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標(biāo)題:
關(guān)于胎停育的知識(shí)
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作者:
心心媽媽
時(shí)間:
2009-4-26 08:55
標(biāo)題:
關(guān)于胎停育的知識(shí)
在論壇里看了那么多姐妹胎停育的例子,沒想到我一個(gè)好姐妹也加入了這個(gè)行列中,我?guī)退诰W(wǎng)上找了大量的資料,讓以前對(duì)這些懵懵懂懂的我了解了一些東西,現(xiàn)在把這些內(nèi)容貼出來希望對(duì)姐妹們有點(diǎn)用。
建這個(gè)貼子,也是希望有相關(guān)經(jīng)歷的姐妹能一起探討,圓大家一個(gè)媽媽夢!
作者:
心心媽媽
時(shí)間:
2009-4-26 08:55
關(guān)于胎停育的知識(shí)
什么是胎停育?
受精卵就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程才會(huì)最終成長為一個(gè)健康的寶寶,如果在最初的階段,受精卵就沒有發(fā)好芽,那么它很可能就會(huì)停止健康生長,我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異,F(xiàn)象稱為“胎停育”。
“胎停育”不同于孕中期和孕晚期的流產(chǎn),它是在胚胎尚未形成的時(shí)候就停止了發(fā)育。
作者:
心心媽媽
時(shí)間:
2009-4-26 08:56
胎停育的原因
胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整,無胎心搏動(dòng),或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇,過去稱過期流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)。造成胎停育的原因很多。
1. 內(nèi)分泌失調(diào)
胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào),任何一個(gè)環(huán)節(jié)失常,都可致流產(chǎn),其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產(chǎn)。黃體功能不全者常伴有其他腺體功能異常,如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、雄激素相對(duì)增多癥及高泌乳素血癥等,這些因素均不利于胚胎發(fā)育,與流產(chǎn)密切相關(guān)。
2. 免疫因素
妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實(shí)屬同種異體移植,因?yàn)樘菏歉改傅倪z傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母一胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對(duì)胎兒的排斥。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道除了遺傳因素、內(nèi)分泌因素、感染、全身性疾病及生殖器官畸形外,40%一65%自然流產(chǎn)患者與免疫因素有關(guān)閣。母體缺乏TxL抗原(又稱絨毛及淋巴細(xì)胞共同抗原)或母胎血型不合胎兒易受到免疫攻擊致流產(chǎn)。而缺乏早孕因子不能抑制致敏淋巴細(xì)胞對(duì)胚胎抗原的識(shí)別作用以及自身免疫抗體和抗母體一胎兒抗原破壞胎兒、胎盤組織均可致流產(chǎn)。常見的自身免疫疾病為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎等。紅斑性.狼瘡自發(fā)流產(chǎn)率為35%,中晚期流產(chǎn)及新生兒死亡率為11%。此外抗精子抗體以及抗甲狀腺抗體作用于滋養(yǎng)細(xì)胞也可導(dǎo)致流產(chǎn)。
3. 生殖道感染
除以上各種因素外,感染所致孕早期流產(chǎn)愈來愈受到國內(nèi)外學(xué)者的重視。妊娠早期嚴(yán)重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流產(chǎn),較輕感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨細(xì)胞病毒可引起過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染,引起絨毛膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮受損,破壞胎盤屏障,病原體進(jìn)人胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形圖。近年來許多研究表明支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關(guān),胚胎停止發(fā)育婦女宮頸分泌物支原體感染陽性率明顯高于正常婦女,并有極顯著差異。
4. 子宮異常
由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%,常見的有(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小,血供受到限制。子宮動(dòng)脈發(fā)育異?蓪(dǎo)致蛻膜化不同步和種植異常。(2)宮腔粘連,主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。(3)子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導(dǎo)致缺血和靜脈擴(kuò)張,蛻膜化不同步,種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會(huì)引起妊娠的失敗.。(4)先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。
5. 染色體異常
染色體異常多導(dǎo)致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,數(shù)量上的異?煞譃榉钦扼w和多倍體,最常見的異常核型為三倍體,而16三體又占1/3,常有致死性。21三體中有25~67%,13三體中有4一50%,18三體中有6~33%必然流產(chǎn)。其他有單倍體(4SX),四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。結(jié)構(gòu)異常有缺失,平衡易位、倒置、重疊等閉。平衡易位是最常見的染色體異常。
6. 環(huán)境因素
妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對(duì)治療藥物和各種環(huán)境有害物質(zhì)的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變,在發(fā)育初期,胚胎對(duì)治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感,此時(shí)各種有害因素都可導(dǎo)致胚胎的損傷、甚至丟失。許多藥物和環(huán)境因素是引起早期胚胎死亡或胎兒畸形的重要因素。環(huán)境類激素可直接作用于中樞神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng),引起生殖激素分泌紊亂,出現(xiàn)生殖率下降和胚胎發(fā)育異常。造成流產(chǎn)的環(huán)境因素多種多樣,其中包括X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。各類化學(xué)藥物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥等可干擾、損害生殖功能,致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩及功能障礙。以及不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等均影響早期胚胎發(fā)育。
作者:
心心媽媽
時(shí)間:
2009-4-26 08:56
胎停育前期、早期、后期分別有什么癥狀?
