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標題: 孕期里的3個重要檢查 [打印本頁]

作者: 6161 時間: 2009-1-23 09:17
標題: 孕期里的3個重要檢查
　通過孕期檢查，了解孕期母嬰健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)和消除影響胎兒發(fā)育的有害因素，提高孕婦的健康素質(zhì)，防治各種孕期并發(fā)癥、合并癥，為胎兒的生長發(fā)育創(chuàng)造良好的內(nèi)、外環(huán)境，做好對孕婦及胎兒的預(yù)防保健宣傳教育，以保護母嬰安全。

·第1季度：確認胎兒的存在
·至關(guān)重要的第一次檢查
·懷孕第四個月的體檢
·第九個月的產(chǎn)前體檢
·第2季度：預(yù)測胎兒的健康
·第3季度：補充性的檢查

作者: 6161 時間: 2009-1-23 09:18
　很多時候,醫(yī)生對準媽媽說好多遍“產(chǎn)前的每次體檢都是為了保證您和您未來的寶寶一切正�！�,但是，都不如來自身體里的寶寶的真實信息，更能激發(fā)準媽媽對產(chǎn)檢的熱情和幸福感。

　　第1季度：確認胎兒的存在

　　助產(chǎn)士或婦產(chǎn)科醫(yī)生要了解您的一切情況,包括醫(yī)學(xué)方面的情況和您的生活方式。然后他會要求您做一系列的醫(yī)學(xué)檢查。

　　在整個懷孕過程中，要做血液檢測、尿液檢測、血壓測量……這么多的檢測，您不大容易了解其所以然，更不用說那些難以理解的檢測數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)術(shù)語，如頸背清晰度，羊膜腔穿刺術(shù)，弓形蟲病……因此，只要婦產(chǎn)科醫(yī)生表情憂慮，或者助產(chǎn)士皺一皺眉頭，您就會沒有理由地緊張起來。產(chǎn)前檢查，在很多準媽媽的體驗中都是冰冷、機械、不得不接受的非愉快經(jīng)歷，但是，在另一些準媽媽的經(jīng)歷里，孕期體檢不僅是必不可少的，而且是幸福的，因為正是通過這樣的檢查，由專業(yè)人員來保證妊娠進展順利，未來的寶寶正常成長。一旦有一點點不正常，母嬰兩人都會得到及時的照顧。也正是這些至關(guān)重要的檢查，向準媽媽提供了向醫(yī)生提問的機會，從而了解到來自身體里面的寶寶的種種信息。

　　好的，下面就讓我們一步步走進孕期9個月的幾次重要體檢吧。

　　 “寶寶真的在我的身體內(nèi)生根了嗎?”一切從懷孕測試開始……這種測試可以在婦科或產(chǎn)科醫(yī)生那里做。如果結(jié)果是陽性的，醫(yī)生會向您宣布這個好消息，并同時告訴您下一步要做的事情。第一步，給您自己選擇一家產(chǎn)院進行首次檢查。第一次的體檢原則上應(yīng)在懷孕的第二個月和第三個月間進行。產(chǎn)院的助產(chǎn)士、您的主治醫(yī)生，或婦產(chǎn)科醫(yī)生在您整個妊娠期間跟蹤您，告訴您定期體檢的日期。有些產(chǎn)院每月對準媽媽進行體檢，有些產(chǎn)院在懷孕的前3個月間對準媽媽進行一次體檢，然后每月體檢直到第二十八周改為每兩周一次檢查，到第三十六周，每周進行一次體檢。在此期間，由您的主治醫(yī)生或產(chǎn)科醫(yī)生跟蹤您。除特殊時期，檢查的內(nèi)容和程序是大體一致的。

作者: 6161 時間: 2009-1-23 09:18
　至關(guān)重要的第一次檢查

　　第一次體檢大約在懷孕的第三個月初進行，醫(yī)生要了解您的一切情況。

　　首先是您的身份，您的年齡也是很重要的因素：在18歲、30歲或40歲時懷孕情況是不一樣的。他也希望了解您的職業(yè)，您是在辦公室工作，是干搬運之類的重體力活，是整整一天都站著，還是經(jīng)常旅行等等情況。很重要的細節(jié)還包括您每天上下班使用的交通工具。因為交通增加疲勞，有時會構(gòu)成早產(chǎn)的危險。助產(chǎn)士或醫(yī)生還想知道，您是住在平房，還是住在沒有電梯的五層樓房，在城市還是在鄉(xiāng)村，在偏遠的地方還是離商業(yè)中心很近的地方�？傊�，您的整個生活方式他都感興趣。這還包括您的家庭狀況：您是一個人生活還是與未來的爸爸一起生活，生活條件比較拮據(jù)還是足夠舒適……

