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標(biāo)題: 準(zhǔn)媽媽請(qǐng)密切注意懷孕期間的皮膚變化 [打印本頁(yè)]
作者: Aly    時(shí)間: 2008-11-21 09:52
標(biāo)題: 準(zhǔn)媽媽請(qǐng)密切注意懷孕期間的皮膚變化
懷孕后，準(zhǔn)媽媽的皮膚會(huì)有一些變化．有的人說(shuō)變好了，有的人說(shuō)變敏感了．我以前的皮膚幾乎不會(huì)過(guò)敏，敏感可懷了寶寶后，皮膚上時(shí)常會(huì)作怪．特別是懷孕５＼６個(gè)月時(shí)，當(dāng)時(shí)正好是秋季，我渾身都癢．因?yàn)榭催^(guò)關(guān)于膽汁郁積癥的資料，所以立即就上了醫(yī)院．查了肝功能和膽汁酸，指標(biāo)都正常，我才轉(zhuǎn)入婦保皮膚科看．配了一些中成藥涂涂后，才開始慢慢好起來(lái)．要知道半夜里癢起來(lái)時(shí)，要本睡不著，身上都被我抓的一條條，懷孕時(shí)本來(lái)睡眠就不好．當(dāng)時(shí)真是痛苦啊．問(wèn)了醫(yī)生為什么會(huì)這樣，醫(yī)生說(shuō)和季節(jié)有一定關(guān)系，再加上懷孕后體內(nèi)激素變化＾＾＾＾＾＾＾

下面幾篇文章，準(zhǔn)媽媽可以看看，當(dāng)時(shí)因?yàn)檫@個(gè)，我在網(wǎng)上狂找了一段時(shí)間的資料，把問(wèn)題仔細(xì)研究了一下．呵呵．
作者: Aly    時(shí)間: 2008-11-21 09:54
妊娠是一種生理過(guò)程，怎幺會(huì)出現(xiàn)皮膚病癢、黃疸呢？本癥的確切病因尚不清楚。多數(shù)專家認(rèn)為，妊娠時(shí)雌激素增多，肝臟對(duì)這種激素的代謝反應(yīng)加劇或異常，因而影響了膽汁的形成和分泌，以致膽紅素增高，出現(xiàn)黃疸。而瘙癢的直接原因則是一種膽酸鹽刺激皮膚神經(jīng)末梢的結(jié)果。本癥與某些遺傳因素有關(guān)，有家族發(fā)病傾向。多胎、多次妊娠婦女易患本病，這些事實(shí)都說(shuō)明本癥可能是一種多因素引起的病理過(guò)程。
     皮膚瘙癢比黃疸更突出、更常見。瘙癢先發(fā)生于手腳，逐漸擴(kuò)展至腹部、面部、頸部。仔細(xì)察看皮膚，并無(wú)任何損傷。約80％病人的瘙癢開始于懷孕第30周前后，瘙癢程度不一，尤以夜間難熬。約2O％的孕婦有輕度黃疸出現(xiàn)，由于膽紅素在尿中出現(xiàn)，尿呈茶色、病人可無(wú)任何癥狀，也有些人訴疲乏、食欲不振，偶有惡心嘔吐，但大都輕微。肝臟可輕度增大或觸痛。
     值得注意的是，這類病人癥狀往往不重，不會(huì)出現(xiàn)皮膚淤斑、牙齦或鼻出血，無(wú)蜘蛛痣。相反，如果出現(xiàn)上述情況之一，則提示不是本病，而應(yīng)考慮懷孕合并肝炎、膽道梗阻、急性脂肪肝、硬化性膽管炎、膽汁性肝硬化或藥物性肝損害，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
      本病最重要的特征是：所有的各種不正�，F(xiàn)象在分娩后一定會(huì)消失，不論是自然分娩或手術(shù)娩出均如此，但化驗(yàn)檢查恢復(fù)正�？缮酝�，多在產(chǎn)后4－6周，所以不要過(guò)于著急。
本病的一般治療是注意休息，休息可以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，正確認(rèn)識(shí)本病的性質(zhì)也很重要。由于膽汁代謝障礙，脂肪消化吸收不良，患者可出現(xiàn)脂肪瀉--吃油膩就腹瀉，大便油花花一層。所以要低脂肪飲食。不要亂服藥，以免損害肝臟。
      此病對(duì)母親影響不大，對(duì)胎兒則安危未卜，故重點(diǎn)應(yīng)監(jiān)護(hù)胎兒。遇有下列情況提示病情較重：懷孕32周之前就出現(xiàn)了黃疸和瘙癢，懷雙胞胎，母親有泌尿系感染，以往曾因妊娠黃疸發(fā)生過(guò)流產(chǎn)等。此時(shí)最好住院治療，一旦胎兒出現(xiàn)問(wèn)題，可考慮中止妊娠，包括行剖腹產(chǎn)在內(nèi)
作者: Aly    時(shí)間: 2008-11-21 09:54
孕婦瘙癢不可小視
　　在我國(guó)，肝內(nèi)膽汁瘀積癥是一種妊娠期常見病。一些懷孕的準(zhǔn)媽媽們由于缺乏專業(yè)知識(shí)，往往走入以下誤區(qū)。
　　誤區(qū)一：皮膚瘙癢只是皮膚病
　　許多孕婦在妊娠中晚期，甚至妊娠早期就出現(xiàn)皮膚瘙癢。最典型的瘙癢是首發(fā)于手掌和腳掌，然后逐步延及小腿、大腿、上肢、后背、前胸及腹部；除了抓痕以外伴有皮損，瘙癢程度各有不同，可從輕度偶然的瘙癢直到嚴(yán)重的全身瘙癢，以致無(wú)法入睡。一些孕婦及家屬以為只是患了一般的皮膚病而未引起重視。其實(shí)在這種情況下，應(yīng)考慮是否得了妊娠膽汁瘀積癥。這種病的臨床表現(xiàn)以皮膚瘙癢為主，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃疸，少數(shù)患者有乏力、腹瀉、腹脹等癥狀。出現(xiàn)了這些警示信號(hào)，孕婦應(yīng)該及時(shí)就診，以免病情繼續(xù)發(fā)展。
　　誤區(qū)二：不會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生不良影響
　　當(dāng)一些孕婦得知自己患了妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥后，周圍一些“過(guò)來(lái)人”常安慰她們：“無(wú)關(guān)緊要，生了孩子就沒事了。”的確，皮膚瘙癢和黃疸在分娩之后都會(huì)自然消失，肝功能也會(huì)恢復(fù)正常，但這種病對(duì)胎兒的影響很大，可引起早產(chǎn)和死亡。據(jù)報(bào)道，一些不明原因的早產(chǎn)和死胎就是由這種病而引起的。
　　由上可見，孕婦一旦患了妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥，就必須嚴(yán)密觀察胎兒情況，勤數(shù)胎動(dòng)，由家屬聽胎心，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，遵醫(yī)囑服用中西藥，以確保寶寶安全渡過(guò)難關(guān)。
作者: Aly    時(shí)間: 2008-11-21 09:56
孕婦妊娠期易發(fā)的皮膚病
　　婦女在妊娠期間，由于內(nèi)分泌改變及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，母體發(fā)生一系列適應(yīng)性變化，皮膚也發(fā)生改變，有的甚至產(chǎn)生疾病。與妊娠有關(guān)的皮膚病有以下幾種：

