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標(biāo)題: 80后媽媽較容易發(fā)生難產(chǎn) [打印本頁]

作者: jessin    時間: 2008-6-24 11:46
標(biāo)題: 80后媽媽較容易發(fā)生難產(chǎn)
日前在廣州市內(nèi)多家醫(yī)院了解到,“金豬年”的生育潮已逐漸進(jìn)入高峰,市內(nèi)多數(shù)大醫(yī)院產(chǎn)科床位爆滿。在今年的生育大軍中,出現(xiàn)了很多“80后”新成員。“雖然我們沒作明確統(tǒng)計,但今年"80后"出生的孕婦確實(shí)明顯增多,起碼占了30%!
作者: jessin    時間: 2008-6-24 11:46
 采訪中,有產(chǎn)科醫(yī)生向記者抱怨,這些享受著豐裕物質(zhì)生活長大的“嬌嬌女”生小孩“架勢”嚇人,從產(chǎn)檢到分娩,往往全家?guī)状顺鰟尤獭八藕颉保赫煞、公婆、父母……而部分產(chǎn)婦由于營養(yǎng)過剩,情緒過分緊張等因素,難產(chǎn)的現(xiàn)象越來越多。
作者: jessin    時間: 2008-6-24 11:57
  一人產(chǎn)檢五人陪伴

  日前,記者分別走訪了廣州市婦嬰醫(yī)院和廣醫(yī)三院的產(chǎn)檢門診,發(fā)現(xiàn)里面的人非常多,但奇怪的是,這些擠在產(chǎn)檢門診的卻并非全是孕婦,其中起碼有1/3是陪著孕婦來做檢查的親屬。

  有產(chǎn)檢門診的醫(yī)生向記者抱怨:“這些"80后"媽媽懷孕的架勢很大,每次產(chǎn)檢起碼都有兩、三個人陪伴,最多的有五個,通常包括了丈夫、男女雙方的母親,有時還會出動姨媽、姑媽,再外加一個保姆……這些親屬跟著產(chǎn)婦進(jìn)診室,醫(yī)生做檢查他們則問長問短,使得本來就小的診室更加嘈雜!

  而一名在診室外陪著女兒候診的母親則無奈地對記者說:“這些"準(zhǔn)媽媽"從小就沒吃過苦,也沒有任何生育經(jīng)驗(yàn),她們自己都還像個孩子,碰到什么事我還真擔(dān)心她們不懂得處理,所以每次都會陪著來!
作者: jessin    時間: 2008-6-24 11:57
  家人緊張影響產(chǎn)婦

  在記者采訪的幾家醫(yī)院中,產(chǎn)科醫(yī)生們均普遍反映“80后媽媽”難產(chǎn)的現(xiàn)象比較常見,剖腹產(chǎn)率高。

  廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師李映桃指出,獨(dú)生女初為人母,家人緊張的心情可以理解!暗绻堰@些緊張情緒“傳染”給產(chǎn)婦的話,則很容易導(dǎo)致難產(chǎn)。”

  造成難產(chǎn)的因素

  我們知道,在分娩過程中,有四個因素影響著分娩:產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及媽媽的心理狀況。在這四個因素之中有任何一個出現(xiàn)問題,都有可能造成難產(chǎn)。
作者: jessin    時間: 2008-6-24 12:00
  因素1產(chǎn)力

  產(chǎn)力就是指將胎兒和胎盤等自子宮內(nèi)逼出的力量,其中最主要的是子宮肌肉的收縮力量。正常的宮縮有一定的節(jié)律性,并且臨近分娩時逐漸增強(qiáng)。宮縮不管是過弱還是過強(qiáng),都有可能造成難產(chǎn)。

  因素2產(chǎn)道

  產(chǎn)道是指寶寶分娩時的“通道”,它主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的,也就是通常所說的骨產(chǎn)道。當(dāng)然媽媽的軟產(chǎn)道也很重要。兩者中有任何一種異常,都會造成難產(chǎn)。

  在產(chǎn)前檢查及臨產(chǎn)檢查中,醫(yī)生都會詳細(xì)檢查準(zhǔn)媽媽的骨盆情況,注意有無異常,以便正確選擇分娩方式。如果在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道有問題,準(zhǔn)媽媽一定要提前入院,擇期作剖宮術(shù)。
作者: jessin    時間: 2008-6-24 12:01
  因素3胎兒情況