　　全面檢查

　　您的飲食習(xí)慣和您的病史：您是否善饑，是否厭食，是否患過憂郁癥(憂郁癥可能在懷孕期間或產(chǎn)后重來。)您是否經(jīng)常喝酒?這些信息幫助專業(yè)人士指導(dǎo)您，在必要的情況下，給您提供合適的幫助。比如：有的產(chǎn)院為需要戒煙幫助的孕婦提供戒煙師服務(wù)。

　　值得強調(diào)的一點是，專業(yè)人士的有關(guān)飲食習(xí)慣、生活規(guī)律、各種小細節(jié)的提問是為了及時發(fā)現(xiàn)問題。他們也有義務(wù)安撫無故緊張的準媽媽。緊張對第一次懷孕的人來說是很正常的事。孕期首次就診的主要目的是詢問既往病史并給您提供必要的指導(dǎo)。

作者: 6161 時間: 2009-1-23 09:19
　　既往病史：

　　接下來的問題更具體：您的家庭有沒有特別病史(如高血壓、糖尿病)，及染色體變異……您本人有沒有特殊疾病，如肥胖、腰疼?這些都是第一次交談要記錄在案的信息。然后是有關(guān)過往懷孕史，自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)問題，您過去生產(chǎn)遇到的問題等等。不過，盡管這些問題對醫(yī)生有用，但沒有人逼迫您全部回答。您完全有自由只提供您認為有用的信息。您應(yīng)該明白，這些提問是為了讓醫(yī)生對您有最準確的了解。他獲得的信息越準確，越能夠給您提供個性化的跟蹤服務(wù)，越能保證母親和胎兒的健康。

　　身體的總體狀況和婦科檢查：

　　現(xiàn)在可以進行檢查了：檢查心臟、肺、測量動脈血壓，以確定您身體的總體狀況。他為您稱體重，檢查您的脊柱，看您是否脊柱側(cè)彎，同時給您一些建議，以減少孕期經(jīng)常出現(xiàn)的背痛。

作者: 6161 時間: 2009-1-23 09:19
　　一些必須的檢查包括：

　　尿液檢查，當(dāng)即可拿到結(jié)果，檢查尿液里面含不含有蛋白和糖分。尿液檢查每個月都要做。

　　婦科檢查：觸摸乳房看里面有沒有結(jié)節(jié)(囊腫或纖維瘤類的疾病)，檢查子宮的大小，宮頸涂片情況。英語國家認為這項檢查無用，且對孕婦缺乏尊重。但在很多國家，大部分醫(yī)生仍在進行這項檢查，以免漏診宮頸癌。

　　最后，開方：

　　在決定您下次體檢的時間前(大約在最后一次月經(jīng)后的12～16個星期，即懷孕的第10～14個在周，)醫(yī)生會開單要求您查一下血，做一次超聲波檢查。這兩項檢查結(jié)果在第二次體檢時進行分析。(這里提出的體檢的日期只是指導(dǎo)性的，第一次的血液檢查結(jié)果也完全可以在頭3個月期間進行。)

　　孕前體檢從此就有規(guī)律地出現(xiàn)在您的生活里，因為您每月都必須進行一次體檢，直到分娩，這還不包括到超聲波醫(yī)生那里進行的檢查。這一次，助產(chǎn)士或醫(yī)生對您有了一些了解，檢查的時間相應(yīng)就短一些了。第二次體檢大約在閉經(jīng)后的第12～16周，即懷孕的第10～14周進行。

作者: 6161 時間: 2009-1-23 09:20
　懷孕第四個月的體檢

　　首先醫(yī)生會問您一些身體感覺上的變化，檢查血壓、體重，檢查尿液里蛋白和糖。如果您覺得腿沉，覺得累，很難入睡，應(yīng)該對醫(yī)生說說，以征求建議。醫(yī)生或助產(chǎn)士會測量您的子宮的高度，以估算胎兒成長的情況。然后再觸摸陰道以檢查宮頸的堅韌度。現(xiàn)在，小寶寶在肚子里面的大小可能是您最關(guān)心的問題，而這項檢查恰好可以幫助您盡快了解這方面的信息。

　　您的血型和寶寶有沖突嗎?

