子宮疤痕處薄得能看見(jiàn)胎兒手指，臍帶打了十多個(gè)結(jié)。30歲的二胎媽媽嚴(yán)女士，在杭婦院產(chǎn)檢時(shí)，冒著胎死腹中和子宮破裂的危險(xiǎn)，兩次拒絕產(chǎn)科專家終止妊娠的建議，幸好結(jié)果皆大歡喜。

老話“肚子里養(yǎng)一天，生出來(lái)養(yǎng)一周”有沒(méi)有道理？懷上雙胎存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？雙胎孕婦如何做好孕期保��？

疤痕子宮懷上雙胎拒入院

30歲的嚴(yán)女士是個(gè)新杭州人，5年前頭胎剖腹產(chǎn)下兒子。去年7月，她再次懷孕，查出是雙胞胎。

從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，雙胞胎分為異卵雙胎和單卵雙胎，其中單卵雙胞胎還分為兩個(gè)孩子兩個(gè)羊膜囊和兩個(gè)孩子共用一個(gè)羊膜囊，嚴(yán)女士屬于后者，兩個(gè)孩子住在一間“房子”里，羊水中間沒(méi)有分隔。這種情況的發(fā)生率在萬(wàn)分之五左右，相比其他雙胎更容易發(fā)生臍帶纏繞、打結(jié)、雙胎輸血綜合征、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育不一致、胎兒畸形等并發(fā)癥。因?yàn)槭前毯圩訉m、又是雙胎，杭婦院產(chǎn)科胡文勝主任醫(yī)師建議她在32到34周剖宮產(chǎn)終止妊娠。

1月26日產(chǎn)檢，此時(shí)嚴(yán)女士懷孕31周+6天，胡主任建議住院監(jiān)測(cè)胎兒情況，但她不舍得讓孩子提前出生，拒絕了；2月2日產(chǎn)檢，胡主任再次建議住院，嚴(yán)女士又拒絕了；2月9日，懷孕33周+5周，在胡主任的強(qiáng)烈建議下，嚴(yán)女士才住進(jìn)產(chǎn)科病房，第二天做了緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。

“我們開(kāi)腹之后，子宮疤痕處已經(jīng)薄如紙，透過(guò)子宮還可以看到胎兒的一只手正在游動(dòng)�！敝鞯夺t(yī)生張琳說(shuō)，“兩個(gè)寶寶出生后，體重分別為3斤和4斤，評(píng)分9分，但胎兒的兩條臍帶卻打了十多個(gè)結(jié)，看起來(lái)像個(gè)‘中國(guó)結(jié)’，情況極其危險(xiǎn)�！�

生產(chǎn)別挑“黃道吉日”

懷上雙胎雖好，但風(fēng)險(xiǎn)很大。胡主任說(shuō)，準(zhǔn)媽媽的子宮過(guò)度伸展，容易發(fā)生早產(chǎn)。腹脹發(fā)硬頻繁、見(jiàn)紅要及時(shí)入院，必要時(shí)住院保胎，盡可能延長(zhǎng)孕周。另外，妊娠期高血壓和貧血的發(fā)病率也比單胎高2到4倍，產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)也更大。

“雙胞胎容易發(fā)生雙胎輸血綜合征、生長(zhǎng)發(fā)育不一致、畸形、死胎等復(fù)雜性問(wèn)題�！焙�主任說(shuō)，早產(chǎn)的雙胞胎還要闖過(guò)肺發(fā)育不良、感染、腦癱等關(guān)口，建議準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們不要刻意追求雙胞胎。

雙胎妊娠屬于高危妊娠，孕期保健更要重視。孕婦出現(xiàn)腹部陣痛、流血或流水、水腫明顯、頭痛、眼花、胸悶、胎動(dòng)異常等，需要及時(shí)就診。

“雙胎分娩的時(shí)機(jī)和方式也與單胎有很大區(qū)別，早產(chǎn)概率太高，很難預(yù)估分娩時(shí)間�！焙�主任說(shuō)，有些人喜歡挑選“黃道吉日”生產(chǎn)，往往“人算不如天算”。聽(tīng)醫(yī)生的安排，相信科學(xué)，會(huì)對(duì)媽媽和寶寶更有利。