1.妊娠性黃褐斑：妊娠期由于黑促素增加，促使黑色素增多，可引起皮膚色素加深，在面部可出現(xiàn)妊娠性黃褐斑。一般在分娩后即漸消奶，但不易完全恢復(fù)本色。

2.妊娠紋：在妊娠期間，彈性組織脆性增加，而致孕婦腹壁皮膚彈力纖維斷裂，腹部可出現(xiàn)線狀皮膚萎縮紋，一般稱為妊娠紋，分娩后一般不能消退。

3.妊娠瘙癢癥：有的孕婦在妊娠三個(gè)月后，全身或局部（多見于陰部）發(fā)生頑固性養(yǎng)癢，有時(shí)癢感甚劇，不能忍受，患處常被抓破出血。由于經(jīng)常搔抓，全身各處常有抓良、表皮剝脫和血痂等。分娩后，瘙癢即可停止，但下次妊娠或服避孕藥時(shí)可復(fù)發(fā)。

4.妊娠癢疹：好發(fā)于妊娠三至四個(gè)月的孕婦。皮損為全身散在多處的小結(jié)節(jié)或丘疹，伴劇癢，夜間尤甚。搔抓后常有表皮剝脫等改變。一般于產(chǎn)后三周內(nèi)自行消退，也有暫時(shí)性色素沉著，但下次妊娠仍會(huì)再發(fā)。皮疹嚴(yán)重者可有死胎出現(xiàn)。

