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標(biāo)題: 產(chǎn)后常見癥狀及應(yīng)對方案 [打印本頁]

作者: 6161    時間: 2009-2-6 09:07
標(biāo)題: 產(chǎn)后常見癥狀及應(yīng)對方案
  懷孕和分娩,使媽咪的身體發(fā)生了巨大的變化,只有充分了解悉心呵護(hù),才能使身體盡快休整,迅速復(fù)原。


1.排尿異常
2.排便異常
3.產(chǎn)后發(fā)熱 4.產(chǎn)后脫發(fā)
5.產(chǎn)后手腕痛
6.產(chǎn)后出汗多
作者: 6161    時間: 2009-2-6 09:08
 排尿異常

  產(chǎn)后產(chǎn)婦尿量增多,醫(yī)生常常告訴產(chǎn)婦要盡早自解小便。一般在產(chǎn)后4小時讓產(chǎn)婦小便。因?yàn)樵诜置溥^程中,膀胱受壓黏膜充血水腫、肌張力降低以及會陰傷口疼痛,不習(xí)慣于臥床姿勢排尿等原因,容易發(fā)生尿潴留,而尿潴留使膀胱腫大,妨礙子宮收縮從而會引起產(chǎn)后出血,還易引起膀胱炎。

  因此,產(chǎn)后產(chǎn)婦要及時排尿。

  產(chǎn)婦若出現(xiàn)排尿困難,應(yīng)該首先解除產(chǎn)婦的思想顧慮,鼓勵坐起來排尿,用熱水熏洗外陰,或用溫開水沖洗尿道口周圍誘導(dǎo)排尿;也可在下腹正中放置熱水袋,刺激膀胱肌肉收縮,或用針刺關(guān)元、氣海、三陰交及陰陵泉穴,或肌肉注射甲基硫酸新斯的明1毫克,興奮膀胱逼尿肌促其排尿。如果上述方法無效時,給予導(dǎo)尿管導(dǎo)尿,也可留置導(dǎo)尿管1-2天。
作者: 6161    時間: 2009-2-6 09:09
排便異常

  如果產(chǎn)前灌腸者,產(chǎn)婦產(chǎn)后2-3天才解大便,若產(chǎn)前未灌腸者,產(chǎn)婦可能1~2天就解大便。因產(chǎn)后產(chǎn)婦臥床時間比較長,吃蔬菜較少,所以常常出現(xiàn)便秘。一旦在產(chǎn)后超過3天未解大便,應(yīng)注意便秘的出現(xiàn)。

  當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)便秘后,糞便在腸道里停留時間長,水分被腸管吸收,大便干燥、堅硬、產(chǎn)婦排便異常困難,嚴(yán)重的可引起肛裂、痔瘡,增加了產(chǎn)婦的痛苦,再加上分娩時會陰裂傷造成的疼痛,使產(chǎn)婦對大便有一種恐懼感,使產(chǎn)婦不愿解大便,這樣便形成了惡性循環(huán)。

  因此產(chǎn)后首先要預(yù)防便秘的出現(xiàn)。對產(chǎn)前有便秘的產(chǎn)婦,應(yīng)鼓勵及早下床活動,做縮肛運(yùn)動,每天堅持1~2次,每次10分鐘左右;多喝水,可以在每天清晨起床后把香油蜂蜜調(diào)和用開水沖服,同時多吃蔬菜和水果等纖維素多的食物,并養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣,以形成條件反射。

  如果2-3天未解大便,出現(xiàn)便秘,可以用開塞露塞肛或肥皂水灌腸。

  如產(chǎn)前服過蓖麻油炒雞蛋的產(chǎn)婦,可能產(chǎn)后出現(xiàn)腹瀉,一天可瀉5-6次,這種情況不是因?yàn)轱嬍巢缓迷斐傻,也不要緊張,可服用一些有收斂作用的藥物,如易蒙停、次碳酸鉍等,但大多數(shù)產(chǎn)婦不需服藥,1-2天后會自行好轉(zhuǎn)。
作者: 6161    時間: 2009-2-6 09:09
 產(chǎn)后發(fā)熱

