女兒出生不到48個(gè)小時(shí)，就問題堆積如山，每一次的哺喂都是一番痛苦的掙扎：先是忍著疼，一點(diǎn)兒一點(diǎn)兒慢慢蹭下床，坐在椅子上，背后墊好枕頭，讓自己的上身處于直立狀態(tài)；而后懷里墊一只枕頭，以免孩子的重量直接壓迫傷口。這些準(zhǔn)備工作就緒，才能從陪住的阿姨手里接過孩子。此時(shí)開始了更艱苦的掙扎：一只手托著孩子的頭，努力讓她對(duì)準(zhǔn)自己的乳頭，另外一只手?jǐn)[成蘭花指（dancer’s hand position），拇指和中指將乳房擠壓成扁狀，以縮小需要叼含的體積，食指則去撥弄孩子的下巴頦，以期她能夠張大嘴。Miranda卻不能夠很好地配合，她的頭總是左右搖擺，同時(shí)小手總是跟著塞進(jìn)嘴里，她的手指頭經(jīng)常刮到我的乳頭，便是一陣鉆心的疼。此時(shí)我恨不能自己再多長(zhǎng)出兩只手來，好握住她的手不給我搗亂。往往我要等到她不耐煩了，急的張開嘴大哭，才能夠?qū)⑺念^扣到我的乳房上，將乳頭送進(jìn)她的嘴里。一旦她合上嘴，咬住皸裂的乳頭，我就會(huì)低聲喊一句“疼死我了！”每一次讓她吃上奶，我們娘倆都要奮戰(zhàn)十多分鐘，每一次，我都大汗淋漓，精疲力竭。
無論什么原因?qū)е翸iranda不能夠正確運(yùn)用自己的舌頭，我的首要任務(wù)就是采取措施糾正她。按照書上的指導(dǎo)，我在每次哺乳之間給女兒進(jìn)行“壓舌練習(xí)”(push the tongue down and out)：將洗干凈的手指伸進(jìn)孩子的口腔，指甲朝下，讓孩子吸吮30秒，而后慢慢地將手指翻過來、指肚朝下向下壓孩子的舌頭，同時(shí)慢慢地抽出手指。練習(xí)過程中我明顯地感到Miranda的舌頭在吸吮時(shí)很少延伸到下牙床外。這樣的練習(xí)幾乎是立竿見影，如果馬上喂奶，孩子的舌頭就會(huì)平鋪并且外伸。
l 首先它不能夠有效地防止寶寶再次襲擊，很多寶寶對(duì)于媽媽的過激反應(yīng)感到好玩兒，以為這是一場(chǎng)游戲，從此更加喜歡刺激這樣的反應(yīng)。而乳頭本是十分嬌嫩的器官，咬上幾次就會(huì)受傷，給喂奶帶來更大的痛苦，甚至有些媽媽因此放棄哺乳。
l 其次，也是更加難以調(diào)理的后果，就是寶寶被媽媽的強(qiáng)烈反應(yīng)嚇壞了，或者由于不理解媽媽的痛苦、不明白為什么媽媽對(duì)自己這么兇，反而生了媽媽的氣，從此以后的幾天之內(nèi)拒絕吃奶，母乳喂養(yǎng)的術(shù)語稱其為“罷奶”(nursing strike)。
了解寶寶為什么咬奶頭能夠讓媽媽們更好地掌握如何防止被咬。一般來說無非以下幾種情況：
l 最常見的情況，就是寶寶在長(zhǎng)牙，牙床又癢又疼，十分不舒服，恨不能見什么咬什么；柔軟的乳頭，恰好做了唾手可得的牙膠。
l 比較少見的情況是，如果寶寶的銜乳姿勢(shì)不正確，寶寶覺得自己沒有被抱穩(wěn)當(dāng)，快要掉下去了，也會(huì)本能地咬住乳頭防止自己摔下去。
l 十分罕見的情況，是那些天生有神經(jīng)性缺陷的寶寶，無論什么東西碰到自己的嘴，都會(huì)本能地“咬緊牙關(guān)”；這樣的寶寶，從一出生就開始咬奶頭，而不是等到5個(gè)月以后長(zhǎng)牙期間才咬。
l 哺乳有助于產(chǎn)婦子宮復(fù)原。分娩后幾分鐘之內(nèi)讓新生兒吸吮乳頭會(huì)引起子宮收縮，減少出血。寶寶的吸吮動(dòng)作刺激催產(chǎn)素的分泌，促進(jìn)子宮恢復(fù)到孕前的大小。哺乳產(chǎn)婦的子宮復(fù)原比不哺乳的產(chǎn)婦更加迅速、徹底。