隨著胎停育的逐年高發(fā),大齡及有過胎停史的孕婦非常關(guān)心懷孕前期有哪些癥狀預(yù)示可能發(fā)生胎停育;懷孕后一旦發(fā)現(xiàn)哪些癥狀表明胎停育正在發(fā)生。
胎停育的癥狀可以從孕前期、早期予以觀察。
女性的一切生殖活動(dòng)是同“精、氣、血”密切聯(lián)系的,這是女性生殖生理的中心環(huán)節(jié)。如果這一環(huán)節(jié)出現(xiàn)失調(diào),則孕后無法保證為胚胎提供充足的奉養(yǎng),就有可能形成胎停育、胎萎不長或滑胎、墜胎。
我們先看看,女性“精、氣、血”的不足有哪些癥狀。如果你在這些癥狀中可以為自己找到位置,說明你的身體還沒有為未來的寶寶充分準(zhǔn)備好條件:
⑴面色黃而不澤、頭身困重疲乏、肢軟;
⑵食欲差、不思食、消化能力差、少氣懶言;
⑶下腹涼、冷痛,怕冷、手足涼;
⑷白帶量多似水或似蛋清、或黃稠;
⑸大便稀溏或時(shí)稀時(shí)干;
⑹口干、口中有異味、易生氣、性急躁、心煩易產(chǎn)生委屈感;
⑺頭暈耳鳴、頭沉、頭重、頭痛;
⑻失眠多夢、醒后身疲乏倦怠、不欲起床;
⑼腰痠、腰痛、重時(shí)不能彎腰、甚者疼痛似折、膝軟;
⑽月經(jīng)量少、月經(jīng)后期或提前;
⑾盜汗、手足心熱、性欲降低。
懷孕后6—8周一旦孕母的妊娠反應(yīng)感覺日益減輕,如不再惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)消失,乳房發(fā)脹的感覺減弱,這時(shí)你就要提高警惕了,這些現(xiàn)象可視為胎停育的早期癥狀,部分患者陰道出血、伴暗紅色血性白帶,還有部分患者伴有下腹疼痛,就要馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
對(duì)于胎停育的診斷標(biāo)準(zhǔn)是,胚胎發(fā)育≥6周無妊娠囊,或雖有妊娠囊但變形皺縮;當(dāng)妊娠囊≥4cm卻看不到胎芽,胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心搏動(dòng),即可判定胚胎發(fā)育異常。
通過以上分析,大齡或有過胎停史的婦女可針對(duì)性參考,如果懷孕前有“精氣血”不足的癥狀,建議首先將自己的身體調(diào)整至理想的狀態(tài),避免懷孕后再盲目地保胎,有可能為時(shí)晚矣。
作者:
心心媽媽
時(shí)間:
2009-4-26 08:57
胎停育和先兆流產(chǎn)是一回事嗎?
