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標(biāo)題: 上海小兒推拿----不用吃藥打針也可治! [打印本頁(yè)]

作者: jing870412    時(shí)間: 2013-3-13 20:32
標(biāo)題: 上海小兒推拿----不用吃藥打針也可治。
根據(jù)小兒的形體、生理、病理以及特定穴位的形態(tài)位置等特點(diǎn),專(zhuān)用于防治小兒某些病證的推拿方法。又稱(chēng)小兒按摩。
關(guān)于小兒推拿,早在2000多年前即有這方面的論述 。1973年中國(guó)湖南長(zhǎng)沙馬王堆出土的西漢帛書(shū) 《五十二病方》中即有這方面的描述;晉代葛洪的《肘后備急方》治卒腹痛方法中介紹了捏脊法;唐代《備急千金要方》中有膏摩防治小兒疾病的方法;宋代《蘇沈良方》記載用掐法治療臍風(fēng)撮口等證。明清時(shí)期,推拿 療法在兒科中得到了廣泛的應(yīng)用,并發(fā)展成為小兒推拿專(zhuān)科,逐漸形成了具有特色的專(zhuān)門(mén)體系,這一時(shí)期出版了近30多種小兒推拿專(zhuān)著,在現(xiàn)存的10余種著作中,有《針灸大成》等。
  小兒推拿的特點(diǎn)有:①在經(jīng)穴方面提出了五指經(jīng)穴通聯(lián)的觀點(diǎn)。②有適應(yīng)于推拿特點(diǎn)的穴位,這些穴位大多集中于頭面及上肢部,且穴位不僅是點(diǎn)狀,也有線狀和面狀。如前臂的三關(guān)穴和六腑穴都是線狀穴,而指面部的脾土、肺金 、心火、肝木、腎水諸穴皆為面狀穴。特定穴位的點(diǎn)、線、面狀和分布特色,更能反映推拿手法治病為主的特點(diǎn)。③診斷中發(fā)展了腹診法,治療上很重視歸經(jīng)施治和五行生克的基本法則。④在推拿手法方面,強(qiáng)調(diào)以輕柔著實(shí)為主,要求輕快柔和,平穩(wěn)著實(shí),適達(dá)病所,形成了“按摩掐揉推運(yùn)搓搖”小兒推拿八法為主的一整套小兒推拿手法和復(fù)式操作法。⑤在臨床操作中,一是強(qiáng)調(diào)先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序;二是強(qiáng)調(diào)手法的補(bǔ)瀉作用;三是重視膏摩的應(yīng)用和使用蔥汁、姜汁、滑石粉等介質(zhì)進(jìn)行推拿,這樣既可保護(hù)嬌嫩皮膚不致擦破,又增強(qiáng)手法的治療作用。
  小兒推拿的對(duì)象一般是指6歲以下的小兒,特別是3歲以下的嬰幼兒。其治療范圍比較廣泛,如泄瀉、嘔吐、疳積、便秘、脫肛、發(fā)熱、咳喘、驚風(fēng)、遺尿、肌性斜頸、斜視、小兒癱瘓等證。
  兒科推拿按摩——呼吸系統(tǒng)疾病治療
  一、感冒
  感冒俗稱(chēng)傷風(fēng),是小兒最常見(jiàn)的疾病。本病一年四季均可發(fā)生,但在氣候變化多端,冷熱交替的秋冬之交和冬春之交發(fā)病率最高。小兒臟腑嬌嫩,得病之后,容易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚以及化熱變喘等兼癥,這是小兒感冒的特點(diǎn),臨床上應(yīng)予注意。
  小兒常見(jiàn)的一些傳染性疾病在早期,也可表現(xiàn)為感冒癥狀,必須提高警惕,加以注意以免延誤治療。
 。ú∫虿±恚┍静〉陌l(fā)生與氣候變化有著密切的關(guān)系,通常在氣溫低下,或突然變冷時(shí)最易發(fā)病。外感風(fēng)寒是感冒的主要原因。小兒形氣未充,肌腠疏薄,表衛(wèi)不固,抗病能力差,一旦外界氣候突然變化,冷熱失常時(shí),易被外邪所侵而致病。