l 哺乳有助于產(chǎn)婦的體型恢復(fù)。懷孕期間母親身體積蓄的脂肪，就是大自然為產(chǎn)后哺乳而儲(chǔ)存的“燃料”。哺乳消耗母親體內(nèi)額外的卡路里，喂奶的母親的新陳代謝會(huì)改變，不用節(jié)食就能達(dá)到減肥目的。正如母乳讓寶寶有一個(gè)健康正常的體型，寶寶也同時(shí)幫助媽媽恢復(fù)體型。而且，哺乳并不會(huì)改變?nèi)榉康男螤睿切└淖兪菓言性斐傻�。更何況，即使不喂奶，到了一定的年齡，乳房依然要下垂的。
l 哺乳保護(hù)母親不受一些疾病的侵?jǐn)_。多種研究表明，哪怕僅僅哺乳幾個(gè)月，患乳腺癌的幾率會(huì)大大少于從未哺乳的婦女。與從未哺乳的婦女相比，哺乳期超過25個(gè)月的媽媽們患乳腺癌的幾率要減少三分之一。而且，母乳喂養(yǎng)的女嬰今后患乳腺癌的幾率也少于沒有吃到母乳的女嬰。哺乳還可預(yù)防卵巢癌、尿路感染和骨質(zhì)疏松。
l 哺乳是一種自然的計(jì)劃生育。多年大量的研究表明，采取一定方式的純母乳喂養(yǎng)，至少在寶寶出生后頭6個(gè)月里，是天然而有效的避孕手段。一項(xiàng)對(duì)哺乳起碼一年以上的美國母親的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些母親在6個(gè)月左右開始來月經(jīng)，有些母親卻在兩年半以后才重新有月事。平均無月經(jīng)期是14.6個(gè)月。月經(jīng)期的減少，與減低罹患乳腺癌、卵巢癌等絕癥的幾率，有著直接的關(guān)聯(lián)。
l 哺乳既滿足寶寶又方便媽媽。喂過奶的媽媽們都知道，沒有什么比母乳來的更方便。寶寶一哭，媽媽抱起來撩開衣服就能喂，而不必手忙腳亂地?zé)_水、沖奶粉、熱奶或者等待奶粉降溫。嬰兒的心理特點(diǎn)之一是，一旦有需求，就必須馬上滿足，他們未成熟的身體既不懂得也不適合等待。肚子餓時(shí)馬上吃到香甜的母乳，會(huì)讓寶寶更好地建立起對(duì)人生的信任感。喂母乳既能省卻準(zhǔn)備奶粉的麻煩，也能夠免除孩子的哭聲而引起母親的內(nèi)疚與焦慮。特別是在夜間，喂母乳能夠讓全家人都睡的更安穩(wěn)。尤其方便的是在旅行途中，不必?fù)?dān)心開水供應(yīng)、奶瓶消毒、喂奶用具的清潔等等問題。
l 哺乳令母親身體放松，心情愉快。凡是觀察過哺乳媽媽的人都會(huì)發(fā)現(xiàn)，喂奶中的媽媽非常安詳，寶寶也吃著吃著就安靜地睡著了，好像兩個(gè)人都服用了天然鎮(zhèn)靜劑。事實(shí)恰好如此。母乳中含有一種天然促進(jìn)睡眠的蛋白質(zhì)，能讓寶寶安然入睡；而寶寶的吸吮動(dòng)作也會(huì)使媽媽體內(nèi)分泌有助于放松的激素。許多工作繁忙的母親都反映，忙碌一天之后，喂奶能夠讓自己放松下來，勞累疲乏的感覺會(huì)隨之自然消失。哺乳同時(shí)又是一件讓媽媽們感到愉快的事情，母愛隨著乳汁輸送進(jìn)寶寶的小嘴里，寶寶的臉蛋變得光澤紅潤(rùn)，媽媽的心里也會(huì)升起難以比擬的自豪感。媽媽們通過哺喂母乳，更加細(xì)膩地了解自己的身體，也更加深刻地享受自己的女性角色。
l 哺喂母乳為家里省錢。近些年來由于人們對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)不足，造成奶粉需求量上升，從而引起奶粉價(jià)格上漲，其速度是牛奶價(jià)格上漲的六倍。一個(gè)吃奶粉的嬰兒，每個(gè)月要吃掉600到1000元人民幣，一年就是7000到12000元。這對(duì)于中等收入的家庭來說，是一個(gè)十分沉重的負(fù)擔(dān)。另外還要再算上在奶瓶、消毒用具、提早添加輔食、避孕工具等等方面的附加費(fèi)用，還有為燒開水和消毒奶瓶而繳納的電費(fèi)、煤氣費(fèi)等等。如果通過母乳喂養(yǎng)而把這些錢都省下來，一年之內(nèi)家里就可以添一臺(tái)數(shù)碼攝像機(jī)，拍攝寶寶的成長(zhǎng)過程，豈不更加劃算？
