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標(biāo)題:
唐篩和糖耐檢查的疑問
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作者:
Bonnie
時(shí)間:
2008-7-23 10:01
標(biāo)題:
唐篩和糖耐檢查的疑問
A:我懷孕33周了,27周的時(shí)候做過一次50克糖篩,190,說正常值應(yīng)該在140以下。大夫當(dāng)時(shí)讓我做了一個(gè)內(nèi)分泌、胰島素C—肽、空腹血糖以及糖化血紅蛋白的化驗(yàn),一切正常!32周產(chǎn)檢時(shí)另一個(gè)大夫說沒確診,還要做糖耐檢查。
不知是否一定要做糖耐檢查?那上次的測試又是什么意思呢?既然不能確診,為什么不讓我直接做OGTT?還有,50克糖篩是應(yīng)該飯后喝糖水還是空腹?為什么各個(gè)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)不同呢?我當(dāng)時(shí)是在飯后兩個(gè)小時(shí)喝的糖水,喝完后一小時(shí)測的指血,不知道有沒有影響?謝謝!我26歲,家里沒有糖尿病史。
Q:正常妊娠期間的檢查是在24—28周的時(shí)候做第一次50克糖篩檢查,如果異常做糖耐量實(shí)驗(yàn)(OGTT)或者胰島素受體等相關(guān)檢查。如果上述進(jìn)一步的嚴(yán)查是正常的,說明不存在妊娠期糖尿病,但是在32周的時(shí)候一定要復(fù)查糖篩。原因是妊娠以后胎盤可以分泌一些胰島素結(jié)抗因素,使原本正常的血糖出現(xiàn)異常。隨著妊娠的增加,胎盤的功能越來越強(qiáng),尤其在32周,所以在孕中晚期發(fā)生糖篩異常的話即使進(jìn)一步檢查糖耐量正常也應(yīng)該在32周復(fù)查。所以上述兩個(gè)大夫說的并不矛盾。
第一次醫(yī)生沒做OGTT檢查是因?yàn)樘悄土繖z查要抽四次血,而內(nèi)分泌胰島素等檢查雖然檢查項(xiàng)目比較多但是抽一次血就可以解決了,醫(yī)生可能想減少抽血的次數(shù)。
糖篩是不受進(jìn)食影響的,但是篩查結(jié)果不是很可靠,再做進(jìn)一步的糖耐量確定檢查。糖耐量得抽四次血,有可能做內(nèi)分泌或者胰島素的檢查只抽一次血就可以了。糖耐量實(shí)驗(yàn)必須空腹做!
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