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標(biāo)題: 媽媽產(chǎn)后后遺癥面面觀 [打印本頁(yè)]

作者: xiaoxiao 時(shí)間: 2008-6-17 10:10
標(biāo)題: 媽媽產(chǎn)后后遺癥面面觀
十月懷胎，一朝分娩。看著可愛(ài)的寶寶，之前的辛苦一下子煙消云散。可是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科主任梁潤(rùn)彩教授提醒，別以為生完了就萬(wàn)事大吉，如果處理不善，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后種種的后遺癥……

作者: xiaoxiao 時(shí)間: 2008-6-17 10:11
產(chǎn)后憂郁癥

　　阿玲是個(gè)很漂亮的女性，性格溫柔恬靜，很難想象她會(huì)做出很瘋狂的事情。恰恰就是這個(gè)柔弱女子，曾經(jīng)試過(guò)三次抱著剛出生沒(méi)多久的BB欲踏上不歸路。幸虧被她老公霍生發(fā)現(xiàn)及時(shí)阻止。霍生告訴我：“阿玲心地善良，從不和別人產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)，可是自今年年初生完小孩后，整個(gè)人都變了，常常拿雞毛蒜皮的小事大吵大鬧。罵我打我也無(wú)所謂，可是孩子才剛出生……”霍生掩面而泣：“再這樣下去，我也被她搞得崩潰了。”

　　從心理方面分析，婦女妊娠后，特別是第一次，精神上會(huì)有較大的壓力，如分娩會(huì)疼嗎？能否恢復(fù)到過(guò)去的狀態(tài)？老公有否趁機(jī)出外拈花惹草？生男孩還是女孩、小孩會(huì)有毛病嗎……產(chǎn)后，產(chǎn)婦從興奮狀態(tài)轉(zhuǎn)入疲倦，情緒從高亢轉(zhuǎn)入比較低落，部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)感情脆弱、焦慮，有時(shí)候有失眠、頭痛等。嚴(yán)重的，可能日日以淚洗面，甚至有自殺傾向。一般產(chǎn)后兩三天會(huì)出現(xiàn)上述癥狀，十天左右癥狀將自動(dòng)減輕或消失。倘若癥狀持續(xù)惡化，需要注意是否患有產(chǎn)后憂郁癥。

　　如果真的患上此癥，丈夫應(yīng)該盡量陪伴，分擔(dān)育嬰責(zé)任，減輕產(chǎn)婦的勞累和心理負(fù)擔(dān)。忍耐妻子的挑剔與野蠻，因?yàn)樗遣∪恕５皆袐D學(xué)校聽(tīng)課使孕婦得到了足夠的相關(guān)知識(shí)，減輕了產(chǎn)前的焦慮因素。產(chǎn)后由豐富經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)護(hù)士上門指導(dǎo)及時(shí)傳授護(hù)理和育嬰技巧，有利于幫助產(chǎn)婦度過(guò)產(chǎn)后的情感脆弱階段。

作者: xiaoxiao 時(shí)間: 2008-6-17 10:12
　子宮復(fù)舊不良

　　柯太生完小孩后，惡露經(jīng)久不凈，一直腹部隱疼，按她的話說(shuō)，好像里面有東西揪著痛，尤其哺乳時(shí)加劇。用熱水袋局部敷后，疼痛會(huì)得到紓緩。

　　梁教授說(shuō)柯太可能患的是子宮復(fù)舊不良，產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮可引起疼痛。因嬰兒吸吮時(shí)刺激乳頭，可反射性地引起子宮收縮，所以哺乳時(shí)加劇，惡露經(jīng)久不凈要注意子宮內(nèi)膜炎癥，必要時(shí)要作B超檢查，看有沒(méi)有胎盤殘留。建議注意防治感染。加強(qiáng)宮縮治療，用抗生素和中藥處理，如果B超發(fā)現(xiàn)有胎盤殘留，要作清宮，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)經(jīng)常注意宮縮及陰道流血情況。每日檢查宮底高度，觀察惡露性質(zhì)。

　　對(duì)產(chǎn)后疼痛者可試用局部熱敷，或針刺關(guān)元、中極、曲骨等穴，強(qiáng)刺激，必要時(shí)服止痛藥物。子宮復(fù)舊不良，或有胎盤、胎膜殘留時(shí)，可用宮縮劑如麥角新堿、益母膏等，必要時(shí)要刮宮腔，清除殘留的胎盤胎膜。

