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標(biāo)題: 手足口病預(yù)防全攻略 [打印本頁(yè)]

作者: merry    時(shí)間: 2008-5-7 09:55
標(biāo)題: 手足口病預(yù)防全攻略
從今年3月上旬,安徽省阜陽(yáng)市幾家醫(yī)院陸續(xù)收治患兒,到4月23日腸道病毒EV71感染確認(rèn),相隔近兩個(gè)月!澳c道病毒EV71感染在安徽省是首次發(fā)現(xiàn),大家沒(méi)見(jiàn)過(guò)這種疾病,查找病毒是復(fù)雜、艱巨的過(guò)程。”

  從3月上旬開(kāi)始,阜陽(yáng)市幾家醫(yī)院陸續(xù)收治了以發(fā)熱伴口腔、手、足、臀部皮疹為主的疾病患者,少數(shù)伴有腦、心、肺嚴(yán)重?fù)p害。 3月27日,第一例患兒死亡;3月29日,阜陽(yáng)市人民醫(yī)院將情況上報(bào)阜陽(yáng)市衛(wèi)生局、市疾控中心;3月31日,阜陽(yáng)市衛(wèi)生局上報(bào)安徽省衛(wèi)生廳。4月15日,安徽省衛(wèi)生廳向衛(wèi)生部求援。衛(wèi)生部派出的首批流行病學(xué)、臨床、檢驗(yàn)專家4月16日抵達(dá)阜陽(yáng),至4月23日,最終確定該病為腸道病毒EV71感染所致。
作者: merry    時(shí)間: 2008-5-7 09:55
術(shù)語(yǔ)解讀:
  腸道病毒EV71感染性疾病

  腸道病毒EV71是人腸道病毒的一種,簡(jiǎn)稱為EV71,常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎,重癥患兒可出現(xiàn)為肺水腫、腦炎等,統(tǒng)稱為腸道病毒EV71感染疾病。
作者: merry    時(shí)間: 2008-5-7 09:58
哪些人容易患這種疾。

  三歲以下嬰幼兒多發(fā),成人也可感染。環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生差,不良個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣易發(fā)病。大部分病例病情較輕,可治愈。少數(shù)患者可出現(xiàn)腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

   發(fā)病特點(diǎn):年齡段普遍偏小,最大的患者11歲,最小的才1歲左右,其中2—3歲的居多;其次,發(fā)病地區(qū)分散,且主要在農(nóng)村地區(qū)。
作者: merry    時(shí)間: 2008-5-7 09:59
  這種病什么季節(jié)最容易發(fā)生?

  該病一年四季都可發(fā)生,常見(jiàn)于4~9月份。
 
  該病通過(guò)什么途徑傳播?
 
  1.人群密切接觸是重要的傳播方式,兒童通過(guò)接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。

  2.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)空氣(飛沫)傳播,故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。

  3.飲用或食入被病毒污染的水、食物,也可發(fā)生感染。
作者: merry    時(shí)間: 2008-5-7 10:00
  這種病開(kāi)始有哪些表現(xiàn)?

  患兒感染腸道病毒EV71后,多以發(fā)熱起病,一般為38℃左右。

  部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀,有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應(yīng)。

  發(fā)熱1~2天后開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,通常在手足、臀部出現(xiàn),或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。

  有的患兒不發(fā)熱,只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎,病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退,病情恢復(fù)。
作者: merry    時(shí)間: 2008-5-7 10:00
  如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、有皮疹等癥狀,家長(zhǎng)該怎么辦?
 
  發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒、有皮疹等癥狀,盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。孩子患病后應(yīng)暫停去幼兒園和學(xué)校,避免傳染給他人,防止再感染其他疾病。根據(jù)醫(yī)生建議,決定是否留院觀察或住院治療。

  患兒的家庭應(yīng)使用肥皂、消毒液對(duì)日常用品、玩具、尿布進(jìn)行消毒,對(duì)奶具、餐具煮沸消毒;純杭S便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒;將衣被陽(yáng)光曝曬,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。
作者: merry    時(shí)間: 2008-5-7 10:01
  家庭如何預(yù)防這種?
 
  春夏是腸道病毒感染容易發(fā)生的季節(jié),要講究環(huán)境、食品衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。不喝生水、不吃生冷食物,飯前便后洗手,保持室內(nèi)空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集場(chǎng)所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服,喂奶前要清洗奶頭。
作者: merry    時(shí)間: 2008-5-7 10:01
  幼兒園、托兒所如何預(yù)防這種病?
 
  托幼機(jī)構(gòu)等兒童集體生活、學(xué)習(xí)的場(chǎng)所,要做好晨間體檢,發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子,要立即要求家長(zhǎng)帶小孩去醫(yī)院就診,同時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。患兒應(yīng)在家中休息,不宜繼續(xù)上學(xué)。

  發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子后,要立即對(duì)玩具、被褥、桌椅等進(jìn)行消毒;同時(shí)做好食堂、衛(wèi)生間、教室等的消毒處理。保持教室和寢室等活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)換氣。

  發(fā)現(xiàn)保育員、教師和其他工作人員有發(fā)熱伴皮疹的,應(yīng)立即暫停工作。
作者: merry    時(shí)間: 2008-5-7 10:02
  小學(xué)如何預(yù)防這種病?

  答:小學(xué)要做好每日晨間體檢。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的孩子,要立即要求家長(zhǎng)帶去醫(yī)院就診,同時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。患病學(xué)生不應(yīng)繼續(xù)上學(xué),要在家中休息。

  學(xué)校老師發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹的學(xué)生后,要立即對(duì)被褥、桌椅、體育器材等進(jìn)行消毒;同時(shí)做好教室、寢室、食堂、廁所等消毒處理。保持教室和寢室等活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)換氣。
作者: merry    時(shí)間: 2008-5-7 10:02
  為什么孩子 更易感染這種病毒?
 