　　分析第一次抽血的結(jié)果在這一次的體檢中至關(guān)重要：它幫助您認識或確定您的血型(A、B、AB、O)，以備您分娩時可能需要輸血時使用。通常進行兩次血液檢查，檢查結(jié)果記載在一張卡片上，卡片上有您的姓名，每次抽血的序號和日期，以避免可能的錯誤。

　　如果您的血型是Rh因子陰性，您的寶寶是Rh因子陽性，您將被密切地跟蹤。因為，如果您的血液接觸胎兒的血液，您的機體會生產(chǎn)抗體，對抗被認為是外來物的胎兒。胎兒會嚴重貧血，需要在子宮里或在其出生時進行換血。當(dāng)然，通常來說，母體與胎兒的血液是沒有接觸的。因此，當(dāng)您的血型是Rh因子陰性，而您的孩子是Rh因子陽性時，第一次懷孕通常沒有什么大問題，而是在您后來的懷孕過程中可能出現(xiàn)問題。如果您的第二個孩子也是Rh因子陽性，您的機體里可能已含有在第一次懷孕時產(chǎn)生的抗體。這一次，這些抗體將會穿過胎盤，破壞胎兒的紅細胞。

　　不過請您放心，今天，在第一個孩子剛一出生，醫(yī)生就會給母親注射抗D丙種球蛋白，以避免今后發(fā)生任何問題。其他血型之間的不相容都良性得多。有的雖然會造成嬰兒黃疸，但今天已有很好的處理方法了。

作者: 6161 時間: 2009-1-23 09:21
　梅毒，風(fēng)疹，弓形蟲病：

　　血液檢查可以幫助醫(yī)生確定您有沒有患母體可傳染給胎兒的疾病。有3種此類疾病可能對胎兒產(chǎn)生嚴重后果：

　　梅毒：

　　今天，梅毒已經(jīng)很罕見了。但檢查還是必不可少的。如果有梅毒的話，只需對準媽媽進行抗生素治療，以保證它不傳染給胎兒。

　　風(fēng)疹：

　　大部分準媽媽不會感染上這種疾病。然而最近幾年，由于只注射一次風(fēng)疹疫苗，后補疫苗注射沒有做或不成功，風(fēng)疹病例有所上升。風(fēng)疹對胎兒的感染極其嚴重，尤其在懷孕的頭3個月里。風(fēng)疹病毒會傷害胎兒的耳朵、眼睛和中樞神經(jīng)。一旦感染風(fēng)疹，醫(yī)生會建議中止懷孕。閉經(jīng)12個周以后，感染的危險性仍然很大，但后果稍輕。但它仍可以引起部分耳聾。停經(jīng)18周后感染風(fēng)疹，病毒對胎兒的影響就不大了。因此為孩子注射麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗很重要。理想的做法是在懷孕之前，確定自己已具有免疫力，否則，就注射一次疫苗。如果第一次的查血結(jié)果是陰性的，在停經(jīng)后的20周時還要查一次，以確保在此期間沒有感染風(fēng)疹。如果血液檢查結(jié)果表現(xiàn)為陽性，就證明被感染了。這時就必須進行羊水穿刺以檢查胎兒是否被感染。

　　弓形蟲病：

　　這種傳染病由弓形寄生蟲引起，對胎寶寶的影響可能很嚴重，尤其在懷孕初期。如果查血的結(jié)果顯示陽性，這卻是一個好消息，證明母體已有抗體，準媽媽和胎寶寶因此已得到保護。如果血清顯示為陰性，就應(yīng)該采取措施避免孕期感染。不要吃沒有經(jīng)過仔細清洗的蔬菜，不吃未完全蒸熟的肉，不要與泥土接觸，因為泥土里可能有糞便。同時要經(jīng)常洗手。