二者不是一回事。受精卵就像一顆種子,要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的過程才會(huì)最終成長為一個(gè)健康的寶寶,如果在最初的階段,受精卵就沒有發(fā)好芽,那么它很可能就會(huì)停止健康生長,我們把這種發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異,F(xiàn)象稱為“胎停育”。即胎發(fā)育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整,無胎心搏動(dòng),或表現(xiàn)為枯萎卵。臨床屬于流產(chǎn)或死胎的范疇,過去稱過期流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)(胚胎或胎兒已死亡未自然排出稱為稽留性流產(chǎn))。Pridjian(1989)建議廢除“稽留流產(chǎn)”改為“胚胎停止發(fā)育”。從中醫(yī)角度講:妊娠是指從受孕至分娩的過程,這一過程是自胎元形成、種子子宮,到胎兒,胞衣從母體娩出的全過程!肚Ы鹨健D人方》云:“妊娠一月名胚胎,二月胎膏,三月始胞,四月形體成,五月能動(dòng),六月筋骨立,七月毛發(fā)生,八月臟腑具,九月谷氣入胃,十月諸神備,月滿則產(chǎn)矣!边@是胎元發(fā)育的過程,而胎停育則是指在“胚胎”“胚膏”的過程中,胎元因?yàn)槟撤N原因停止了前進(jìn)的步伐。先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育一般正常,子宮大小與孕周相符,具體指妊娠20周以前,陰道少量出血或同時(shí)伴有腰酸、腹痛、下墜等現(xiàn)象。中醫(yī)稱先兆流產(chǎn)為胎漏,胎動(dòng)不安,進(jìn)而發(fā)展,可有墜胎、小產(chǎn)之虞。大多數(shù)孕婦胎兒停止發(fā)育后無明顯癥狀,部分孕婦可能有見紅,一般無腹痛,這也是與先兆流產(chǎn)不同之處。
作者:
心心媽媽
時(shí)間:
2009-4-26 08:57
發(fā)生了胎停育今后怎么辦?(1)
胎停育是由于孕婦身體自身的不足而導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不足而無法正常生育。那么治療就需要從懷孕前開始針對(duì)身體進(jìn)行調(diào)理,讓孕婦保持一個(gè)很好的內(nèi)環(huán)境,受孕后,再繼續(xù)調(diào)理幾個(gè)月,幫著寶寶平安地度過胎停育的急隆期即可。
那么怎樣才能讓孕婦有一個(gè)好的內(nèi)環(huán)境呢?下面先來看看女性的生理基礎(chǔ)。
女性的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等特殊功能,主要是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血乃至天癸的化生功能作用于胞宮(子宮)的表現(xiàn)。按照中醫(yī)的理論,胞宮(子宮)是行經(jīng)、養(yǎng)胎、哺乳的物質(zhì)基礎(chǔ);臟腑是氣血生化之;經(jīng)絡(luò)是聯(lián)絡(luò)臟腑、運(yùn)行氣血的通路。
人體的衛(wèi)、氣、營、血、津、液、精、神都是臟腑所化生的,臟腑的功能活動(dòng)是人體生命的根本。胞宮的行經(jīng),胎孕的生理功能是由臟腑的滋養(yǎng)來實(shí)現(xiàn)的。
女子“以血為本,以氣為用”故要調(diào)理好一個(gè)好的孕育環(huán)境,首先要抓住調(diào)節(jié)“血”“氣”的臟腑。
腎為先天之本,元?dú)庵,主藏精氣,是人體生長、發(fā)育和生殖的根本;而且精又為化血之源,直接為胞宮的行徑,胎孕提供物質(zhì)基礎(chǔ)。腎主生殖,而胞宮的全部功能就是生殖功能,由此可見腎與胞宮功能是一致的。因此,腎與胞宮兩者之間有密切的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系和功能上的一致性,所以關(guān)系最為密切。女子發(fā)育到一定的時(shí)期后,腎氣旺盛,腎中真陰充足——天癸承由先天之精微,而逐漸化生、充實(shí),才促成胞宮有經(jīng)、孕、產(chǎn)、育的生理功能。
脾為氣血化生之源,內(nèi)養(yǎng)五臟,外濡肌膚,是維持人體后天生命的根本。同時(shí)脾司中氣,其氣主升,對(duì)血液有收攝、控制的作用,也就是所說的“統(tǒng)血”、“攝血”。脾司中氣的主要功能在于“生血”和“統(tǒng)血”,而胞宮的經(jīng)、孕、產(chǎn)、育都是以血為用的。因此,脾所生所統(tǒng)之血,直接為胞宮的行徑,胎孕提供物質(zhì)基礎(chǔ)。
天癸是腎中產(chǎn)生的一種促進(jìn)人體生長、發(fā)育和生殖的物質(zhì),天癸源于先天,藏之于腎,是在腎氣旺盛時(shí)期,腎中真陰不斷充實(shí)而化生養(yǎng)成熟的,天癸即先天之精。受后天水谷(脾胃)精微的滋養(yǎng)。人體發(fā)育到一定時(shí)期,應(yīng)腎氣旺盛,腎中真陰不斷得到充實(shí),天癸逐漸成熟,在婦女生理活動(dòng)中,始終對(duì)胞宮起作用。
氣血是人體一切生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳無不以血為本,以氣為用。月經(jīng)為血所化,妊娠需氣血養(yǎng)胎,分娩靠血濡氣推,產(chǎn)后則氣血上化為乳汁以營養(yǎng)嬰兒。氣血由臟腑化生,運(yùn)達(dá)胞宮,在天癸的作用下,為胞宮的行經(jīng),胎孕、產(chǎn)育及上化乳汁提供基本物質(zhì),完成胞宮的特殊生理功能。
我們可以看出,脾腎的健康,氣血的通暢是決定孕育環(huán)境的重要因素,一但有過胎停育史的婦女,除進(jìn)行雙方染色體檢查,及女方一些慢性病的檢查外,也要注意自身對(duì)胎兒孕育的環(huán)境是否存在缺陷。這就好比一粒種子如果沒有肥沃的土壤,又怎么能保證種子健康成長呢?
