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小圓今年5歲，20多天前，小圓開始發燒，除了咳嗽、流涕之外，腹部也開始脹起來了。到了當地醫院檢查，發現脾臟重度腫大，而且孩子已經開始臉色蒼白，排出暗紅色的水樣大便。小圓媽媽很著急，趕緊把孩子送往廣州的醫院。
中山大學附屬第二醫院南院區肝膽外科劉超教授給小圓詳細檢查后，表示小圓患了嚴重的門靜脈高壓，需要馬上手術。小圓媽媽很驚訝，為什么孩子會患上這種病呢？經過劉超教授的詢問，小圓媽媽回憶道，小圓出生10天時得過一次臍炎，當時肚臍化膿，周圍紅腫，一按孩子就哭。劉超教授說，小圓的臍炎也許就給這次臍靜脈炎埋下的禍根。這是因為，新生兒的臍靜脈尚未完全栓塞，患臍炎后細菌經臍靜脈進入體內，致門靜脈感染栓塞，這就有可能成為兒童門靜脈高壓的誘因。這也是最常見的兒童門靜脈高壓的病因
劉超教授介紹說，兒童門靜脈高壓癥常見原因是由于肝外門靜脈阻塞引起，包括門靜脈先天性畸形、門靜脈主干血栓形成后側支血管形成所致的門靜脈海綿樣變性等。在新生兒期間，臍靜脈炎可能導致門靜脈血栓形成。它的臨床表現包括食道胃底靜脈曲張、門靜脈高壓性胃病脾大和脾亢等，肝功能大多是正常的。上消化道出血是最主要的問題，發生在90%的兒童中；70%到80%的兒童出現在6歲前；20%到30%出現在1歲前。由于肝功能正常，上消化道出血常表現為黑便，可反復發生。像小圓就曾有過消化道出血史。
劉超教授說，通過手術進行門體分流是治療兒童肝外阻塞型門靜脈高壓癥最有效的措施。
劉超教授提醒家長一定要多留心孩子的情況，對嬰兒的臍部一定要重視，如果發現孩子情況異常，應帶到醫院及時就診，以免耽誤治療，留下禍根。 |
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發表于 2008-11-2 09:15:23
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