5.妊娠皰疹：通常發(fā)生于妊娠三至六個(gè)月時(shí)，開始可有全身不適、發(fā)燒、皮膚發(fā)癢等癥狀，數(shù)天后可出現(xiàn)紅斑、丘疹樣水泡等損害，往往集成群，呈環(huán)狀排列。皰破后結(jié)痂，愈后留下色素沉著。在妊娠期中，病情往往反復(fù)減輕或加重，有的可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后疹開始消退，有時(shí)直到再時(shí)才痊愈。此病對(duì)母親一般無(wú)危險(xiǎn)，但死胎、嬰兒先天性異常和新生兒死亡率可高達(dá)50％。

6.疹樣膿皰�。撼０l(fā)生于妊娠期及產(chǎn)褥期孕婦，是一種少見的急性危重皮膚病，常突然發(fā)生。開始時(shí)，成群的小膿皰發(fā)生于成片的紅斑上，以后膿皰陸續(xù)出現(xiàn)，常排列成環(huán)形，膿皰干涸后結(jié)痂，但其邊緣可有新膿皰發(fā)生，嚴(yán)重者可波及全身。病人有寒顫、發(fā)燒、譫妄等全身癥狀，也可有嘔吐、腹瀉及蛋白尿等，血鈣含量往往降低。孕婦常發(fā)生流產(chǎn)、死胎或嬰兒出生數(shù)日后死亡者極多。幸而治愈者，下次妊娠時(shí)易復(fù)發(fā)。

此外，半數(shù)孕婦由于毛細(xì)血管通透性增高而致眼瞼水腫，也可累及面部和手足。妊娠后期小腿尚可出現(xiàn)紫癜損害。這些皮膚改變一般于分娩后即可消退。
作者: Aly    時(shí)間: 2008-11-21 09:58
不要忽略孕期的皮膚變化  

      從受精卵著床的那一剎那開始，孕婦體內(nèi)的荷爾蒙就會(huì)產(chǎn)生劇烈的變化，造成皮膚上許許多多、大大小小的問(wèn)題。

　　這些皮膚上的變化，分為兩大類，一類是懷孕時(shí)，皮膚正常的生理變化，這是多數(shù)孕婦都會(huì)發(fā)現(xiàn)或感覺到的，大多在產(chǎn)后會(huì)恢復(fù)正常，因此不需要特別的治療。

　　第二類是孕婦常見的皮膚病變，這些問(wèn)題就要請(qǐng)準(zhǔn)媽媽們盡快向皮膚科醫(yī)生請(qǐng)教，以免延誤病情。造成自己生理及心理上的負(fù)擔(dān)。下面我們介紹第二類皮膚變化的特點(diǎn)和性質(zhì)。

1、妊娠紋

　　這是孕婦最擔(dān)心的問(wèn)題之一。其實(shí)妊娠紋是疤痕的一種，形成的原因主要有兩個(gè)。

　　一是懷孕時(shí)，腎上腺分泌的類皮質(zhì)糖（一種荷爾蒙）產(chǎn)量會(huì)增加。使表皮細(xì)胞及掌管胎兒纖維合成的纖維母細(xì)胞活性降低，以至細(xì)細(xì)小小的纖維，出現(xiàn)斷裂。

　　二是懷孕中后期，胎兒生長(zhǎng)速度加快，媽媽的肚皮來(lái)不及撐開，或是體重短時(shí)間內(nèi)增加太快等，都會(huì)造成皮膚真皮內(nèi)的纖維斷裂。常見是在肚皮下、胯下、大腿、臀部、出現(xiàn)紅色、微微凸起、皮膚表面看起來(lái)皺皺的細(xì)長(zhǎng)型痕跡。慢慢地顏色會(huì)由紅轉(zhuǎn)為紫色，而產(chǎn)后再轉(zhuǎn)為白色、凹陷的疤痕。

　　妊娠紋一旦產(chǎn)生，將終生存在并無(wú)任何外用藥物可以將之完全消除。避免體重突增、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與按摩，才是避免妊娠紋產(chǎn)生最有效的方法。

2、小贅肉

　　準(zhǔn)媽媽懷孕的后半期，除了發(fā)現(xiàn)自己皮膚變黑外，常會(huì)在洗澡、洗臉時(shí)，無(wú)意間在臉上、脖子、腋下或乳房下，摸到一顆一顆、突起來(lái)的小贅肉。這種大小約0.1-0.5公分之間，肉色或棕黑色，常常帶有一個(gè)細(xì)長(zhǎng)的柄的小東西，是一種皮膚的良性瘤，學(xué)名叫“軟性纖維瘤”。這對(duì)健康沒有妨礙，但如果覺得有礙觀瞻，或因磨擦而覺得不舒服，那幺也最好請(qǐng)教醫(yī)生。