作者: xiaoxiao 時(shí)間: 2008-6-17 10:12
　　產(chǎn)后不設(shè)防致孕

　　方太今年24歲，產(chǎn)后恢復(fù)很快，BB人工喂養(yǎng)，夫妻性生活沒(méi)有采取避孕措施。產(chǎn)后三個(gè)月回來(lái)做檢查，竟然發(fā)現(xiàn)方太又懷孕了。梁教授把這個(gè)結(jié)果告訴方生和方太，只見(jiàn)他倆目瞪口呆，不解地問(wèn)道：“產(chǎn)后不是安全期嗎？”

　　梁教授聽(tīng)了哭笑不得。她告訴我，她已經(jīng)碰到很多這樣的例子，有的還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)就懷孕了。很多人沒(méi)有這方面的常識(shí)，以為哺乳期不會(huì)懷孕，又不好意思咨詢醫(yī)生，結(jié)果產(chǎn)后沒(méi)有多久又懷孕，對(duì)婦女的身體是極大的傷害。梁教授建議即使處于哺乳期，夫妻同房也應(yīng)使用工具避孕或放置節(jié)育環(huán)等手段來(lái)避孕。

作者: xiaoxiao 時(shí)間: 2008-6-17 10:13
　產(chǎn)后排尿問(wèn)題

　　十月懷胎，好不容易才把達(dá)7斤重的寶寶生下來(lái)，郭太如釋重負(fù)。還沒(méi)來(lái)得及想如何恢復(fù)身材，馬上就面臨一個(gè)難以開(kāi)口的尷尬問(wèn)題———尿失禁。每次她開(kāi)心地哈哈大笑、咳嗽時(shí)，尿就不能自控地排出來(lái)，讓她十分狼狽。

　　梁教授說(shuō)尿失禁是孕婦的常見(jiàn)問(wèn)題。導(dǎo)致尿失禁的內(nèi)因是女性尿道相對(duì)比較短，外因是生產(chǎn)時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道，使得膀胱、子宮等組織的肌膜受傷，彈性受損，尿道松弛而失去應(yīng)有的功能。當(dāng)患者腹部用力、腹壓增加的時(shí)候，尿液會(huì)不自主流出，尤其當(dāng)咳嗽、打噴嚏時(shí)最容易發(fā)生。

　　梁教授建議產(chǎn)婦在產(chǎn)育期避免過(guò)早勞動(dòng)，應(yīng)注意預(yù)防便秘。產(chǎn)婦在家要有意識(shí)地經(jīng)常做縮宮運(yùn)動(dòng)，慢慢恢復(fù)盆底肌肉的收縮力。一段時(shí)間后失禁便會(huì)自行緩解、消失，如果情況仍未好轉(zhuǎn)，則需要到泌尿科或產(chǎn)科求診。

作者: xiaoxiao 時(shí)間: 2008-6-17 10:13
　　產(chǎn)后乳房變化

　　康太產(chǎn)后乳房變得過(guò)分碩大，伴有輕微發(fā)燒。孩子長(zhǎng)時(shí)間吮吸乳頭，不久，乳頭有了皸裂，整個(gè)乳房又紅又腫，整個(gè)身體發(fā)燙。去醫(yī)院經(jīng)檢查為乳腺炎。

　　梁教授說(shuō)，產(chǎn)后乳房的變化會(huì)衍生出一些問(wèn)題，要提高警惕。為了保持乳房清潔，預(yù)防乳腺炎，分娩后應(yīng)用肥皂及清水洗凈乳房乳頭，每次哺乳前洗手，用溫開(kāi)水擦洗乳頭。乳頭若有皸裂，每次哺乳后，可涂10%的魚肝油鉍劑或10%復(fù)方安息香酸酊，促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳，按時(shí)將奶擠出，或用消毒的玻璃吸奶器吸出再哺喂。

作者: xiaoxiao 時(shí)間: 2008-6-17 10:14
　產(chǎn)后刀口痛

　　蔡菁在生寶貝時(shí)，由于會(huì)陰部過(guò)緊使胎兒難以出來(lái)，醫(yī)生只得把陰道口剪了一刀。現(xiàn)在，生完寶貝已經(jīng)好幾個(gè)月了，可刀口處卻是隆起的，按壓一下還挺疼。蔡菁心里覺(jué)得挺別扭，為什么別人的傷口都不是這樣？自己這是怎么回事？