l 哺喂母乳有益環(huán)保。全球范圍內(nèi)的研究表明，發(fā)展中國家的婦女放棄母乳喂養(yǎng)，對(duì)其經(jīng)濟(jì)會(huì)產(chǎn)生觸目驚心的影響。英國營(yíng)養(yǎng)學(xué)家蓋波麗兒~帕莫在她的著作《母乳喂養(yǎng)的政治學(xué)》一書中指出，“母乳是一項(xiàng)被普遍忽視的產(chǎn)品，但卻在進(jìn)口和醫(yī)療費(fèi)用方面能夠?yàn)橐粋�(gè)國家節(jié)省數(shù)以百萬計(jì)的美元。莫桑比克政府在1982年統(tǒng)計(jì)過，假設(shè)該國奶粉喂養(yǎng)率僅僅上升20%，在兩年內(nèi)將會(huì)使國家花費(fèi)一千萬美元，而且這個(gè)預(yù)算不包含燃料、運(yùn)輸以及醫(yī)療費(fèi)用。他們還計(jì)算出來，用于燒開水的燃料將會(huì)吞噬掉整整一座森林。節(jié)能汽車的發(fā)明者得到獎(jiǎng)賞，為什么不獎(jiǎng)勵(lì)節(jié)省能源的哺乳婦女呢？每三百萬名吃奶粉的嬰兒就會(huì)消耗掉四億五千萬桶奶粉，扔掉的空桶所派生的七萬噸金屬并沒有得到回收�！�
l 喂養(yǎng)次數(shù)不夠頻繁：有些媽媽被告知每三、四個(gè)小時(shí)喂一次奶就夠了；還有一些媽媽誤以為寶寶應(yīng)該按時(shí)喂奶，人為地制定寶寶的吃奶時(shí)間；而有極少數(shù)寶寶則天生比較安靜嗜睡，不是很積極地吃奶。新生兒應(yīng)該平均每24小時(shí)喂奶10到12次。有些寶寶不用吃這么頻繁，有些寶寶卻需要更頻繁的哺乳才能夠成長(zhǎng)。如果寶寶每天吃奶次數(shù)在10次以下而又體重增長(zhǎng)緩慢，媽媽應(yīng)該采取措施，增加喂奶次數(shù)，以增加寶寶對(duì)養(yǎng)分的攝取，也同時(shí)增進(jìn)乳汁分泌量。
l 熱量攝取不足：有些媽媽的乳汁雖然十分充足，但是由于寶寶吸吮的時(shí)間不夠長(zhǎng)，沒有得到高脂肪、高熱量的“后奶”，即使小便數(shù)量正常，發(fā)育也良好，仍然會(huì)體重增長(zhǎng)緩慢。有些時(shí)候是因?yàn)閶寢屨`以為應(yīng)該人為地限制寶寶對(duì)于每一邊乳房的吸吮時(shí)間；有些時(shí)候則是因?yàn)閷殞毘灾灾叹退�。�?duì)于前一種情況，媽媽應(yīng)該盡量讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間吸吮，讓寶寶決定什么時(shí)候吃夠了，吃空一邊再換到另一邊。對(duì)于后一種情況，媽媽可以采取一些措施，喚醒寶寶繼續(xù)吃奶。比如先讓寶寶盡情吸吮，在瞌睡來臨時(shí)換到另一邊喂；還可以在寶寶將要睡著時(shí)換尿片，以便喚醒孩子。有些寶寶只需要一邊乳房的奶就吃飽了，有些則需要兩邊乳房的奶才能夠滿足成長(zhǎng)的需要。
l 哺乳姿勢(shì)不正確，寶寶吸吮效率不高：每次喂奶時(shí)，寶寶一開始的吸吮刺激媽媽的乳汁“下來”。媽媽乳汁“下來”之后，寶寶的每一次吸吮都應(yīng)該伴隨著吞咽。最初的饑餓感被滿足后，寶寶的吸吮會(huì)緩慢下來。如果媽媽聽不到寶寶的吞咽聲，可能寶寶沒有正確地銜住奶頭，也可能沒有進(jìn)行有效吸吮。這時(shí)最好斷開，重新讓寶寶銜叼。