作者:
心心媽媽
時(shí)間:
2009-4-26 08:58
如何防止胎停育的再發(fā)生?
中醫(yī)藥歷史悠久,經(jīng)數(shù)千年的臨床實(shí)踐積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。為中華民族的繁衍做出了重大的貢獻(xiàn),中醫(yī)治療胎停育應(yīng)在孕前開始調(diào)治,為日后孕期打好基礎(chǔ),預(yù)防胎停育、流產(chǎn)、胎萎不長,漏胎等疾病的發(fā)生。
對(duì)于有過流產(chǎn)的孕前期,中醫(yī)治療較西醫(yī)有明顯優(yōu)勢,中醫(yī)可根據(jù)患者體質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行有效治療,如固先天之腎,補(bǔ)后天之脾,調(diào)補(bǔ)氣血,使氣血暢旺,腎氣充實(shí),以利于孕后胎有所系。有過胎停育史患者應(yīng)在末次流產(chǎn)后避孕半年至一年,以中藥調(diào)治,使身體逐漸復(fù)原,若既往未做相關(guān)檢查可在此期間進(jìn)行相關(guān)檢查,且注意測定,了解卵巢功能情況,并按中醫(yī)辨證用藥,以健脾補(bǔ)腎法,且根據(jù)患者自身情況選用補(bǔ)腎陰或補(bǔ)腎陽治療。并按周期用藥,排卵前適當(dāng)加用行氣活血之郁金、丹參從而協(xié)助排卵,排卵后期可用淫羊藿、淮山藥、鹿角霜等維持黃體功能。中醫(yī)認(rèn)為維系胎若之制,主要在于沖任二脈所固攝,沖為血海,任主胞脈,而沖任之本在腎,故維持腎氣的壯旺,保障氣血的充沛,是保證胎兒正常發(fā)育和防治流產(chǎn)的要素。而腎氣的充養(yǎng),并非一朝一夕可以收效,故有過胎停育者,除外明顯染色體異常,雙發(fā)均患地中海貧血或女方子宮畸形等無法改善的因素,則應(yīng)在再次妊娠之前,預(yù)先調(diào)治一段時(shí)間,方能保證順利妊娠。
腎為先天之本,腎藏精,主生殖,胞絡(luò)系于腎。腎氣盛,天癸至,任沖通盛,月經(jīng)才能按時(shí)而至,方有子。腎氣盛胎有所系,氣旺則胎有所載,血充則胎有所養(yǎng),其胎自安。若素體稟賦不足,腎氣虛衰,沖任不固,則易發(fā)胎不安。且現(xiàn)代婦女多因事業(yè)而晚婚晚育,而《素問·上古天真論》指出,五七陰陽脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)櫋?0歲以后才考慮生育,易發(fā)胎不安。再有,如孕產(chǎn)前有流產(chǎn)史,且若屢孕屢墮,耗損精血,損傷腎氣,亦易發(fā)胎不安。導(dǎo)致胎停育的內(nèi)在病機(jī),不外關(guān)系腎脾、氣血、沖任二脈之耗損,而以腎氣虧損為主要原因。
基于以上病因病機(jī),我們認(rèn)為健脾、補(bǔ)腎、填髓乃安胎之大法。對(duì)臨床上辨證多分為腎陰虛、腎陽虛、腎虛三經(jīng)。若停經(jīng)后出現(xiàn)腰酸腹痛或伴有陰道少量出血、口淡、面色蒼白、大便溏、舌淡苔薄白,脈滑細(xì),則辨為腎陽虛。選用菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、阿膠、黨參、白術(shù)、杜仲、熟地黃、白芍、蘇梗、甘草以補(bǔ)先天之腎,健后天之脾。若患者口干、大便干結(jié)、面赤唇紅,舌紅苔薄黃,脈滑略數(shù),則辨為腎陰虛,選用菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、阿膠、旱蓮草、女貞子、黃芩、竹茹、太子參、白芍、甘草以滋養(yǎng)肝腎。若患者口干口淡不明顯,大便正常、舌淡紅、苔薄白、脈滑,則辨為腎虛,選用菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、阿膠、旱蓮草、黨參、白術(shù)、生地黃、白芍、甘草以陰陽兼補(bǔ)。
作者:
心心媽媽
時(shí)間:
2009-4-26 08:58
為什么我做了很多檢查,醫(yī)院告訴我一切正常,可還是在我身上發(fā)生了胎停育?