  寶寶自身的情況在分娩中也很重要。在骨盆和產(chǎn)力正常情況下,如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位、復(fù)雜先露等,以及頭先露中持續(xù)性枕橫位、枕后位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常)、或者寶寶在宮內(nèi)生長發(fā)育得過大(體重大于4000克的巨大兒),以及腦積水、聯(lián)體胎兒等畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒,這些情況都會影響正常的分娩過程,造成難產(chǎn)的發(fā)生,有時還會造成母兒嚴(yán)重?fù)p傷或死亡,必須早期發(fā)現(xiàn)并及時處理。

  因素4產(chǎn)婦的心理

  除了以上所說的三點(diǎn)外,近年來,有一影響分娩因素越來越受到重視,那就是媽媽分娩時的心理狀況。如果媽媽對分娩中所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒有心理準(zhǔn)備,或是對分娩過程存在過度的恐懼心理,不能好好配合醫(yī)生,那么在分娩過程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁,從而造成難產(chǎn)。

  以上所說的四點(diǎn)因素在分娩時都很重要,有時可能不單只有一種因素,而是幾種因素交織在一起。那么,我們在懷孕以及分娩過程有沒有辦法來預(yù)測或是避免難產(chǎn)發(fā)生呢?答案是肯定的。

  李映桃分析,除了情緒障礙,對于“80后媽媽”來說,致難產(chǎn)的原因主要是營養(yǎng)過剩導(dǎo)致胎兒太重。很多家庭擔(dān)心產(chǎn)婦營養(yǎng)不夠,魚肉、人參、燕窩……有些產(chǎn)婦甚至一天吃5頓。再加上現(xiàn)代女性普遍缺乏運(yùn)動,所以很多女性在孕期嚴(yán)重超重。“這些飲食上的誤區(qū)還導(dǎo)致了妊娠糖尿病發(fā)病率的上升。”
作者: jessin    時間: 2008-6-24 12:01
 有主見但也很自我

  和部分“嬌嬌女”相比,一些“80后媽媽”卻非常有自己的主張。不過,婦嬰醫(yī)院產(chǎn)科主任韓田俊反映,這些“80后媽媽”由于自我意識太強(qiáng),覺得“我想怎樣就怎樣”,決定了的事就非要做,因此和家人矛盾不少。例如該院有一位“80后”產(chǎn)婦,一進(jìn)院就要求剖宮產(chǎn),理由是“怕痛”,而丈夫和父母卻希望她能夠自然分娩,“為了這件事,一家人甚至在醫(yī)院吵起來了,最后還是醫(yī)生出面幫忙溝通才達(dá)成了共識。”
作者: jessin    時間: 2008-6-24 12:02
 醫(yī)生建議盡量自然分娩

  據(jù)了解,目前廣州各大醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率普遍高企,平均達(dá)60%~70%,即使在一些積極倡導(dǎo)自然分娩的醫(yī)院,剖宮產(chǎn)率仍然占50%以上。而按世界衛(wèi)生組織的要求,剖宮產(chǎn)率應(yīng)控制在15%左右。

  廣醫(yī)三院產(chǎn)科副主任醫(yī)師李映桃表示,剖宮產(chǎn)比例高受多方面因素的影響!拔覀兯佑|的剖宮產(chǎn),多數(shù)是孕婦主動提出的要求,而在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張的大環(huán)境下,醫(yī)生只有建議權(quán),做不了主。

  一位業(yè)內(nèi)人士說,現(xiàn)在的胎兒一般發(fā)育較好,體積較大,自然分娩對產(chǎn)婦和胎兒造成損傷的可能性較大。許多醫(yī)生為避免風(fēng)險,也傾向于剖宮產(chǎn)。此外,也不排除有少數(shù)醫(yī)生為了經(jīng)濟(jì)利益,引導(dǎo)孕婦選擇剖宮產(chǎn)。因?yàn)樽匀环置涞馁M(fèi)用一般在1500元左右,而剖宮產(chǎn)的平均費(fèi)用則為3500元,甚至更高。

  另一方面,產(chǎn)婦們之所以要求剖宮產(chǎn),還有很多稀奇古怪的原因!芭峦磧H僅是最普通的原因。例如有的家庭是因?yàn)槊孕,要給孩子的出生挑個"好時辰",還有的是想讓孩子趕在9月1日前出生,將來能早一年讀書!