  在產(chǎn)褥期,婦女的體溫絕大多數(shù)在正常范圍內(nèi),但遇有產(chǎn)程延長或過度疲勞的產(chǎn)婦,體溫可在產(chǎn)后24小時內(nèi)略有升高,一般不超過38℃,產(chǎn)后3~4日因乳房血管淋巴極度充盈也可發(fā)熱,一般不超過38℃,多在產(chǎn)后24小時內(nèi)降至正常,這些不屬于病態(tài)。如果產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫超過38℃,或持續(xù)不恢復(fù)正常,多系感染引起。國外有人報道,產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫達(dá)到或超過38℃者,以后出現(xiàn)臨床感染的占93%。因此,產(chǎn)后發(fā)熱的產(chǎn)婦應(yīng)及時請醫(yī)生檢查,鑒別發(fā)熱是否系感染引起。

  產(chǎn)褥感染指的是產(chǎn)后生殖道的感染,是常見的“月子病”,也是產(chǎn)婦分娩死亡的重要原因之一。正常婦女的陰道內(nèi)、宮頸內(nèi)寄生著大量的細(xì)菌,但多數(shù)不致病。產(chǎn)后由于機(jī)體抵抗力降低,妊娠后期性交,不注意衛(wèi)生,尤其是胎膜早破,陰道和宮頸內(nèi)的細(xì)菌即可通過胎膜破裂口侵入產(chǎn)婦宮腔引起感染。分娩時及分娩前多次陰道操作,產(chǎn)道損傷以及產(chǎn)婦貧血,產(chǎn)后營養(yǎng)不良,產(chǎn)后不注意會陰部衛(wèi)生等都是導(dǎo)致產(chǎn)褥感染的原因。

  細(xì)菌侵入后,按細(xì)菌毒力的強(qiáng)弱和機(jī)體抵抗力的不同,病情的輕重和發(fā)展也有所不同。輕者會陰、陰道、宮頸傷口感染,如會陰側(cè)切口感染,局部出現(xiàn)紅腫、化膿,壓痛明顯,拆線后刀口裂開。如果細(xì)菌由胎盤剝離面侵入,則可引起子宮內(nèi)膜炎和子宮肌層的炎癥。大量細(xì)菌向外擴(kuò)散,可以引起盆腔結(jié)締組織炎,急性輸卵管炎、腹膜炎、血栓性靜脈炎、敗血癥等。多數(shù)產(chǎn)婦在分娩后48小時出現(xiàn)發(fā)燒,伴有下腹隱痛,惡露有臭味、量多,嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)燒、全腹部壓痛反跳痛,不及時治療可以引起感染性休克甚至死亡。

  產(chǎn)褥感染應(yīng)以預(yù)防為主。加強(qiáng)孕期衛(wèi)生,妊娠末期避免性交及盆浴,接生時避免過多和不必要的陰道檢查及肛診,產(chǎn)褥期注意個人衛(wèi)生,保持外陰部清潔,產(chǎn)后早期下床活動,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。產(chǎn)后發(fā)燒時,應(yīng)及時請醫(yī)生檢查,查出原因,針對病因進(jìn)行處理,不可濫用抗生素。

  產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦應(yīng)取半臥位,能活動者可以經(jīng)常坐起,有利于惡露的排出,同時也可使炎性滲出液局限于盆腔最低處,減少炎癥的擴(kuò)散。
作者: 6161    時間: 2009-2-6 09:10
 產(chǎn)后脫發(fā)

  有的婦女生完孩子后,每天會掉很多頭發(fā),據(jù)統(tǒng)計,產(chǎn)后2~6個月內(nèi),35%~45%的婦女出現(xiàn)產(chǎn)后脫發(fā),醫(yī)學(xué)上也叫“分娩性脫發(fā)”。出現(xiàn)這種脫發(fā)的原因還不是很清楚,可能與以下幾方面有關(guān)。

  1、與雌激素的水平有關(guān)。雌激素有刺激毛發(fā)生長的作用,雌激素高時頭發(fā)更新慢,低時更新快。妊娠期雌激素水平高,產(chǎn)后雌激素恢復(fù)正常,出現(xiàn)產(chǎn)后脫發(fā)。

  2、與精神因素有關(guān)。產(chǎn)婦家庭瑣事增多,往往身心比較疲勞,有時難免情緒低落,精神神經(jīng)功能紊亂,頭皮血管神經(jīng)供血減少,毛發(fā)營養(yǎng)不良。