中醫(yī)與西醫(yī)診療疾病所采用的思維模式不同,中醫(yī)治療疾病重視對(duì)人體功能性調(diào)治,所以中醫(yī)既治已病亦治未病。而西醫(yī)重視對(duì)人體器質(zhì)性疾病的治療,若各項(xiàng)檢查正常則認(rèn)為人體正常,無治療的必要,所以二者治療疾病各有所長。但人體是一個(gè)需各個(gè)臟器功能正常協(xié)同運(yùn)行的機(jī)體,對(duì)其調(diào)治有時(shí)需看到將來。《靈樞·本神》說:“兩精相搏謂之神!眱删改信p方生殖之精,兩精結(jié)合之后成為胎元,胎元形成后,不斷演化成臟腑,形神具備的胎兒。《靈樞·決氣》云:“兩神相搏,合而成形,常先身生是謂精。”說的是兩種有生殖能力的物質(zhì)即先天之精結(jié)合成為一個(gè)新的生命。《靈樞·經(jīng)脈》云:“人始生,先成精,精成而腦髓生,骨為干,脈為營,筋為剛,肉為墻,皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長。” 所以一個(gè)健康寶寶的出生需父母雙方所提供的先天腎精優(yōu)良,及形成受精卵后健康母體的充分孕養(yǎng)才可以。而胎停育是由于父母所提供的先天腎精有問題,或孕婦身體自身的不足而導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不足而無法正常生育。所以預(yù)防胎停育的發(fā)生應(yīng)除西醫(yī)檢查外,重要的是要請(qǐng)中醫(yī)診治調(diào)理,自身體健,則必能孕育健康寶寶。
作者:
心心媽媽
時(shí)間:
2009-4-26 08:58
關(guān)于染色體異常及免疫抗體的問題
染色體異常多導(dǎo)致胚胎不發(fā)育而致早期流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,數(shù)量上的異常可分為非整倍體和多倍體,最常見的異常核型為三倍體,而16三體又占1/3,常有致死性。21三體中有25~67%,13三體中有4~50%,18三體中有6~33%必然流產(chǎn)。其他有單倍體(4SX),四倍體因卵裂異常致胚胎不發(fā)育。結(jié)構(gòu)異常有缺失,平衡易位、倒置、重疊等。有專家用外周血細(xì)胞培養(yǎng)G顯帶核型分析技術(shù)對(duì)776例分娩畸形、死胎、習(xí)慣性流產(chǎn)患者進(jìn)行檢查,結(jié)果提示異常核型25例,異常核型率3.2%,其中平衡易位攜帶者13例。另有專家報(bào)道染色體異常率為5.2%,其中32例為常染色體異常,占14.6%(32/219)。說明平衡易位是最常見的染色體異常。
免疫抗體是做生殖免疫學(xué)檢查,包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗心磷脂抗體等的檢查,有條件可進(jìn)一步做體液免疫學(xué)檢查,包括cD50,IgG,IgA,IgM等。由于女性這些抗體的存在而導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、胎停育等發(fā)生(需要指出的是在經(jīng)期同房也是導(dǎo)致抗體產(chǎn)生的因素)。妊娠宮內(nèi)的胚胎或胎兒實(shí)屬同種異體移植,因胎兒是父母的遺傳物質(zhì)的結(jié)合體和母體不可能完全相同。母一胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對(duì)胎兒的排斥。