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標(biāo)題:
兒童水痘預(yù)防與治療的關(guān)鍵
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作者:
mlm817
時(shí)間:
2009-4-19 08:39
標(biāo)題:
兒童水痘預(yù)防與治療的關(guān)鍵
水痘一年四季均有發(fā)病,但冬春季節(jié)尤為多見(jiàn),并可形成流行。但是生后6個(gè)月以內(nèi)的寶寶很少患上水痘。10歲以內(nèi)的孩子易發(fā)病,其中1~4歲孩子的發(fā)病率居高。
·水痘癥狀和特征
·水痘的飲食禁忌
·水痘如何治療?
·水痘食療方法
·如何預(yù)防水痘? ·美國(guó)的“水痘party”
·手足口、濕疹、水痘分別
·出水痘會(huì)不會(huì)留疤痕?
·水痘疫苗的接種
作者:
mlm817
時(shí)間:
2009-4-19 08:39
水痘癥狀和特征
水痘傳染性強(qiáng);颊邽橹饕獋魅驹,出疹前1~2天至出疹后一周都有傳染性。
兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發(fā)病為主,主要為2~10歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感,但一次發(fā)病可終身免疫。
孩子被傳染后以出現(xiàn)發(fā)熱,皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹和結(jié)痂。被傳染后的14~17天前后,開(kāi)始出現(xiàn)38℃左右的發(fā)熱癥狀,并持續(xù)1~2天,伴有頭痛、流涕、咳嗽等癥狀。
一般經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)到1天即見(jiàn)發(fā)疹,最初在腹部或背部出現(xiàn)蚊子咬了似的紅色小疹點(diǎn),開(kāi)始時(shí)僅有1~2個(gè),數(shù)小時(shí)后就發(fā)展到手腕和腿部等處,一部分變成水泡(由小米粒到綠豆大小)。
出疹經(jīng)過(guò)24小時(shí)后,面部、背部、腹部、四肢等處均出現(xiàn)紅疹點(diǎn)和水泡,一部分結(jié)痂,看起來(lái)是三種疹形并存。
用手撥開(kāi)頭發(fā)仔細(xì)觀察時(shí),頭皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到紅疹,就大致可確診為水痘。
從結(jié)痂干燥到脫落,要?dú)v時(shí)20天,這時(shí)結(jié)痂內(nèi)一般已經(jīng)沒(méi)有病毒。
易感者接觸患者后約90%發(fā)病,故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。
作者:
mlm817
時(shí)間:
2009-4-19 08:41
水痘的飲食禁忌
(1)宜食
中醫(yī)認(rèn)為水痘是因體內(nèi)有濕熱蘊(yùn)郁、外感時(shí)邪病毒而致,所以不用特別加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),宜清淡飲食,可吃些稀粥、米湯、牛奶、面條和面包,還可加些豆制品、瘦豬肉等。
在出水痘期間,患病的孩子因發(fā)熱可出現(xiàn)大便干燥,此時(shí)需要補(bǔ)充足夠的水分,要多飲水,多吃新鮮水果及蔬菜,如飲用西瓜汁、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁。多吃些帶葉子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。帶葉子的蔬菜中含有較多的粗纖維,可助于清除體內(nèi)積熱而通大便;也可吃清熱利濕的冬瓜、黃瓜等。
宜給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。
宜多飲開(kāi)水及飲料。
(2)忌食
1.生冷、油膩食物。
2.發(fā)物。如魚(yú)、蝦、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌類(香菇)等內(nèi)含豐富蛋白質(zhì)的食物,這些異體蛋白容易產(chǎn)生過(guò)敏原,使機(jī)體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致病情加重。
3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜,都會(huì)引起上火現(xiàn)象,不利于病情的早日康復(fù)。
作者:
mlm817
時(shí)間:
2009-4-19 08:41
水痘如何治療?