作者: 6161 時間: 2009-1-23 09:21
　乙型肝炎：

　　一旦準媽媽檢測出乙型肝炎，醫(yī)生知道如何做以避免胎寶寶不受感染。準媽媽對胎寶寶的乙型肝炎傳染可能在孕期，也可能在生產(chǎn)過程中，因為寶寶娩出母體時與母體的血液有接觸，因此寶寶一出生，就被注射乙型肝炎抗體，并注射乙型肝炎疫苗，以保證他的安全。

　　另外，在這個階段,測量血壓，檢查體重,測量子宮的高度,檢查尿液里糖和蛋白,觸摸腹部等程序仍像過去一樣。醫(yī)生會利用這次機會與您討論母乳喂養(yǎng)的問題,檢查您的乳房,介紹您參加產(chǎn)后準備的講座。

作者: 6161 時間: 2009-1-23 09:22
　第九個月的產(chǎn)前體檢

　　閉經(jīng)37周后，您還要進行產(chǎn)前體檢。

　　這次檢查內(nèi)容包括：檢查子宮的高度、血壓、查尿液里的糖分及蛋白、量體重、摸肚子……檢查孩子的體位，檢查骨盆各徑線有無異常，根據(jù)孩子大小和骨盆徑線確定分娩方式。在大多數(shù)情況下，分娩是通過陰道進行的。

　　“寶寶是不是太大?我能自然分娩嗎?”

　　如果胎寶寶屁股朝下，或者您已做過剖腹產(chǎn)，他們會告知您陰道分娩的風(fēng)險，與您商討分娩方式。

　　種種來自身體里的幸福信息證明：您已準備好了，您的小寶寶隨時都可能會來到這個世上，他是那樣的健康、可愛，讓人充滿期待!

　　“肚皮和大腿上出現(xiàn)很多細紋，我該對醫(yī)生說嗎?”

　　肚子開始圓起來了，一方面證明寶寶在你的肚子里正健康茁壯地成長著，另一方面也要特別注意妊娠紋了。由于荷爾蒙的大量分泌及體重的快速增加，皮膚纖維彈性受損是不可避免的。妊娠紋的出現(xiàn)也取決于皮膚的敏感度，有些人有，有些人沒有。盡管妊娠紋難以預(yù)防，但仍應(yīng)每天在肚子上涂抹特殊的護膚霜，以減少荷爾蒙的副作用，滋潤皮膚。通常情況下，只要自己做好預(yù)防，不必跟醫(yī)生說。

作者: 6161 時間: 2009-1-23 09:22
　　“乳房感覺異樣，這正常嗎?”

　　證明你的寶寶開始需要你為他做好喂養(yǎng)準備了!從懷孕一開始，就應(yīng)照顧身體的每個細節(jié)，尤其是皮膚。您會發(fā)現(xiàn)身體的各種變化：乳房開始圓潤，重量增加。在這9個月中請注意好好保護您的乳房，佩帶合適的胸罩，以支撐而不是積壓乳房。如果您的乳房特別重，晚上睡覺時也應(yīng)帶著胸罩。注意不要洗熱水澡，因為熱水會使皮膚松弛。使用冷水沖洗乳房，但不要用冰水，以使其堅挺。也可以到藥房征求藥劑師的建議，購買能夠增加皮膚彈性的護膚品。

　　“我妊娠嘔吐得厲害，但我的醫(yī)生卻不以為然，該怎么辦?”

　　嘔吐在孕期是如此普遍，因此它已引不起醫(yī)生的興趣，他們關(guān)注的是“真正”的疾病。如此一來，很多準媽媽不再敢抱怨了，但實際上嘔吐癥狀可能使人無法正常工作，有時還是很痛苦的。

　　如何處理?有時醫(yī)生會給您開些藥物，盡管不是很有效。還有一些小辦法可幫助減輕嘔吐：每頓飯少吃一些，多吃幾餐，因為當(dāng)胃空的時候，嘔吐會更嚴重。在床上吃早餐，吃完早餐后等一刻鐘再起床。避免喝咖啡加奶或茶加奶。

　　“我需要做羊膜腔穿刺嗎?”