母體缺乏TxL抗原(又稱絨毛及淋巴細(xì)胞共同抗原)或母胎血型不合胎兒易受到免疫攻擊致流產(chǎn)、胎停育等。而缺乏早孕因子不能抑制致敏淋巴細(xì)胞對(duì)胚胎抗原的識(shí)別作用以及自身免疫抗體和抗母體一胎兒抗原破壞胎兒、胎盤組織均可致流產(chǎn)、胎停育等。此外抗精子抗體以及抗甲狀腺抗體等作用于滋養(yǎng)細(xì)胞也可導(dǎo)致流產(chǎn)、胎停育等。如過你有三次及三次以上胚胎早期停止發(fā)育的情況,應(yīng)到醫(yī)院做免疫檢查。而三次以下的胎停不應(yīng)忽略了你的腎功能是否強(qiáng)健,而盲目地去查抗體。腎強(qiáng)則精充,精充則卵子質(zhì)量佳,可保受精卵質(zhì)量,此外,腎強(qiáng)則保胞宮正常孕育胎兒。所以必要的中藥調(diào)補(bǔ)腎臟很重要。
作者:
心心媽媽
時(shí)間:
2009-4-26 08:59
發(fā)生過胎停育今后怎么辦?(2)
母體一方預(yù)防胎停育注意事項(xiàng):[懷孕前及孕早期(12周之前)]
1.胎停前的信號(hào):有少量流血(褐色偏多),腹痛,基礎(chǔ)體溫幾天內(nèi)持續(xù)下降(孕早期三個(gè)月內(nèi)一般是37度上下),早孕反應(yīng)嘔吐、尿頻等突然消失或減弱。有以上癥狀出現(xiàn)要注意啦!B超是診斷胎停最好的方法。
2.胚胎停育的主要原因:一是生殖內(nèi)分泌方面(包括黃體不足,多囊卵巢);第二是生殖免疫的問題;第三是子宮的問題;第四是染色體的問題;精子質(zhì)量直接影響胎兒健康;
3.胎停育后再孕前3個(gè)月請(qǐng)注意:1、不可以在外面吃東西,吃家里煮的飯菜;2、喝白開水,不要飲用飲料和食品冷飲;3、不可以泡溫泉。
4.有一次胎停育就要做全面檢查,抗體檢查放在最后,重點(diǎn)放在黃體功能、TORCH和腎脾功能,改變不良生活方式。要把檢查的重心放在精子和卵子上面,通常空囊主要是由于精子質(zhì)量不好,或受精卵受到強(qiáng)輻射造成的。
5.胎停育清宮來一次月經(jīng)后即可去檢查(除外性激素六項(xiàng)檢查,或遵醫(yī)院醫(yī)生的意見)。如果兩次流產(chǎn)在同一月出現(xiàn),則應(yīng)及時(shí)服用中藥調(diào)治或到三甲醫(yī)院進(jìn)行免疫治療。
6.胎停流產(chǎn)后要看中醫(yī),前面的流產(chǎn)手術(shù)可能致沖任二脈不通,造成血不養(yǎng)胎。此外,除了懷孕前的調(diào)理外,自欲受孕的當(dāng)月開始中藥調(diào)理以助卵泡發(fā)育、排卵、助受孕、受精卵種植、養(yǎng)胎、安胎保胎。
7.不要在胎停育3個(gè)月內(nèi)再次懷孕,失敗的概率很高,建議6-12個(gè)月以后試孕(監(jiān)測體溫、黃體功能、做女性激素水平檢測),姐妹們要把黃體功能放在檢查的第一位。
8.如果已經(jīng)有了3次胎停育,并且已經(jīng)完全排除了宮口松馳、子宮縱隔等問題后,還要進(jìn)行必要的檢查,如有異常則需進(jìn)行必要的治療使之正常。需要明確的是對(duì)有些抗體,有抗體不一定胎停育,抗體消除了也不一定就能克服胎停育,對(duì)抗體治療可以通過運(yùn)動(dòng)和中藥治療效果理想(TORCH及性激素六項(xiàng)、抗心磷脂抗體、白帶常規(guī)等必須查)。
9.曾有胎停育的姐妹還要注意:⑴千萬不要抱著僥幸的心理隨便試孕,很危險(xiǎn)、普{(diào)節(jié)好自己的心態(tài),多運(yùn)動(dòng)、聽音樂,培養(yǎng)樂觀的精神;⑶孕前檢查越詳細(xì)越好(夫妻雙方都要查),發(fā)現(xiàn)問題不要盲目悲觀,配合醫(yī)生積極治療。