　　疼痛之秘：

　　刀口愈合后還是隆起，并在按壓時(shí)有疼痛感，可能是形成了疤痕疙瘩。一般來(lái)講，刀口的疤痕組織主要成分是膠原纖維。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間膠原纖維會(huì)被分解、吸收，從而使疤痕組織變軟、變小，疼痛感減輕或消失。但有少數(shù)產(chǎn)婦天生屬于疤痕體質(zhì)，即傷口在愈合階段膠原纖維合成過(guò)多，致使疤痕肥大，形成高出皮膚并在按壓時(shí)有疼痛的不規(guī)則硬塊，也就是疤痕疙瘩。

　　制痛對(duì)策：

　　1、應(yīng)盡快請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)觀察一下，確定刀口是否形成了疤痕疙瘩。如果形成可在局部外敷“康瑞保”藥膏，以減輕疤痕疙瘩及不適癥狀。不過(guò)，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

　　2、如果疤痕特別嚴(yán)重，可去醫(yī)院做手術(shù)把疤痕切掉，再用特殊材料重新縫合刀口。

作者: xiaoxiao 時(shí)間: 2008-6-17 10:14
　產(chǎn)后手腕痛

　　倪娜在月子里就開(kāi)始給寶貝換尿布、洗衣服，還閑不住地做其他家務(wù)。最近，她覺(jué)得手指和手腕經(jīng)常又酸又痛，尤其是在寫字、拿筷子、舉杯子、拿奶瓶時(shí)更厲害，有時(shí)還會(huì)在睡眠中疼醒。倪娜不知自己的手指和手腕為什么會(huì)這樣痛，到底出了什么問(wèn)題？

　　疼痛之秘：

　　孕婦在分娩時(shí)，皮膚的毛孔和關(guān)節(jié)被打開(kāi)，加之產(chǎn)后氣血兩虛，一旦受涼風(fēng)寒就會(huì)滯留于關(guān)節(jié)肌肉中，引起“月子病”。加之給寶貝換尿布、喂奶及做其他家務(wù)，會(huì)造成肌肉關(guān)節(jié)的損傷加重，致使手指和腕部的肌腱和神經(jīng)損傷，引起“伸腕肌腱炎”和“腕管綜合癥”，出現(xiàn)手指和手腕疼痛。

　　制痛對(duì)策：

　　1、產(chǎn)后注意身體保暖，不要過(guò)早使用涼水做家務(wù)。平時(shí)，洗手、洗腳、洗臉注意使用熱水，避免接觸涼水。

　　2、照料寶貝不要過(guò)于勞累，當(dāng)手腕和手指出現(xiàn)疼痛時(shí)一定要注意休息，照料寶貝的事最好請(qǐng)他人暫時(shí)代勞。

　　3、月子里少吃酸辣等刺激性食物，少吃香蕉，少飲啤酒。

　　4、在剛感到疼痛時(shí)就應(yīng)及時(shí)去看醫(yī)生，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，首選養(yǎng)血祛風(fēng)、散寒除濕的中藥。

　　5、在手腕和拇指劇痛之后，每天堅(jiān)持做伸屈鍛煉。但不要隨意用力按摩疼痛處，必要時(shí)采用超短波或紅外線進(jìn)行理療。

作者: xiaoxiao 時(shí)間: 2008-6-17 10:14
　產(chǎn)后大腿根痛

　　謝嵐生完寶貝已經(jīng)半年了，眼看著自己的身材比懷孕前粗了一圈，可她也沒(méi)怎么去做形體恢復(fù)訓(xùn)練。因?yàn)椋陨藢氊惡笏恢备械酱笸雀坑行┨弁矗钡浆F(xiàn)在。如果再不進(jìn)行訓(xùn)練，身材真的就快像“大媽”了。搞得謝嵐心里好著急，不知如何是好？

　　疼痛之秘：

　　如果分娩時(shí)采取的是剖宮產(chǎn)，進(jìn)行硬膜外麻醉穿刺時(shí)一旦損傷神經(jīng)根，就會(huì)在手術(shù)后出現(xiàn)大腿根疼痛和麻木感；如果在產(chǎn)后發(fā)生了盆腔感染，大腿根部也可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，但只是在按壓時(shí)出現(xiàn)，局部并無(wú)疼痛感。此外，產(chǎn)后形成下肢靜脈血栓也可引起大腿疼痛。