l 其他添加物干擾了寶寶對(duì)母乳的吸收：母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要喝水或果汁。母乳中含有寶寶成長(zhǎng)中所需要的一切液體和營(yíng)養(yǎng)。錯(cuò)誤地添加水或者果汁，只會(huì)稀釋母乳的熱量，導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢。添加奶粉，也會(huì)減少寶寶對(duì)母乳的吸吮，引起母乳分泌量下降。又因?yàn)槟谭鄄蝗菀紫�，�?dǎo)致寶寶減少奶量以及哺乳的頻繁度。過早添加低熱量輔食也會(huì)降低寶寶攝取的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量。
l 其它因素：煩躁不安的寶寶、早產(chǎn)兒等，容易產(chǎn)生哺乳無力，甚至拒絕哺乳；分娩過程順利與否、是否剖腹產(chǎn)等，有時(shí)會(huì)影響最初的哺乳；寶寶的健康狀況，是否黃疸、低血糖，是否需要補(bǔ)充維生素；母親的健康狀況和心理狀態(tài)，是否生病、吃藥、懷孕、使用口服避孕藥，有否荷爾蒙問題病史，是否規(guī)律性吸煙、飲酒，是否為了恢復(fù)體型而節(jié)食，乳房是否動(dòng)過手術(shù)，是不是心情緊張焦慮（即使有充足的乳汁，緊張的情緒會(huì)阻礙乳汁的泌出），等等，等等，都會(huì)影響哺乳。
“萬事開頭難”。每一個(gè)成功喂母乳的媽媽，都或多或少經(jīng)歷過初始階段的各種困難。恒心、耐心、和信心這些精神因素，比多少魚湯骨頭湯都更起作用。就象《完全母乳喂養(yǎng)手冊(cè)》里所說的，成功母乳喂養(yǎng)的訣竅在于這樣一種信念：I think I can. I think I can. I think I can.
答：在What to Expect the First Year一書中，美國的育兒專家這樣幽默地解釋：新生兒的小屁屁經(jīng)常發(fā)出的消化性驚嘆，雖然象成年人那樣響亮有力，并且有時(shí)會(huì)讓父母感到難為情，卻是完全正常的。一旦他的消化系統(tǒng)成熟一些，吞進(jìn)肚子里的空氣就會(huì)在釋放時(shí)降低頻率與音調(diào)。
另外，我查了一下有關(guān)牙齒保護(hù)的資料，發(fā)現(xiàn)連牙醫(yī)們也在鼓勵(lì)長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng)，說是吸吮動(dòng)作有助面部肌肉和牙床的發(fā)育，有助于寶寶長(zhǎng)一口健康牙齒和漂亮的臉蛋兒。牙醫(yī)圈子里有這么個(gè)說法，“你的孩子在母乳喂養(yǎng)方面所做的努力會(huì)在今后他的面孔上顯現(xiàn)出來 (your infant’s breastfeeding effort will be later reflected on his face)�！�
國際母乳會(huì)的輔食添加原則是：不是看月份牌，而是看孩子是否準(zhǔn)備好了接受輔食（四大表象：脖子直立、舌頭推吐反射消失、吞咽能力成熟、向往固體食物）；不是別人添什么我就添什么，而是根據(jù)孩子的接受能力和過敏與否；簡(jiǎn)而言之，就是Listen to your baby，讓孩子做主！
Dr. Morton曾經(jīng)跟隨聯(lián)合國救援組織到非洲一些貧困國家行醫(yī)送藥，一次他們?cè)谝粋�(gè)遭受饑饉的村落給當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)放救生食物（高單位維生素、Amino acid等等），特別關(guān)照哺乳的母親們，給她們額外發(fā)放奶粉（不是給嬰兒吃，而是給母親吃）。兩杯牛奶下去，上午還是空空的乳房，下午就有母乳流出來給寶寶吃。Dr. Morton感嘆，可見大自然的安排，所有的營(yíng)養(yǎng)都先供給下一代。餓得皮包骨的饑民母親，都有奶給寶寶吃，更何況我們這些營(yíng)養(yǎng)豐足的人，又有什么理由分泌不出乳汁來？