  腸道病毒EV71感染主要通過(guò)唾液、皰疹液、糞便污染的物品密切接觸傳播,兒童和成人都可能感染,5歲以下兒童多發(fā),環(huán)境衛(wèi)生差、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良誘導(dǎo)病發(fā),常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎,重癥患兒可出現(xiàn)肺水腫、腦炎等,大部分病例病情較輕,可治愈。每千名患者中可能出現(xiàn)一名重癥患者,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心肌炎、無(wú)菌性腦膜炎和肺水腫等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)危及生命。
作者: merry    時(shí)間: 2008-5-7 10:03
  為何在阜陽(yáng)出現(xiàn)如此大規(guī)模的疫情?
 

  對(duì)此安徽省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)高開(kāi)焰分析認(rèn)為:之所以在阜陽(yáng)出現(xiàn)如此大規(guī)模的疫情,一是因?yàn)橥畋钡貐^(qū)人口較為密集,同時(shí)流動(dòng)性比較大;二是這些地區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)條件很差,容易感染病毒。
 


  “早期之所以出現(xiàn)比較大的死亡率,主要原因一是發(fā)病急,很多兒童送到醫(yī)院時(shí),已出現(xiàn)了腦水腫、臟器功能受損等嚴(yán)重癥狀;二是病因難以確定。”
 


  但也有觀點(diǎn)認(rèn)為,此前每年都有手足口病疫情,今年之所以尤其嚴(yán)重,推測(cè)是病毒出現(xiàn)了一些變異,給預(yù)防和治療增加了困難。
作者: merry    時(shí)間: 2008-5-7 10:04
  不可混淆的概念
 
  腸道病毒EV71型感染是由人腸道病毒71型(EV71)引起的疾病的總稱,臨床上主要表現(xiàn)為手足口病,部分EV71感染患兒表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎,重癥患者出現(xiàn)病毒性腦炎、病毒性腦脊髓膜炎、肺水腫、肺出血等。
 
  手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由腸道病毒感染引起的臨床癥候群,具有臨床表現(xiàn)多樣的特點(diǎn),多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)病例出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,引起腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等癥狀,個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,導(dǎo)致死亡。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等。

  腸道病毒EV71型感染主要表現(xiàn)為手足口病,但也可表現(xiàn)為其他疾病,手足口病可以由腸道病毒EV71型感染引起,也可以由柯薩奇病毒A組等其他腸道病毒感染引起,兩者你中有我,我中有你,并不是一對(duì)一的關(guān)系。但根據(jù)國(guó)內(nèi)外資料,與其他腸道病毒引起的手足口病相比,由腸道病毒71型感染引起的疾病發(fā)生重癥感染的比例較大,病死率也較高,重癥病例病死率可達(dá)10%-25%。

  由于腸道病毒EV71型感染臨床表現(xiàn)多樣,臨床上缺乏簡(jiǎn)便、快捷的診斷方法,所以腸道病毒EV71型感染的診斷困難。
作者: merry    時(shí)間: 2008-5-7 10:04
衛(wèi)生部成立手足口病防控小組 陳竺任組長(zhǎng)
 
  衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺任防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),黨組書記、副部長(zhǎng)高強(qiáng)以及副部長(zhǎng)馬曉偉、劉謙任副組長(zhǎng)。防控領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)4個(gè)工作小組,分別為綜合協(xié)調(diào)組、疫情防控組、醫(yī)療救治組和新聞宣傳組。加強(qiáng)對(duì)各地疫情防控工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào),并下發(fā)加強(qiáng)春夏季傳染病防控工作的通知,要求各地衛(wèi)生部門充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前手足口病等春夏季傳染病疫情形勢(shì)的嚴(yán)峻性和防控工作的急迫性,堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、以農(nóng)村為重點(diǎn),做好各項(xiàng)防控措施的組織和落實(shí)。
 
  同時(shí)衛(wèi)生部還加強(qiáng)了對(duì)患病兒童特別是重癥患兒的救治,組織專家對(duì)阜陽(yáng)市重癥患兒進(jìn)行會(huì)診,不斷優(yōu)化治療方案,把重癥患兒的死亡率降下來(lái);還派出一部分專家支援阜陽(yáng)市各縣級(jí)醫(yī)院,提高鑒別診斷和醫(yī)療救治能力。
 
  衛(wèi)生部指出,當(dāng)前工作的重點(diǎn),是要積極開(kāi)展以家庭為核心的衛(wèi)生整治工作,教育廣大群眾特別是農(nóng)村地區(qū)群眾養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,控制疾病傳播;要做好醫(yī)院內(nèi)的消毒工作,防止由于患兒和家長(zhǎng)大量聚集醫(yī)院造成院內(nèi)感染的發(fā)生。
 
  衛(wèi)生部還表示,要及時(shí)做好疫情信息的發(fā)布,提高疫情防控工作的透明度。
 
  衛(wèi)生部指出,今年以來(lái),在新加坡和中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的手足口病疫情比去年同期明顯上升。中國(guó)安徽以外部分省份的手足口病疫情較去年也有所上升。資料顯示,6~7月份是手足口病的發(fā)病高峰期。今后一段時(shí)間中國(guó)部分地區(qū)的手足口病疫情還可能上升。納入法定傳染病管理。 
 
  針對(duì)上述情況,衛(wèi)生部2日決定,將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理!

  衛(wèi)生部通知指出,各地要加強(qiáng)對(duì)手足口病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告,發(fā)現(xiàn)手足口病患者時(shí),要按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的要求,在傳染病報(bào)告卡中“其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”一欄中填報(bào)該病,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)之內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡!




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