3、青春痘

　　懷孕時(shí)，受荷爾蒙的影響，皮膚的皮脂腺分泌量會(huì)增加，這是一種正常的生理現(xiàn)象。大多數(shù)孕婦只會(huì)覺得臉變油、鼻子變大。但在少數(shù)母親的臉上，甚至前胸、后背、卻會(huì)因?yàn)槊鬃枞�、�?xì)菌增生而產(chǎn)生惱人的青春痘。
作者: Aly    時(shí)間: 2008-11-21 09:59
　　下面為長(zhǎng)痘痘的準(zhǔn)媽媽，提出七點(diǎn)建議：

　�。�1）、保持臉部及全身的清潔。使用適合自己膚質(zhì)的清潔劑洗臉。洗臉時(shí)，輕輕按摩患處，以利毛孔暢通。

　　（2）、注意飲食，多吃蔬菜、水果、少吃油炸、高熱量及辛辣食物。懷孕當(dāng)中，青春痘長(zhǎng)得厲害的媽媽，坐月子時(shí)不要吃油膩的食物。

　�。�3）、不當(dāng)?shù)耐庥闷窌?huì)引發(fā)青春痘，或是讓青春痘更加惡化。�？梢姷綔�(zhǔn)媽媽們?yōu)榱搜陲椖樕系那啻憾�，擦了好厚好厚的粉底，一層又一層的蓋斑膏。其實(shí)，這幺做，只會(huì)讓毛孔阻塞更嚴(yán)重，而對(duì)青春痘沒半點(diǎn)好處。

　�。�4）、保持心情愉快、睡眠充足。越緊張，越煩惱，青春痘長(zhǎng)得越多。

　　（5）、不要擠捏青春痘，以免手上的細(xì)菌造成二次感染，或是留下永久性的凹洞。

　�。�6）、把你目前使用的藥品、保養(yǎng)品和化妝品帶給皮膚科醫(yī)生過(guò)目，讓醫(yī)生判斷是否和青春痘有關(guān)。

　�。�7）、配合醫(yī)生的建議按時(shí)治療，才能得到適當(dāng)?shù)目刂啤?hr noshade size="2" width="100%" color="#808080"> 作者: Aly    時(shí)間: 2008-11-21 10:04
4、妊娠性皮癢癥

　　“癢”是一種很不舒服的感覺，有時(shí)比痛更讓人難以忍受。在懷胎十月的過(guò)程中，每五個(gè)孕婦當(dāng)中就有一個(gè)曾經(jīng)有過(guò)“癢”的感覺，而其中大多數(shù)患者，在皮膚上是可以找到病變的，如疥瘡、濕疹、尋麻疹、藥物疹，或下面提到的妊娠性多形性皮癢癥及妊娠性癢性結(jié)節(jié)等。

　　“妊娠性騷癢”的孕婦，尤其肚皮會(huì)最癢，但是除了皮膚上一條條的抓痕外，看不到特別的疹子，發(fā)生率在0.2％-2.4％之間，常在懷孕的最后三個(gè)月發(fā)生。產(chǎn)后，這種癢感會(huì)很快消失，只有少數(shù)媽媽會(huì)持續(xù)到產(chǎn)后幾個(gè)星期。比較討厭的是，在產(chǎn)后口服避孕藥時(shí)，此病可能會(huì)復(fù)發(fā)。妊娠性皮膚瘙癢，可能與動(dòng)情激素、黃體激素濃度升高，造成膽汁郁積有關(guān)。少數(shù)孕婦還會(huì)與肝功能異常，甚至出現(xiàn)眼白、皮膚變黃等輕微黃疸現(xiàn)象，這些都可在產(chǎn)后恢復(fù)正常。

5、妊娠性多形性皮癢

　　發(fā)生率在1/240，臨床上可以看到在腹部（尤其沿著妊娠紋），手臂及大腿出現(xiàn)一些紅色的丘疹、斑塊、和像蚊子叮了的膨疹，形狀大小不一，有的還會(huì)出現(xiàn)水泡或靶心狀病灶。有些準(zhǔn)媽媽在懷孕的最后三個(gè)月發(fā)病，而且多為第一次懷孕。

　　由于這種“癢”會(huì)影響孕婦的日常生活及睡眠，因此一定要找皮膚科醫(yī)生幫助解決。此病真正的原因還無(wú)定論，但有學(xué)者認(rèn)為，這與懷孕后期胎兒快速長(zhǎng)大造成媽媽肚皮張力過(guò)大有關(guān)，也因此懷雙胞胎或多胞胎的媽媽較易發(fā)生此病。很多孕婦來(lái)到門診，身上抓得血跡斑斑，睡眠更是無(wú)法保證，但是她們首先擔(dān)心的還是“我這樣會(huì)不會(huì)影響到小孩？”根據(jù)統(tǒng)計(jì)，這種病不但會(huì)影響到您的小寶貝，而且他的體重很有可能比一般嬰兒重一些。
作者: Aly    時(shí)間: 2008-11-21 10:05
6、妊娠性癢性結(jié)節(jié)

