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認識子宮收縮乏力

2007-11-16 23:37| 發(fā)布者: babylead| 評論: 0|原作者: MAMACN |來自: 網絡整理

  2.不協(xié)調性子宮收縮乏力(高張性子宮收縮乏力) 子宮收縮的極性倒置,宮縮不是起自兩側子宮角部,宮縮的興奮點來自子宮的一處或多處,節(jié)律不協(xié)調。宮縮時宮底部不強,而是中段或下段強,宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛,表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調,這種宮縮不能使宮口擴張,不能使胎先露部下降,屬無效宮縮。產婦自覺下腹部持續(xù)疼痛、拒按,煩躁不安,脫水、電解質紊亂,腸脹氣,尿潴留;胎兒-胎盤循環(huán)障礙,可出現(xiàn)胎兒宮內窘迫。檢查:下腹部有壓痛,胎位觸不清,胎心不規(guī)律,宮口擴張緩慢或不擴張,胎先露部下降延緩或停滯,產程延長。

  3.產程曲張異常  子宮收縮乏力導致產程曲線異常,可有以下7種:

 。1)潛伏期延長:從臨產規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴張3cm稱為潛伏期。初產婦潛伏期正常約需8小時,最大時限16小時,超過16小時稱為潛伏期延長。

 。2)活躍期延長:從宮頸口擴張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產婦活躍期正常約需4小時,最大時限8小時,超過8小時稱為活躍期延長。


 。3)活躍期停滯:進入活躍期后,宮頸口不再擴張達2小時以上,稱為活躍期停滯。

 。4)第二產程延長:第二產程初產婦超過2小時,經產婦超過1小時尚未發(fā)娩,稱為第二產程延長。

 。5)第二產程停滯;第二產程達1小時胎頭下降無進展,稱為第二產程停滯。

 。6)胎頭下降延緩:活躍晚期至宮口擴張9~10cm,胎頭下降速度每小時少于1cm,稱為胎頭下降延緩。

 。7)胎頭下降停滯:胎頭停留在原處不下降達1小時以上,稱為胎頭下降停滯。

  以上7種產程進展異常,可以單獨存在,也可以合并存在。當總產程超過24小時稱為滯產,必須避免發(fā)生滯產。

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