　　制痛對(duì)策：

　　1、及早去醫(yī)院骨科確診，觀察是否骨科疾病所致。如果不是，及早找出其他疼痛的原因，以便盡快采取相應(yīng)的治療。

　　2、如果是神經(jīng)根被損傷，最好去看神經(jīng)科醫(yī)生，采用理療或維生素B12注射治療；如果是盆腔感染所致，積極治療原發(fā)感染；如果是深靜脈血栓引起，抬高疼痛側(cè)大腿，同時(shí)進(jìn)行抗凝和抗炎治療。

作者: xiaoxiao 時(shí)間: 2008-6-17 10:15
　產(chǎn)后性交痛

　　云琳未生寶貝前，與丈夫的性生活非常和諧、順暢，這更增進(jìn)了夫妻之間的感情。可自從生寶貝時(shí)做了會(huì)陰側(cè)切后，每次性生活后都使她覺(jué)得陰道口有些疼痛，以致害怕與丈夫過(guò)性生活。她不知道為什么會(huì)這樣？

　疼痛之秘：

　　如果側(cè)切傷口范圍不是很大，也不是很深，又未發(fā)生感染，通常都能愈合很好。縫合陰道壁的腸線一般在產(chǎn)后10天左右脫落，形成的疤痕表面柔軟，不會(huì)有明顯不適感，也不會(huì)對(duì)性生活造成影響。但是，如果側(cè)切傷口發(fā)生了感染，或產(chǎn)婦本身屬于疤痕體質(zhì)，就會(huì)使傷口愈合的時(shí)間延長(zhǎng)或愈合不良。這種情況下，就會(huì)使女性在性生活后產(chǎn)生不適或疼痛感。

　　制痛對(duì)策：

　　1、采用1：5000的高錳酸鉀進(jìn)行局部坐浴，并進(jìn)行紅外線照射，促使疤痕組織盡快變軟和吸收。

　　2、盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定不適感是否是側(cè)切傷口愈合不良所致，再據(jù)情況進(jìn)行局部對(duì)癥處理。

作者: xiaoxiao 時(shí)間: 2008-6-17 10:15
　產(chǎn)后四肢痛

　　楊漾在孕前總是朝氣蓬勃的，非常精神。可自從生了寶貝后經(jīng)常覺(jué)得胳臂、腿及腳跟酸痛。這樣，她每天變得懶洋洋的，很少活動(dòng)，身體恢復(fù)得很慢。丈夫看到她這副樣子很著急，只好帶著她去看醫(yī)生。

　　疼痛之秘：

　　這些疼痛與妊娠、分娩和哺乳有關(guān)。懷孕使內(nèi)分泌發(fā)生變化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶松弛，彈性下降，加之胎兒需鈣量增加使孕婦骨密度降低；分娩造成氣血兩虛，受涼后容易引起肌肉和關(guān)節(jié)炎癥；產(chǎn)后為寶貝哺乳，需鈣量繼續(xù)增加使腰和四肢的骨密度繼續(xù)下降；產(chǎn)后休息不當(dāng)、過(guò)早站立、端坐，或長(zhǎng)時(shí)間抱寶貝，或以某一固定姿勢(shì)喂奶造成肌肉疲勞等，都容易使女性在產(chǎn)后容易出現(xiàn)四肢疼痛。

　　制痛對(duì)策：

　　1、為了避免產(chǎn)后發(fā)生疼痛，妊娠期及哺乳期要堅(jiān)持補(bǔ)鈣。

　　2、產(chǎn)后多休息，不要過(guò)早站立或做過(guò)多家務(wù)。

　　3、每天堅(jiān)持做保健操，注意身體保暖，但也不宜捂得太嚴(yán)實(shí)。

　　4、為減輕疼痛不適，每天注意攝入富鈣食物，如牛奶、豆制品及海產(chǎn)品等，并服用鈣劑。

　　5、疼痛明顯時(shí)局部進(jìn)行熱敷或理療，也可采用針灸、中藥薰蒸等方法，或到醫(yī)院做超短波、神燈等物理治療。

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