　　發(fā)生率為1/300，發(fā)病時(shí)間約在懷孕25-35周之間，會(huì)持續(xù)整個(gè)孕程，甚至到產(chǎn)后一段時(shí)間。肚皮以及四肢的外側(cè)，可看到許多因?yàn)閯“W會(huì)抓破的丘疹及硬硬的小結(jié)節(jié)。這種病不會(huì)影響到胎兒，但如果下一次懷孕很可能會(huì)復(fù)發(fā)。

7、磨疹及并發(fā)白色念珠菌感染

　　孕婦由于體重增加，在皮膚容易相互磨擦的部位，如大腿內(nèi)側(cè)、乳房下方、腋下及肛門周圍等處，會(huì)出現(xiàn)一整片紅紅亮亮、痛痛癢癢的斑塊。

　　此時(shí)，如果不及時(shí)求診做適當(dāng)?shù)闹委�，往往�?huì)患上白色念珠菌感染，在紅色斑塊的邊緣會(huì)出現(xiàn)一些小小的紅色丘疹或白色膿泡，不僅癢得厲害，如果病灶范圍擴(kuò)大，有時(shí)還會(huì)蔓延到陰道，造成分泌物增加。

　　母親的產(chǎn)道如果受到念珠菌感染，那幺新生兒出生時(shí)，就會(huì)因?yàn)閷?duì)此菌沒有抵抗力而受到嚴(yán)重的感染，嬰兒會(huì)在出生一周后于口腔及身上出現(xiàn)紅疹及膿泡。因此，孕婦對(duì)此病絕不可掉以輕心。

8、霉菌感染

　　懷孕時(shí)，身體的抵抗力變差，再加上易出汗、易出油，因此造成霉菌感染的機(jī)會(huì)大增。常見的霉菌病，除了剛剛提到的白色念珠菌感染外，還包括腳氣、灰趾甲、股癬、體癬等。這些病，除了灰趾甲外，大多可通過(guò)外用藥得到控制，所以發(fā)現(xiàn)病情要及早檢查和治療。

　　值得一提的是，腳氣不一定會(huì)癢，有些人只是腳底或腳縫不斷地脫皮，并沒有水泡，就以為不是腳氣而被忽視，而發(fā)展嚴(yán)重時(shí)，霉菌會(huì)毫不客氣地入侵你的趾甲。
作者: Aly    時(shí)間: 2008-11-21 10:05
孕婦皮膚發(fā)癢別亂服藥

　　夏秋季節(jié)，引起孕婦皮膚發(fā)癢的原因很多。除季節(jié)性皮膚病，如各種癬病、濕疹等引起發(fā)癢外，還有蒿草、花粉、風(fēng)、灰塵、食物、化妝品等物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)和蚊蟲叮咬都可以引起皮膚發(fā)癢。

　　孕婦出現(xiàn)發(fā)癢癥狀，雖不是什幺大病，但發(fā)癢能擾亂孕婦的正常休息，影響孕婦的情緒，從而勢(shì)必影響孕婦的健康甚至胎兒的正常發(fā)育。正確的做法是，找出致癢原因，并予以積極治療。
　�。保竟�(jié)性皮膚病致癢，應(yīng)積極治療濕疹、癬病等，請(qǐng)醫(yī)生診治或遵醫(yī)囑用藥。２．因過(guò)敏致癢，只要找到真正過(guò)敏源，皮膚發(fā)癢的癥狀便會(huì)減輕或消失。
　�。常袐D應(yīng)睡在蚊帳里，最好不要用蚊香等驅(qū)蟲藥物，以免對(duì)孕婦及胎兒產(chǎn)生不利的影響。
　　如果不是上述原因引起的皮膚發(fā)癢，則很可能是由于妊娠導(dǎo)致內(nèi)分泌改變所致，這種皮膚發(fā)癢一般在分娩后可自行消失，用不著治療。

　　為了解除瘙癢的難忍之苦，可用熱水熱敷發(fā)癢部位，還可用食醋加熱水擦洗瘙癢部位，或用花椒１０—１５粒加水煮沸，等水溫后擦洗患處，一般可以減輕瘙癢。孕婦皮膚癢，最好不要亂服藥，特別是西藥，以免影響腹中的胎兒。



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