  李映桃說,站在醫(yī)生的立場上,他們極力提倡產(chǎn)婦在保證自身和胎兒安全的情況下盡量自然分娩。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)絕非“一剖了事”,它可能對產(chǎn)婦帶來非常多的后遺癥,如剖宮產(chǎn)的婦女出血量大,傷口復(fù)原較慢,術(shù)后母乳形成緩慢,量少,可能不足以滿足新生兒生長發(fā)育的需要等。
作者: jessin    時間: 2008-6-24 12:03
 在我國

  數(shù)據(jù)統(tǒng)計:北京上海等城市醫(yī)院剖腹產(chǎn)嬰兒均在50%以上

  主要人群:城市產(chǎn)婦普遍實(shí)行剖腹產(chǎn),采取自然分娩主要是經(jīng)濟(jì)實(shí)力較差和進(jìn)城民工的階層

  可見,剖腹產(chǎn)已上升為社會地位和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的標(biāo)志,同時成為一種流行時尚。下腹留有一道刀疤居然被視為21世紀(jì)中國“新女性”身體特征。難怪在醫(yī)院里自然分娩的產(chǎn)婦倍感失落和自卑,人們都在說剖腹產(chǎn)的種種好處:嬰兒的腦部避免了陰道擠壓,智力高于自然產(chǎn)兒,其頭型更為漂亮;剖腹產(chǎn)使陰道不至于松弛,有利產(chǎn)后夫妻性生活和婚姻質(zhì)量;剖腹產(chǎn)有利于保持體形。在惡俗的攀比風(fēng)下:剖腹產(chǎn)手術(shù)被視為丈夫和公婆對產(chǎn)婦的一種寵愛與獎賞?蓪(shí)際上這顯然是技術(shù)誤導(dǎo)和價值混亂造成的惡俗現(xiàn)象。
作者: jessin    時間: 2008-6-24 12:03
 在歐美發(fā)達(dá)國家

  數(shù)據(jù)統(tǒng)計:城市剖腹產(chǎn)比例在10%至15%左右

  主要人群:高齡產(chǎn)婦和生育功能性缺陷

  在生理上,歐洲白人女性盤骨傾于男性型提高了分娩難度,但即便如此,歐美國家醫(yī)院一般不主張剖腹產(chǎn),產(chǎn)婦以及家屬普遍認(rèn)為自然分娩是一個幸福而完美母親所必須接受挑戰(zhàn)的考驗(yàn),也是一個女人享受驕傲和尊嚴(yán)的要素,并有利增高母嬰日后的感情和贏得丈夫的體量和尊敬。
作者: jessin    時間: 2008-6-24 12:04
  專家們觀點(diǎn)

  剖腹產(chǎn)的好處避免了自然分娩過程的疼痛,相對于它給母嬰的并發(fā)癥和后遺癥便顯得不可取,剖腹產(chǎn)只能限于產(chǎn)婦和嬰兒的病理因素的補(bǔ)救手術(shù)。

  從技術(shù)角度來看

  ·手術(shù)增加產(chǎn)婦大出血和感染的可能性,產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能性是自然分娩的10-40倍,疼痛和恢復(fù)時間也較長;

  ·剖腹產(chǎn)創(chuàng)傷面大,產(chǎn)婦易患羊水栓塞,羊水進(jìn)入血液導(dǎo)致產(chǎn)婦生命威脅,它是近年產(chǎn)婦一大死因,也給日后再孕帶來了難度,即便3年后再次懷孕,子宮也容易破裂;

  ·由于手術(shù)后需要禁食,明顯影響母乳喂養(yǎng),這給剛脫離母體的嬰兒的免疫力十分不利,一旦嬰兒有先天缺陷則更容易死亡。

  ·一些醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時操作不慎,傷害產(chǎn)婦和胎兒的事件也舉不勝舉。