  外邪侵襲首先犯肺,肺主呼吸,系喉,開(kāi)竅于鼻,外合皮毛。風(fēng)邪自口鼻、皮毛而入,客于肺衛(wèi),導(dǎo)致表衛(wèi)調(diào)節(jié)失司,肺氣失宣而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等癥,肺失清肅,津液凝聚成痰,痰阻氣道,導(dǎo)致肺閉痰喘。
  小兒脾常不足,感受風(fēng)邪之后,會(huì)影響脾胃運(yùn)化的功能,造成乳食積滯嘔吐、腹瀉! ⌒盁岵煌耍瑪_亂神明,引動(dòng)肝風(fēng)出現(xiàn)煩躁不安、抽搐等癥! 。ㄅR床表現(xiàn))小兒感冒,根據(jù)臨床癥狀的表現(xiàn),分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩型。
 。薄L(fēng)寒感冒 發(fā)熱、怕冷、無(wú)汗、鼻塞、流清涕、噴嚏、頭身疼痛、喉癢、咳嗽、痰清稀、舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈浮緊、指紋淡紅。
 。病⒎譄岣忻 高熱、微惡寒、汗少、噴嚏、鼻塞、流黃涕、頭痛、面赤、咽紅、咳嗽痰黃、舌尖稍紅、苔薄白或黃白相兼、脈浮數(shù)、指紋紅紫。
  (治療)
  治則 清熱解表,發(fā)散外邪。
  處方 推攢竹、推坎宮、揉太陽(yáng),清肺經(jīng),清河水。風(fēng)寒者加推三關(guān)、掐揉二扇門(mén),拿風(fēng)池;風(fēng)熱者加推脊。
  方義 清肺經(jīng),清河水宣肺清熱;推天門(mén)(攢竹),推坎宮,揉太陽(yáng)疏風(fēng)解表,發(fā)散外邪;風(fēng)寒者加推三關(guān)、掐揉二扇門(mén)、拿風(fēng)池祛散風(fēng)邪,發(fā)汗解表;風(fēng)熱者加推脊,多推清河水以清熱解表。
  若兼咳嗽,痰鳴氣喘者加推揉膻中、揉肺俞、揉豐隆、運(yùn)內(nèi)八卦;兼見(jiàn)脘腹脹滿,不思乳食,噯酸嘔吐者加揉中脘,推揉板門(mén)、分推腹陰陽(yáng),推天柱;兼見(jiàn)煩躁不安,睡臥不寧者加清肺經(jīng),掐揉魚(yú)際交,掐揉五指節(jié)。
  二、咳嗽
  有聲無(wú)痰謂之咳,有痰無(wú)聲謂之嗽。實(shí)際上咳不盡無(wú)嗽,嗽亦不盡無(wú)咳,故一般統(tǒng)稱(chēng)之為咳嗽。
  咳嗽是小兒疾病常見(jiàn)的一個(gè)癥狀,一年四季皆可發(fā)病,而冬春季節(jié)尤為多見(jiàn)?人缘某梢虿灰唬N類(lèi)亦多,外邪侵襲肺臟可引起咳嗽,其它肺腑有病累及于肺,也可發(fā)生咳嗽。因此在臨診時(shí)必須全面檢查,仔細(xì)分析正確診治。臨床上一般將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類(lèi),小兒以外感咳嗽多見(jiàn)。
 。ú∫虿±恚
 。薄⑼飧锌人 本病的發(fā)生多因人體衛(wèi)外功能不固,在寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí),風(fēng)寒等外邪侵襲而致。
  肺主氣,為五臟之華蓋,上系咽喉,開(kāi)竅于鼻,外合皮毛,司呼吸,為人體氣體出入治節(jié)的主要器官。肺為嬌臟,風(fēng)為百病之長(zhǎng),人體一旦遭受外邪侵襲,或從口鼻而入,或從皮毛而受,必首先犯肺。肺氣壅遏不宣,清肅之令失常,影響到肺氣之肅降,上逆則致咳嗽。
  2、內(nèi)傷咳嗽 本病多由外感,咳嗽久治未愈或失治轉(zhuǎn)變而成;或肺臟虛弱,或脾腎有病累及肺臟所致。久咳傷陰,肺失濡潤(rùn),則肺氣上逆而咳嗽少痰;肺氣不足則氣短而咳。脾為生痰之源,肺為貯痰之器,若肺氣化不足,影響于脾,則脾失健運(yùn)而水液不能化生精微,反而生濕聚為痰濁。濕痰積于肺,影響氣機(jī)出入,逐為咳嗽。寒久傷腎,腎虛則不能納氣,而影響津液之輸化,肺氣之升降。人體的氣化功能失常,則水氣不能循常而積為患,上逆犯肺,可見(jiàn)喘促氣短,咳聲無(wú)力。
