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標(biāo)題: 產(chǎn)程中醫(yī)生會(huì)采取哪些助產(chǎn)手段 [打印本頁]

作者: 小親親 時(shí)間: 2007-10-20 09:00
標(biāo)題: 產(chǎn)程中醫(yī)生會(huì)采取哪些助產(chǎn)手段
當(dāng)產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，產(chǎn)力不好，產(chǎn)婦較疲勞時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)給予一些相應(yīng)的處理，以促進(jìn)產(chǎn)程
進(jìn)展。

肌肉注射杜冷丁或靜脈注射安定初產(chǎn)婦因從未有過分娩的經(jīng)歷，當(dāng)宮縮來臨時(shí)，常常會(huì)精神緊張，不吃不喝，也不睡覺，時(shí)間一長(zhǎng)，則疲憊不堪，體力消耗較大。這樣反而會(huì)影響宮縮使產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。此時(shí)醫(yī)生常常會(huì)給予肌肉注射杜冷丁或靜脈注射安定，使產(chǎn)婦經(jīng)過一段時(shí)間的休息后，體力得到恢復(fù)并可使子宮收縮力增強(qiáng)。這兩種藥物在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)胎兒的呼吸會(huì)產(chǎn)生抑制作用。所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展的不同階段，估計(jì)胎兒在2～4小時(shí)內(nèi)不會(huì)出生而選擇不同的藥物。即使是在用藥的2～4小時(shí)內(nèi)出生了，也可以用納洛酮藥物來對(duì)抗其呼吸抑制作用，所以準(zhǔn)媽媽們不必太擔(dān)心了。

宮頸封閉

由于胎頭枕位不好，或胎頭入盆姿勢(shì)不對(duì)，對(duì)宮頸壓迫時(shí)間長(zhǎng)或受力不均，常造成宮頸上唇或整個(gè)宮頸水腫，這樣不利于宮頸的擴(kuò)張，最后有可能造成宮頸退縮不全影響胎頭的下降，這時(shí)醫(yī)生常用普魯卡因加阿托品，實(shí)施宮頸封閉注射，有利于消除宮頸水腫。

人工破膜當(dāng)產(chǎn)程進(jìn)展緩慢或?qū)m縮乏力時(shí)，醫(yī)生首先會(huì)檢查有無明顯的頭盆不稱，如果沒有明顯的頭盆不稱，醫(yī)生會(huì)給予人工破膜。破膜后，胎頭緊貼并直接壓迫子宮下段及子宮頸口，可反射性引起子宮收縮，因此可使宮縮更強(qiáng)，加速產(chǎn)程進(jìn)展，同時(shí)破膜后可觀察羊水的性狀，特別是孕41周的產(chǎn)婦，這樣可及早發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧情況。

催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴

當(dāng)經(jīng)過以上處理，宮縮仍然不好，而沒有胎兒缺氧情況時(shí)，醫(yī)生會(huì)給予催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴以加強(qiáng)宮縮，通常會(huì)有專人看護(hù)，從小劑量開始，根據(jù)每人對(duì)藥物的敏感性及宮縮的強(qiáng)弱進(jìn)行濃度及速度調(diào)整，直到調(diào)整出有效宮縮為止。

手轉(zhuǎn)胎兒頭

如果胎頭的枕位不好，將會(huì)影響宮口的擴(kuò)張及胎頭的下降，在產(chǎn)程進(jìn)展的過程中，醫(yī)生可能會(huì)幫助你糾正不好的枕位，一般在產(chǎn)程的早期，可以通過體位來糾正，如枕橫位時(shí)應(yīng)使身體向?qū)?cè)側(cè)臥位（如左枕橫位則向右側(cè)側(cè)臥位），枕后位時(shí)則向同側(cè)側(cè)臥位，有利于胎頭借助重心重力的作用旋轉(zhuǎn)成枕前位。如果到產(chǎn)程末期，如宮口擴(kuò)張8cm時(shí)仍為枕橫位或枕后位，且此時(shí)已有胎頭下降，而情況不好時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)通過陰道直接用手幫助胎頭旋轉(zhuǎn)，這樣的操作產(chǎn)婦常常會(huì)感到不舒服，但也要盡量與醫(yī)生配合，以使自己能夠順利分娩。

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