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小圓今年5歲，20多天前，小圓開始發(fā)燒，除了咳嗽、流涕之外，腹部也開始脹起來了。到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)脾臟重度腫大，而且孩子已經(jīng)開始臉色蒼白，排出暗紅色的水樣大便。小圓媽媽很著急，趕緊把孩子送往廣州的醫(yī)院。
中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院南院區(qū)肝膽外科劉超教授給小圓詳細(xì)檢查后，表示小圓患了嚴(yán)重的門靜脈高壓，需要馬上手術(shù)。小圓媽媽很驚訝，為什么孩子會(huì)患上這種病呢？經(jīng)過劉超教授的詢問，小圓媽媽回憶道，小圓出生10天時(shí)得過一次臍炎，當(dāng)時(shí)肚臍化膿，周圍紅腫，一按孩子就哭。劉超教授說，小圓的臍炎也許就給這次臍靜脈炎埋下的禍根。這是因?yàn)椋律鷥旱哪氺o脈尚未完全栓塞，患臍炎后細(xì)菌經(jīng)臍靜脈進(jìn)入體內(nèi)，致門靜脈感染栓塞，這就有可能成為兒童門靜脈高壓的誘因。這也是最常見的兒童門靜脈高壓的病因
劉超教授介紹說，兒童門靜脈高壓癥常見原因是由于肝外門靜脈阻塞引起，包括門靜脈先天性畸形、門靜脈主干血栓形成后側(cè)支血管形成所致的門靜脈海綿樣變性等。在新生兒期間，臍靜脈炎可能導(dǎo)致門靜脈血栓形成。它的臨床表現(xiàn)包括食道胃底靜脈曲張、門靜脈高壓性胃病脾大和脾亢等，肝功能大多是正常的。上消化道出血是最主要的問題，發(fā)生在90%的兒童中；70%到80%的兒童出現(xiàn)在6歲前；20%到30%出現(xiàn)在1歲前。由于肝功能正常，上消化道出血常表現(xiàn)為黑便，可反復(fù)發(fā)生。像小圓就曾有過消化道出血史。
劉超教授說，通過手術(shù)進(jìn)行門體分流是治療兒童肝外阻塞型門靜脈高壓癥最有效的措施。
劉超教授提醒家長一定要多留心孩子的情況，對(duì)嬰兒的臍部一定要重視，如果發(fā)現(xiàn)孩子情況異常，應(yīng)帶到醫(yī)院及時(shí)就診，以免耽誤治療，留下禍根。 |
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發(fā)表于 2008-11-2 09:15:23
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