對(duì)于不敏感者，可增加催產(chǎn)素劑量。

　　催產(chǎn)素靜脈滴注過(guò)程中，應(yīng)有專人觀察宮縮、聽胎心及測(cè)血壓。若出現(xiàn)宮縮持續(xù)1分鐘以上或聽胎心率有變化，應(yīng)立即停止滴注。催產(chǎn)素在母體血中的半衰期為2～3分鐘，停藥后能迅速好轉(zhuǎn)，必要時(shí)可加用鎮(zhèn)靜劑以抑制其作用，若發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)減慢滴注速度。由于催產(chǎn)素有抗利尿作用，水的重吸收增加，可出現(xiàn)尿少，需警惕水中毒的發(fā)生。

　　④前列腺素（prostaglandin，PG）的應(yīng)用：前列腺素E2及F2α均有促進(jìn)子宮收縮的作用。給藥途徑為口服、靜脈滴注及局部用藥（放置于陰道后穹窿）。靜脈滴注PGE2 0.5μg/min及PGF2α5μg/min，通常能維持有效的子宮收縮。若半小時(shí)后宮縮仍不強(qiáng)，可酌情增加劑量，最大劑量為20μg/min。前列腺素的副反應(yīng)為子宮收縮過(guò)強(qiáng)、惡心、嘔吐、頭痛、心率過(guò)速、視力模糊及淺靜脈炎等，故應(yīng)慎用。

　　⑤針刺穴位：有增強(qiáng)宮縮的效果。通常針刺合谷、三陰交、太沖、中極、關(guān)元等穴位，用強(qiáng)刺激手法，留針20～30分鐘。耳針可選子宮、交感、內(nèi)分泌等穴位。

　　經(jīng)過(guò)上述處理，若產(chǎn)程仍無(wú)進(jìn)展或出現(xiàn)胎兒窘迫征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　（2）第二產(chǎn)程：第二產(chǎn)程若無(wú)頭盆不稱，出現(xiàn)子宮收縮乏力時(shí)，也應(yīng)加強(qiáng)子宮收縮，給予催產(chǎn)素靜脈滴注促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。若胎頭雙頂徑已通過(guò)坐骨棘平面，等待自然分娩，或行會(huì)陰側(cè)切，行胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)；若胎頭尚未銜接或伴有胎兒窘迫征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　（3）第三產(chǎn)程：為預(yù)防產(chǎn)后出血，當(dāng)胎兒前肩露于陰道口時(shí)，可給予麥角新堿0.2mg靜脈推注，并同時(shí)給予催產(chǎn)素10～20U靜脈滴注，使子宮收縮增強(qiáng)，促使胎盤剝離與娩出及子宮血竇關(guān)閉。若產(chǎn)程長(zhǎng)、破膜時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。

　　2.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力  處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)子宮收縮極性。給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑度冷丁100mg或嗎啡10～15mg肌注，使產(chǎn)婦充分休息，醒后多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮。在子宮收縮恢復(fù)為協(xié)調(diào)性之前，嚴(yán)禁應(yīng)用催產(chǎn)素。若經(jīng)上述處理，不協(xié)調(diào)性宮縮未能得到糾正，或伴有胎兒窘迫征象，或伴有頭盆不稱，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。若不協(xié)調(diào)性子宮收縮已被控制，但子宮收縮仍弱時(shí)，則可采用協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)加強(qiáng)子宮收縮的方法。

　　【預(yù)防】

　　應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前教育，解除孕婦思想顧慮和恐懼心理，使孕婦了解妊娠和分娩是生理過(guò)程。目前國(guó)內(nèi)外都設(shè)康樂待產(chǎn)室（讓其愛人及家屬陪伴）和家庭化病房，有助于消除產(chǎn)婦的緊張情緒，增強(qiáng)信心，可預(yù)防精神緊張所致的宮縮乏力。分娩時(shí)鼓勵(lì)多進(jìn)食，必要時(shí)可從靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。避免過(guò)多地使用鎮(zhèn)靜藥物，注意檢查有無(wú)頭盆不稱等，均是預(yù)防子宮收縮乏力的有效措施。注意及時(shí)排空直腸和膀胱，必要時(shí)可行溫肥皂水灌腸及導(dǎo)尿。