因?yàn)樗徊∏橐话爿^輕,所以若能確定是水痘,也可在家護(hù)理,而不用到醫(yī)院。
不過(guò),10歲以上的孩子患了水痘,易發(fā)生高熱,發(fā)疹也多,癥狀較重,還會(huì)留下斑痕。所以應(yīng)盡可能讓孩子在幼兒期出水痘。
兒童時(shí)期患過(guò)水痘而具有免疫力的人,成人后再發(fā)病時(shí)所表現(xiàn)出的癥狀被叫做帶狀皰疹。它沿著身體一側(cè)的神經(jīng)擴(kuò)散,成為伴有神經(jīng)痛的皰疹。
水痘是因?yàn)椴《靖腥疽鸬,所以使用抗生素(zé)o效,臨床上可以使用中藥來(lái)抗病毒。
癥狀較輕的可不服藥,適當(dāng)休息調(diào)整飲食即可。
作者:
mlm817
時(shí)間:
2009-4-19 08:45
水痘食療方法
水痘不同時(shí)期的癥狀不同,所采用的食療方法也不同:
一、水痘初期
1. 紅小豆適量煮湯代茶飲,或適量加水,慢火煮粥食用。
2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15~30克。水煎汁,加冰糖飲用。
3. 大米60克,荷葉1張。先將大米煮粥,待粥煮好時(shí),把洗凈的荷葉覆蓋在粥上,即可食用。
二、水痘出得多時(shí)
淡竹葉30~50克,生石膏45~60克,大米50~100克,冰糖或白糖適量。先將竹葉洗凈,與石膏加水同煮30分鐘,去渣,放入大米煮成稀粥,加糖適量調(diào)味服食,每日分2~3次服,連服3~5日。
三、發(fā)熱已退開(kāi)始結(jié)痂時(shí)
1. 百合10克,杏仁6克,紅小豆60克。煮粥食用,連服數(shù)日。
2. 甜水梨1個(gè)。將梨切成薄片,放在冰鎮(zhèn)涼開(kāi)水內(nèi),浸數(shù)日,頻頻飲用。
疏風(fēng)清熱宜選用下列食療方:
胡蘿卜芫荽羹:胡蘿卜、芫荽各60克、洗凈切碎,加水煮爛,加冰糖服,每日1劑,分3次服完。連服一星期,嬰兒只服湯汁。
金銀花甘蔗茶:金銀花10克,甘蔗汁100毫升。金銀花水煎至100毫升,兌入甘蔗汁代茶飲。可頻頻服之。日1劑,7~10天為1療程。
解毒祛濕宜選用以下食療方:
苡薏紅豆粥:苡薏仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆?fàn)拌冰糖。每日1劑,分3次服完。適于水痘已出,發(fā)熱、尿赤、神疲納差者。
馬齒莧荸薺糊:鮮馬齒莧、荸薺粉各30克,冰糖15克,鮮馬齒莧洗凈搗汁,取汁調(diào)荸薺粉,加冰糖,用滾開(kāi)的水沖熟至糊狀。每日1劑。適于水痘已出或?qū)⒊觯l(fā)燒、煩躁、便稀溏。
作者:
mlm817
時(shí)間:
2009-4-19 08:46
如何預(yù)防水痘?
水痘的傳染性很強(qiáng),發(fā)現(xiàn)患病的孩子應(yīng)立即隔離,直至皰疹全部結(jié)痂脫落。
水痘流行期間,未患過(guò)水痘的孩子應(yīng)少去公共場(chǎng)所。接觸患水痘的孩子后;應(yīng)在家隔離觀察3周。
患了水痘的孩子,在家里應(yīng)該完全避免與帶有化膿菌的人接觸。經(jīng)常剪指甲,把手洗凈,每日換洗襯衣和襯褲。
被患者呼吸道分泌物或皮疹內(nèi)容物污染的被服及用具,應(yīng)利用曝曬、煮沸、紫外線照射等方法消毒。
室內(nèi)空氣要流通,注意避風(fēng)寒,防止復(fù)感外邪。
不要搔破皮膚,以防繼發(fā)感染,可用濃度為2%的龍膽紫液外涂。
患病的孩子禁用激素,正在應(yīng)用激素的患病的孩子應(yīng)立即停止使用或減量。
作者:
mlm817
時(shí)間:
2009-4-19 08:46
美國(guó)的“水痘party”
受訪專家:徐志信,和睦家醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)博士、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)會(huì)員
水痘在兒童的傳染病中,也是一個(gè)很輕的疾病。
為什么水痘的疫苗早就發(fā)明了,但是到最近幾年才開(kāi)始推廣在兒童中間應(yīng)用?因?yàn)樵谀暧變和虚g,比如5歲之內(nèi)的兒童能夠患上水痘,他產(chǎn)生的天然免疫力將是終身的免疫力,他以后都不會(huì)再得水痘了。而用水痘疫苗,盡管預(yù)防接種過(guò)兩次,所產(chǎn)生的免疫力,到一定年齡也會(huì)衰減到不能抵抗的程度。