　　醫(yī)生對到了一定年齡的準媽媽會跟蹤得更加密切。在第二次體檢的過程中，醫(yī)生通過準媽媽血液檢測結(jié)果和超聲波檢查結(jié)果，對超過35歲的準媽媽進行胎兒染色體異常危險性估計。通過抽血，醫(yī)生檢查名為血清標志的某些荷爾蒙的含量。在超聲波檢查過程中，醫(yī)生測量胎兒頸部脂肪層的厚度，或稱為頸部透明層厚度。根據(jù)這兩項數(shù)據(jù)，醫(yī)生判斷您是否屬于危險群體。如果是，在您閉經(jīng)的第十八至二十四周，醫(yī)生會要求您做羊膜腔穿刺。通過這個手術(shù)，可清楚地判斷胎兒是否存在染色體異常。

作者: 6161 時間: 2009-1-23 09:23
　“經(jīng)常夜間噩夢，會不會影響寶寶的發(fā)育?”

　　睡眠不好在懷孕的第二個季度是很普遍的現(xiàn)象。催眠藥是絕對禁止的，其他的藥物也幾乎無效。這個時期的噩夢很少是生理癥狀，而是您日常焦慮的反應(yīng)。您正在進入一個全新的生活。度過孕期9個月而不提出任何問題，沒有任何焦慮，那才是令人吃驚的事情。一般情況下，對寶寶的發(fā)育沒有什么影響，不必過分擔(dān)憂。

　　您應(yīng)該對婦產(chǎn)專家或助產(chǎn)士說說。交流是很好的釋放劑。說說您的夢，將其與您的問題和疑問聯(lián)系起來，可令您遠距離地審視問題，看清楚問題的實質(zhì)。

　　“什么時候我該休產(chǎn)假?什么時候我該去醫(yī)院?”

　　當(dāng)宮縮變得很規(guī)律，每5分鐘一次，每次宮縮持續(xù)三四十秒鐘,這時就該去醫(yī)院了。如果您懷的是第二個孩子,最好馬上去醫(yī)院,因為第二個孩子產(chǎn)出的時間會比第一個快。

　　“我很怕分娩疼痛，我想跟我的醫(yī)生說要剖宮產(chǎn)�！�

　　害怕分娩的疼痛完全是可以理解的，剖腹產(chǎn)不大被推薦。和您的婦產(chǎn)科醫(yī)生或助產(chǎn)士談?wù)?他們會幫助您解除恐懼，有條件的話,醫(yī)生會建議您參觀產(chǎn)房……想一想,您不是產(chǎn)房里唯一的人，您的伴侶也會在那里支持您。專業(yè)人士也在那里指導(dǎo)您如何呼吸,隨著產(chǎn)程給您相應(yīng)指導(dǎo),所以,根本不用怕!

作者: 6161 時間: 2009-1-23 09:23
　　第2季度：預(yù)測胎兒的健康

第二次體檢很重要,它有助于總結(jié)準媽媽和胎兒可能遇到的問題,檢查您的總體狀況并確定血型。

　　第3季度：補充性的檢查

　　再做一次超聲波檢測,去麻醉師那里進行一次咨詢,進行一些補充性的檢查,直到您親手接過胖乎乎的小寶寶。

　　 Tips

　　專業(yè)人士經(jīng)常以閉經(jīng)周數(shù)來記錄懷孕時間,即從最后一次月經(jīng)的第一天算起。準確的懷孕日期是在這一天后的第十五天。

　　從懷孕的第一個季度起，您就應(yīng)該注意您的飲食，攝取很多維生素和礦物質(zhì)，它們對您和孩子很有用。

　　懷孕期間的體檢總是以檢查您的整個身體狀況開始。醫(yī)師會監(jiān)督您的體重和血壓。

　　您的肚子圓起來了，孕期的一些小不適開始出現(xiàn)了。這時不要猶豫，跟您的醫(yī)師談一下，他會給您提供建議。

　　醫(yī)生或助產(chǎn)士監(jiān)督您的體重不要增長得過多。理想的狀態(tài)是每個月增長1公斤。

　　通常從第八個月起，胎寶寶在子宮里的位置就固定了：通常是頭部朝下，極少數(shù)的胎兒屁股朝下。

　　注意讓自己多休息。未來的爸爸可以幫您料理家務(wù)。

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