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標(biāo)題:
兒童哮喘的三級(jí)預(yù)防工作
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作者:
兒科唐小平
時(shí)間:
2013-9-5 08:58
標(biāo)題:
兒童哮喘的三級(jí)預(yù)防工作
兒童哮喘的預(yù)防工作對(duì)于控制哮喘患兒的病情起到的作用非常大,上海仁愛(ài)醫(yī)院兒科專(zhuān)家介紹說(shuō),哮喘的預(yù)防一般分為三級(jí)預(yù)防,一級(jí)預(yù)防主要針對(duì)易發(fā)人群,以改善環(huán)境為主;二級(jí)預(yù)防針對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎、喘息性肺炎、過(guò)敏性鼻炎的病人,主要是治療鼻炎及其并發(fā)癥和預(yù)防反復(fù)呼吸道感染,三級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)哮喘患者,主要以管理和教育為主。
一級(jí)預(yù)防
父母一方有哮喘或者父母雙方都有鼻炎的孩子容易罹患哮喘,從懷孕開(kāi)始就要啟動(dòng)一級(jí)預(yù)防措施。主要是遠(yuǎn)離寵物,避免吸煙和污濁的空氣,保持房間通風(fēng)干燥,及時(shí)清理垃圾和剩飯剩菜,盡量少使用棉質(zhì)的沙發(fā)、窗簾和床單,室內(nèi)盡量少種花木
二級(jí)預(yù)防
6-11月得過(guò)毛細(xì)支氣管炎、喘息性肺炎或者2歲以前有過(guò)敏性鼻炎孩子,更容易發(fā)展到哮喘,從明確診斷起就要啟動(dòng)二級(jí)預(yù)防。除了上面的改善環(huán)境以外,要調(diào)節(jié)孩子的大便,最好一天一次,大便不干不硬。積極治療鼻炎,控制癥狀,防止鼻涕倒流刺激下呼吸道。如果合并鼻竇炎、腺樣體肥大就要徹底治療。鼻竇炎的主要癥狀就是孩子早上起床的時(shí)候嘴里有臭味、經(jīng)常早晚咳嗽、感冒以后會(huì)有黃鼻涕。腺樣體肥大的癥狀主要是打呼嚕、鼻子堵。另外還要注意這些疾病對(duì)心臟的損傷,心臟損傷的表現(xiàn)是孩子脾氣大、愛(ài)哭,甚至咬人,容易出汗,特別是夜間剛睡覺(jué)的時(shí)候。不愿意走路,孩子喜歡的事情就精力充沛,不喜歡的就說(shuō)累。如果做到以上幾點(diǎn),孩子得哮喘的機(jī)會(huì)就會(huì)減少很多。
三級(jí)預(yù)防
主要針對(duì)已經(jīng)確診為哮喘的患者,以管理和教育為主,?目的是患者能充分地按照醫(yī)生制定的計(jì)劃長(zhǎng)期、規(guī)范地治療。
1.家長(zhǎng)應(yīng)該與醫(yī)生充分交流,共同制定一份個(gè)體化的治療計(jì)劃,向醫(yī)生說(shuō)出自己存在對(duì)于藥物和疾病的主要顧慮和恐懼。
2.要和醫(yī)生充分討論,找出寶寶哮喘發(fā)作的先兆以及哮喘發(fā)作的觸發(fā)因素。
3.家長(zhǎng)一定要學(xué)會(huì)正確使用吸入器、儲(chǔ)霧罐和呼氣峰流速儀,因?yàn)槲胧悄壳白钣行У闹委熛拇胧,正確地掌握吸入的方法至關(guān)重要。風(fēng)流速儀是評(píng)價(jià)治療效果、增減用藥的客觀指標(biāo)。
4.在醫(yī)生的協(xié)助下,識(shí)別哮喘發(fā)作的警告征象,找到緩解哮喘發(fā)作的最佳辦法。警惕有致命危險(xiǎn)的高危因素,及時(shí)有效地控制哮喘的發(fā)作。
5.要信任醫(yī)生,告訴醫(yī)生自己沒(méi)有遵循治療計(jì)劃的藥物因素和非藥物因素,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃,減少的癥狀,提高的生活質(zhì)量。
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