講個(gè)笑話,在美國(guó),兒童還有“水痘聚會(huì)”,當(dāng)一個(gè)家庭的兒童發(fā)生水痘以后其他的父母親就帶著自己的孩子到這個(gè)生了水痘的患兒家去開(kāi)聚會(huì)。他們的目的就是趁這個(gè)機(jī)會(huì)讓自己的孩子也感染上水痘,兒童如果在5歲之內(nèi)生水痘的表現(xiàn)癥狀是往往很輕的,在很短的時(shí)間就可以恢復(fù),但是得來(lái)的效益將是終生的免疫,所以很多家長(zhǎng)采取了這樣的辦法。希望中國(guó)的家長(zhǎng)和孩子對(duì)水痘不要帶有很恐懼的心理。
但是,青少年時(shí)期再患水痘的話,全身或局部的表現(xiàn)癥狀就往往很重的。像11歲以上的青少年,未預(yù)防接種過(guò)水痘疫苗的青少年,如果有明確的水痘病例接觸史,甚至已出現(xiàn)水痘癥狀的早期表現(xiàn),就要用藥物來(lái)治療。
作者:
mlm817
時(shí)間:
2009-4-19 08:47
手足口病與水痘的區(qū)別
帶有感染性的皮疹就有很多了,不僅僅是手足口病,還有水痘、麻疹、猩紅熱等好些疾病。
首先都有感染性的特點(diǎn),一般要有一個(gè)潛伏期,再有發(fā)燒,然后全身的癥狀,胃口不佳,隨著疾病發(fā)展到一定程度都有典型的皮疹表現(xiàn)出來(lái)。
手足口病和水痘表現(xiàn)就不一樣,手足口病的皮疹往往是在離心型的,是表現(xiàn)在四肢的末端出現(xiàn)皮疹。
但是水痘的皮疹往往是從臉部、頸部往軀干,然后四肢發(fā)展,所以水痘的發(fā)展是從上到下的。
作者:
mlm817
時(shí)間:
2009-4-19 08:47
出水痘會(huì)不會(huì)留疤痕?
水痘發(fā)生的部位較廣泛,可延及頭面部,且成批出現(xiàn),數(shù)目較多,故有人擔(dān)心會(huì)不會(huì)留下疤痕,影響美觀。這種擔(dān)心是不必要的。
一般來(lái)說(shuō)水痘按照自然病程發(fā)生、消退,即使水皰較大破潰后形成糜爛面,也會(huì)很快痊愈,愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔,反復(fù)搔抓破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,甚至發(fā)生壞疽,愈后會(huì)有疤痕。因?yàn)閱渭兯坏膿p害部位很淺,未到達(dá)真皮組織,如果合并細(xì)菌感染則會(huì)向下破壞而導(dǎo)致疤痕形成。
可見(jiàn)出水痘不會(huì)留下疤痕。但是在臨床上水痘還有幾種特殊類型,應(yīng)引起注意。
(1)大皰型水痘 只見(jiàn)于2歲以下的兒童。為成批發(fā)生的2~7cm大小的大皰,破潰后形成糜爛面,但痊愈很快。
(2)出血性水痘 水皰內(nèi)容物為血性,有高熱及嚴(yán)重的全身癥狀。好發(fā)于營(yíng)養(yǎng)不良、惡性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制劑及皮質(zhì)類固醇激素治療的病人。
(3)新生兒水痘 通常是在生產(chǎn)時(shí)由母親而感染,一般癥狀表現(xiàn)較輕,但亦可發(fā)生系統(tǒng)損害而致死。
(4)成人水痘 癥狀較小兒為重。前驅(qū)期長(zhǎng),高熱,全身癥狀較重,皮疹數(shù)目多,也更癢。
以上幾種特殊類型雖較少見(jiàn),但一旦發(fā)生就應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,防止繼發(fā)感染。否則不僅僅是留疤痕的問(wèn)題,還可發(fā)生肺炎、腦炎、心肌炎、腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。
作者:
mlm817
時(shí)間:
2009-4-19 08:48
水痘疫苗的接種
水痘疫苗自1995年以來(lái)被人們所使用來(lái)對(duì)抗這種疾病。一些國(guó)家要求兒童在進(jìn)入小學(xué)前接種疫苗。
但是疫苗保護(hù)不是終身的,在第一次接種疫苗后五年后有必要再次接種疫苗。
接種疫苗后的通常反應(yīng)是:
注射后42天發(fā)燒至38.9攝氏度。
注射后兩天在注射部位疼痛、瘙癢。
在注射后8到19天在注射部位出現(xiàn)皮疹,如果出現(xiàn),你便有傳染性。
在注射后5到26天在身體的其他部位出現(xiàn)皮疹。一旦出現(xiàn)這種情況,你便有傳染性。
當(dāng)反應(yīng)發(fā)生時(shí)應(yīng)該做什么?
控制發(fā)燒及減輕不適,吃含有對(duì)乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)的藥。(在中國(guó)常見(jiàn)藥物名:百服寧、必理通、泰諾、撲熱息痛、醋氨酚)!
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