  3、與產(chǎn)后頭部衛(wèi)生欠佳有關(guān)。許多產(chǎn)婦坐月子期間不洗頭,結(jié)果在頭上積聚一層油脂、灰塵,而產(chǎn)后出汗又較多,這樣汗與灰塵積聚在一起,容易引起毛囊炎或頭皮感染,使頭發(fā)自然脫落。

  4、產(chǎn)后的挑食、偏食,也使毛發(fā)營養(yǎng)不良,頭發(fā)容易折斷、脫落。

  產(chǎn)后的脫發(fā)大多是生理現(xiàn)象,在產(chǎn)后6-9個月會自行恢復(fù),不需要特殊治療。如果脫發(fā)嚴(yán)重,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用維生素B1、谷維素等。
作者: 6161    時間: 2009-2-6 09:11
  產(chǎn)后手腕痛

  這種產(chǎn)后手腕痛也叫做橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。日常生活中頻繁使用手部,使肌腱在腱鞘內(nèi)來回滑動,引起腱鞘的充血、水腫、增厚、黏連,導(dǎo)致狹窄性腱鞘炎。產(chǎn)婦雖然不做重體力勞動,但長時間重復(fù)單一的勞動,如冷水洗尿布、洗衣服、抱孩子等均容易引起本病。另外,產(chǎn)婦體內(nèi)的內(nèi)分泌激素波動也可能與本病有關(guān)系。

  產(chǎn)婦應(yīng)該注意家務(wù)勞動的合理安排,盡量避免重復(fù)勞動的時間過長。當(dāng)感到手腕部發(fā)酸發(fā)脹時,應(yīng)注意休息,同時用兩手交替按摩腕部,直至不適感消失。然后換一種勞動方式。在冬季不可長時間用冷水洗滌,每次洗滌以洗后腕部無酸脹感為度。產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)手腕痛,首先應(yīng)避免腕部活動和冷水刺激,尤其是手腕部有腫脹時,更應(yīng)注意。局部可用熱敷,或用紅花油涂于患處,輕輕揉擦,每日4~6次。如果上述方法無效或癥狀加重者可采用封閉療法,用強(qiáng)的松龍5毫克加1%普魯卡因1~2毫升為鞘內(nèi)注射,每周1次,共2~3次。治療期間避免腕部過多活動。大多數(shù)病人經(jīng)鞘內(nèi)注射后可治愈。對少數(shù)病程較長,反復(fù)發(fā)作或局部封閉治療無效者可行手術(shù)治療。
作者: 6161    時間: 2009-2-6 09:11
 產(chǎn)后出汗多

  產(chǎn)后出汗多,主要是皮膚的排泄功能旺盛,將妊娠期間積聚在體內(nèi)的水分,通過皮膚大部分排泄出體外,所以產(chǎn)后出汗多不是病態(tài),而是正常的生理現(xiàn)象,不必?fù)?dān)心。另外,產(chǎn)后許多產(chǎn)婦喝紅糖水、熱湯、熱粥較多也是產(chǎn)后出汗的原因之一。一般在產(chǎn)后頭1~3天較為明顯,于產(chǎn)后1周左右則自行好轉(zhuǎn)。

  產(chǎn)后出汗多,雖然是正常的生理現(xiàn)象,但要加強(qiáng)護(hù)理。首先,室內(nèi)溫度不要過高,要適當(dāng)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通、新鮮。其次產(chǎn)婦穿蓋要合適,不要穿戴過多,蓋的被子不要過厚。出汗多時用毛巾隨時擦干。有條件的話,每晚洗淋浴,沒有條件,可以每晚用溫水擦洗。但要注意不要受涼,產(chǎn)婦的內(nèi)衣褲要及時更換。

  有人認(rèn)為,產(chǎn)婦產(chǎn)后怕見風(fēng),要捂著,即使在炎熱的夏天,也要門窗緊閉,穿厚衣,戴厚帽,實(shí)際上是沒有科學(xué)根據(jù)的,容易使產(chǎn)婦產(chǎn)后中暑、虛脫,給易出汗的產(chǎn)婦“火上澆油”,應(yīng)該避免這些不良習(xí)慣。




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