JMM為什么害怕吃避孕藥？

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中國(guó)20-29歲的育齡婦女約有一億，其中只有2.3%的人使用口服避孕藥避孕，而歐美各國(guó)的使用率高達(dá)40%。北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科專家鄭淑蓉教授在一個(gè)避孕與女性健康座談會(huì)上披露了這組數(shù)據(jù)，同時(shí)談到了目前對(duì)避孕藥認(rèn)識(shí)存在的幾個(gè)誤區(qū)：導(dǎo)致體重增加;降低女性生育能力；停藥3—6個(gè)月后才可妊娠；導(dǎo)致胎兒畸形；長(zhǎng)期服用對(duì)身體有害，會(huì)增加患某些婦科癌癥的風(fēng)險(xiǎn)等。

　　這些提法一出來(lái)，立刻引起了媒體的關(guān)注，在給予報(bào)道的同時(shí)，大家紛紛提出這樣一個(gè)問(wèn)題：到底該怎么看避孕藥?

[ 本帖最后由 可可媽媽 于 2008-1-7 12:10 編輯 ]

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　避孕藥低使用率與高人流率

　　我國(guó)20--29歲的婦女中，人流率約為62%。，而荷蘭的人流率為5.1%。與之相對(duì)應(yīng)的，是我國(guó)2.3%和荷蘭36%的避孕藥使用率。

　　事實(shí)上，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，人流率和避孕藥的使用率正相關(guān)。在15-45歲的女性中，法國(guó)、澳大利亞、英國(guó)、瑞典的避孕藥使用率在20%—30%之間，人流率都在千分之十幾的水平;排名最后的日本人流率高達(dá)84%。其避孕藥使用率比中國(guó)還低，只有1%。鄭淑蓉教授提供的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)避孕失敗的已婚婦女有56%使用避孕套，24%使用宮內(nèi)節(jié)育器;而避孕失敗的未婚婦女主要使用避孕套(71%)。研究表明，避孕藥的可靠性比避孕套高10--15倍，比節(jié)育器高1.5--4倍。

　　這些數(shù)據(jù)說(shuō)明了避孕藥的重要作用，北京大學(xué)第三醫(yī)院計(jì)劃生育科主任武淑英認(rèn)為，避孕藥是“最好的選擇”。

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　　中國(guó)人“害怕”避孕藥

　　但就是這個(gè)“最好的選擇”，在我國(guó)卻沒(méi)能得到充分認(rèn)同，為什么?

　　武淑英教授告訴記者，在我國(guó)，避孕藥都是人工合成甾體類激素，主要包括雌孕激素�！拔�2004年開(kāi)始做一個(gè)避孕藥的臨床試驗(yàn)，充分感受到人們對(duì)避孕藥的抵觸情緒�！蔽浣淌诒硎荆�當(dāng)時(shí)很多人都在問(wèn)：吃避孕藥會(huì)不會(huì)增加體重，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致乳腺癌和卵巢癌，會(huì)不會(huì)影響后代?對(duì)這些問(wèn)題，武教授已經(jīng)習(xí)以為常了。她遇到過(guò)一個(gè)44歲的教師，已經(jīng)做了6次人流，但就是不肯吃避孕藥�！昂退�一樣，不少人寧愿承受人流的痛苦也不愿吃避孕藥�！蔽浣淌趽u搖頭說(shuō)，有時(shí)病人甚至以為她在推銷藥品，讓她覺(jué)得很無(wú)奈。

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　說(shuō)起中國(guó)女性不愿吃避孕藥的原因，武教授認(rèn)為其中之一是上世紀(jì)80年代起，我國(guó)大規(guī)模推廣宮內(nèi)節(jié)育器，讓人們形成了“節(jié)育器最有效”的觀念，至今其使用率仍高達(dá)41.7%。有些醫(yī)生在這方面都存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

不過(guò)從2000年以后，人們對(duì)避孕藥的接受程度越來(lái)越高。但她指出，影響避孕藥使用率的關(guān)鍵因素，還在于人們對(duì)其“副作用”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。即使在發(fā)達(dá)國(guó)家美國(guó)，國(guó)家疾控中心的調(diào)查也顯示，大部分女性對(duì)口服避孕藥存在誤解，有3/4的人認(rèn)為它會(huì)影響健康。

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　避孕藥變了

　　其實(shí)，與其說(shuō)人們誤解了避孕藥，不如說(shuō)是人們還在拿老眼光看它。德國(guó)著名婦產(chǎn)科專家伍思特教授在接受記者采訪時(shí)表示，從20世紀(jì)80年代中期開(kāi)始，在各國(guó)科學(xué)家的努力下，避孕藥可謂“煥然一新”，紛紛采用新型孕激素、減少雌激素含量，使用較低劑量即可達(dá)到很好的避孕效果，而且副作用很小。

　　鄭淑蓉教授具體闡述了這兩個(gè)趨勢(shì)。一、雌激素減少：1968年，30%的口服避孕藥中雌激素含量超過(guò)50微克。而現(xiàn)在所有暢銷品牌的雌激素含量都不超過(guò)35微克。武淑英教授指出，目前避孕藥的雌激素含量普遍為20—30微克，其副作用比含量為35—50微克的低50%以上。二、孕激素改良。上世紀(jì)70年代，避孕藥中的孕激素均有一定的雄激素活性，會(huì)導(dǎo)致肥胖等副作用。1981年，首個(gè)新型孕激素地索高諾酮誕生，其雄激素活性大大降低。此后，孕二烯酮等新型孕激素相繼出現(xiàn)。

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　武淑英教授指出，口服避孕藥可靠、不影響性生活，能改善月經(jīng)紊亂，預(yù)防卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌，停藥后可立即恢復(fù)生育�！艾F(xiàn)在使用的主要是短效避孕藥和緊急避孕藥，長(zhǎng)效避孕藥副作用較大，已經(jīng)不用了”。

一項(xiàng)針對(duì)20—49歲歐洲女性的調(diào)查表明，87%的人認(rèn)為避孕藥使用簡(jiǎn)便，72%的人不擔(dān)心意外懷孕，56%的人說(shuō)月經(jīng)量減少，46%的人痛經(jīng)減輕，44%的人說(shuō)對(duì)性生活有益。可以說(shuō)，對(duì)其優(yōu)點(diǎn)了解得越多，越傾向于服用口服避孕藥。