10.有過胎停經(jīng)歷的姐妹們保胎措施,最好要做到上次流產(chǎn)日期以后。排卵期推遲的,最好保胎到三個(gè)月半后,在醫(yī)師的指導(dǎo)下方可停止服用保胎藥物。
11.胎停再次懷孕需查性激素六項(xiàng)(月經(jīng)第三天去),泌乳素偏高會(huì)造成胎停。孕酮最好在月經(jīng)15以上,21以后更好。黃體不足建議服天然黃體酮及中藥調(diào)理。要調(diào)理好女性激素,攝取足夠營養(yǎng),每天堅(jiān)持20分鐘出汗的中速跑步(體質(zhì)較虛者需在醫(yī)生指導(dǎo)下行適宜運(yùn)動(dòng)),每天一粒VE防止習(xí)慣性流產(chǎn),懷孕早期每日服用維生素補(bǔ)品的婦女流產(chǎn)率比不服用維生素補(bǔ)品的低50%。
12.腎虛的人非常容易胎停育,喝中藥補(bǔ)腎?沙砸韵率澄镌鰪(qiáng)腎功能:山藥、韭菜、枸杞、烏雞、大骨湯、豆制品、綠葉蔬菜,不要吃冷食!
13.子宮內(nèi)膜不均勻會(huì)引起胎停育,去找個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的大夫喝至少2個(gè)月中藥,2個(gè)月后再復(fù)查一次。
14.一般認(rèn)為,胚胎的質(zhì)量比較重要,60%的胎停育都是由于胚胎本身的原因造成的,是保不住的。所以夫妻雙方提供的精子、卵子質(zhì)量很重要,姐妹們一定要督促自己的愛人做必要的檢查及進(jìn)行適時(shí)必要的中醫(yī)中藥治療。
15.早孕階段,由于孕激素的作用,能夠使你的體溫保持在高溫狀態(tài)達(dá)16周之久。即使陰道見紅,出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)的跡象,但是只要你體溫不降,就說明孕激素還保持在較高水平,保胎就極有希望。體溫下降了,危險(xiǎn)程度就增加許多!先兆流產(chǎn)的治療原則當(dāng)然是保胎,最主要的方法是臥床休息,避免刺激,禁止性生活,同時(shí)服用中藥湯劑安胎保胎。
16.高溫第七天測孕酮。如小于15就很有必要補(bǔ)充黃體酮,如果15-21較好,21以上非常好,平時(shí)可多吃豆類食品以鞏固。孕期要經(jīng)常監(jiān)測HCG、雌激素、孕激素。HCG在早期一旦下降,保胎將難以繼續(xù)。排卵后第15天HCG大于260,大多數(shù)可正常妊娠,小于260則會(huì)生化妊娠。
17.心情最愉悅的時(shí)候受孕成功的概率會(huì)大大提高。
18.低溫過渡到高溫的第一天同房,容易受孕且質(zhì)量比較好。
19.孕7-8周最容易胎停,姐妹們要密切注意。另外盡量避免在同一個(gè)月受孕!
20.做陰道彩色超聲波就可以排除宮腔環(huán)境問題。
21.計(jì)劃目前懷孕的姐妹請(qǐng)注意:在排卵前2到3天及排卵后1天受孕流產(chǎn)率就低,在排卵前要減少性生活并做好孕前準(zhǔn)備—體質(zhì)、心理、環(huán)境等準(zhǔn)備。
22.對(duì)胎停育的預(yù)防中醫(yī)中藥調(diào)治很重要。不能因?yàn)槲麽t(yī)檢查正常就不予重視、理會(huì)、治療,而發(fā)生再次胚胎停育的不良結(jié)果。所以,孕前必要的基礎(chǔ)調(diào)治及孕后安胎養(yǎng)胎調(diào)理是必要的
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