  從新生兒角度來看

  ·由于孩子未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,有三分之一的胎肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所謂的“濕肺”,容易發(fā)生新生兒窒息、肺透明膜等并發(fā)癥。

  ·剖腹產(chǎn)也可能因未真正達(dá)到胎兒成熟而造成醫(yī)源性早產(chǎn),引發(fā)一系列早產(chǎn)兒并發(fā)癥,如顱內(nèi)出血、視網(wǎng)膜病或殘廢甚至死亡。

  從經(jīng)濟(jì)角度出發(fā)

  剖腹產(chǎn)費(fèi)用和保養(yǎng)費(fèi)用都昂貴,是自然產(chǎn)的3-4倍。
作者: jessin    時間: 2008-6-24 12:05
  剖腹產(chǎn)盛行是社會問題

  除了醫(yī)院謀利動機(jī)之外,市民社會的無知和惡俗的市儈價值觀也在推波助瀾。由于制度失范,醫(yī)德崩潰和技術(shù)濫用。當(dāng)醫(yī)院成了謀求暴利的壟斷行業(yè),病人往往成了被敲詐對象。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)婦科,醫(yī)生和護(hù)士以慣例性手段來要挾產(chǎn)婦與其家屬,如同布好了一個圈套等他們上當(dāng):先是技術(shù)性解釋自然分娩的疼痛和風(fēng)險,給產(chǎn)婦造成一定心理恐懼感,接著聲稱剖腹產(chǎn)對母嬰的種種好處。接著拿一分滿紙恐怖后果和“責(zé)任自負(fù)”協(xié)議讓產(chǎn)婦或親屬簽字。經(jīng)過這番連哄帶嚇之后,為了圖母子平安和聽起來有利無弊的剖腹產(chǎn),沒有不乖乖就范的,何況現(xiàn)在年輕夫婦都沒有生育經(jīng)驗(yàn)。即使產(chǎn)婦要求自然分娩,醫(yī)院通常要求待產(chǎn)者交納一定數(shù)目的押金,理由是防止出現(xiàn)難產(chǎn)時采取應(yīng)急搶救之需,這給醫(yī)院在最后關(guān)鍵時候達(dá)到剖腹產(chǎn)埋的目的,有產(chǎn)婦在宮口開了很大時被推進(jìn)了手術(shù)室做了剖腹產(chǎn),因?yàn)樘弁春秃ε率沟盟齻兟爮牧酸t(yī)生臨時安排手術(shù)。

  經(jīng)濟(jì)效益至上

  如今許多產(chǎn)科醫(yī)生的助產(chǎn)技術(shù)越來越不勝任,只能依賴剖腹產(chǎn),更不愿意承擔(dān)責(zé)任。關(guān)鍵在于一個“錢”在作怪,自然分娩對醫(yī)院創(chuàng)收和效率也構(gòu)成威脅,一個剖腹產(chǎn)手術(shù)通常在個把鐘頭而已,可一個初次生產(chǎn)的夫婦至少需要10小時才能生下孩子,這需要付出巨大的技術(shù)人力,而且進(jìn)益不大。相比之下,剖腹產(chǎn)顯得干凈利落。
作者: jessin    時間: 2008-6-24 12:05
 新母親不愿為之付出

  中國新一代城市父母也是值得關(guān)注的人群,他們的忍耐力和獨(dú)立性更是不敢恭維。他們不僅趕上城市率先實(shí)行計劃生育,同時成長于物質(zhì)條件發(fā)生突變時期,其父母恰恰嘗過的物質(zhì)極端匱乏的苦頭,隨著物質(zhì)條件一下改善,做父母的總在孩子身上盡量避免自身曾經(jīng)歷的不幸,從而造成一種窮人暴富的心理定勢,除了溺愛子女之外,并造成下代的毅力不足和養(yǎng)尊處優(yōu)的性格,這些新一代城市母親的通病,導(dǎo)致她們壓根兒沒有勇氣去面對健康而自然的分娩,更不懂得天倫之樂和為人之母所必須付出犧牲。

  綜上所述,如果農(nóng)民們在經(jīng)濟(jì)條件容許下,也向城里的媽媽們看齊,那將對整個民族未來造成巨大危害。因?yàn)椋粋優(yōu)秀民族首先離不開母親的堅強(qiáng)和勇敢。




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