  (臨床表現(xiàn))
 。、外感咳嗽
  (1)風(fēng)寒咳嗽 初起咳嗽無(wú)痰或少痰,鼻塞流清涕,頭身疼痛,惡寒不發(fā)熱或有微熱,無(wú)汗,苔薄白,脈浮緩或浮緊,指紋淡紅。
 。ǎ玻╋L(fēng)熱咳嗽 咳嗽,痰黃稠,咯痰不爽,發(fā)熱惡風(fēng),汗出,口渴唇燥,流黃涕,咽燥干痛或癢,便秘,小便黃,舌紅苔黃,脈數(shù),指紋鮮紅。
  2、內(nèi)傷咳嗽
 。ǎ保╆(yáng)虛咳嗽 咳聲不揚(yáng),痰稀色白,便溏,面色咣白,易出汗,神疲乏力,畏寒肢冷,食欲不振,動(dòng)則氣急,苔薄白,舌淡紅,脈緩無(wú)力。
 。ǎ玻╆幪摽人 干咳無(wú)痰或少痰,吐痰膠粘,咽喉干痛,大便干燥,甚則口苦,低熱或不發(fā)熱,舌紅無(wú)苔,脈多弦細(xì)或細(xì)數(shù)。
 。ㄖ委煟
 。薄⑼飧锌人
  治則 疏分解表、宣肺止咳! √幏 推天門(mén),推坎宮,揉太陽(yáng),清肺經(jīng),運(yùn)內(nèi)八卦,推揉膻中,揉乳旁,揉肺俞,分推肩胛骨。
  方義 推天門(mén),推坎宮,揉太陽(yáng)疏風(fēng)解表;推揉膻中,運(yùn)內(nèi)八卦寬胸理氣,化痰止咳;清肺經(jīng),揉乳旁,揉肺俞,分推肩胛骨宣肺化痰止咳。
  若風(fēng)寒者加推三關(guān),掐揉二扇門(mén);風(fēng)熱者加清天河水;痰多喘咳,有干、濕性羅音加推小橫紋揉掌小橫紋。
 。、內(nèi)傷咳嗽
  治則 健脾養(yǎng)肺,止咳化痰! √幏 補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、推揉膻中,運(yùn)內(nèi)八卦寬胸理氣,化痰止咳;揉乳旁,揉肺俞宣肺止咳;揉中脘,按揉足三里健脾胃助運(yùn)化! 【每润w虛喘促加補(bǔ)腎經(jīng),推三關(guān)、捏脊;陰虛咳嗽加揉二馬;咳痰不利加揉豐隆、天突。
  三、支氣管哮喘
  哮喘是小兒常見(jiàn)的一種呼吸道疾病,臨床上常以陣發(fā)性呼吸困難,呼氣延長(zhǎng),喉間有哮鳴聲,嚴(yán)重時(shí)張口抬肩,難以平臥為特征。多見(jiàn)于春秋季節(jié)。氣候突變,寒溫失宜,飲食不當(dāng)?shù)葹楸静≌T發(fā)因素。古人認(rèn)為哮與喘不同,《醫(yī)學(xué)正傳》說(shuō):“喘促喉間如水鳴聲者謂之哮,氣促而連續(xù)不能以息者謂之喘”。但在臨床上哮必兼喘,故一般通稱(chēng)為哮喘。小兒哮喘多指支氣管哮喘! 。ú∫虿±恚┬合〉男纬捎袃(nèi)因和外因兩個(gè)方面。《證治匯補(bǔ)》說(shuō):“內(nèi)因有壅塞之氣,外有非時(shí)之感,膈有膠固之痰,三者相合,閉拒氣道,搏擊有聲,發(fā)為哮喘病”! 
1、內(nèi)因 本病的發(fā)生與肺、脾、腎三臟不足有關(guān)。肺虛表衛(wèi)不固,痰邪內(nèi)狀;脾虛運(yùn)化失職,不能行其津液,積濕生痰,上貯于肺;腎虛不能納氣,則氣短而喘!
2、外因 氣候轉(zhuǎn)變,寒溫失調(diào),外邪侵襲肺臟,肅降失常,肺氣壅塞,呼吸不利,氣逆而喘! ∠怯捎谕鈦(lái)因素作用于內(nèi)在因素而發(fā)病。素有特異體質(zhì)的小兒,對(duì)某些刺激特別敏感,如外感風(fēng)寒或飲食不當(dāng),過(guò)食生冷或咸酸食物等,?蓪(dǎo)致現(xiàn)出發(fā)作。反復(fù)發(fā)作則可導(dǎo)致肺氣耗散,病程日久肺虛及腎,出現(xiàn)腎陽(yáng)虛虧的癥候。
  哮喘有寒、熱及寒喘兼陽(yáng)虛之分!毒霸廊珪(shū)》載有:“喘有夙根,遇寒即發(fā),或遇勞即發(fā)者,亦名哮喘”。外感風(fēng)寒,寒伏肺俞而聚液生痰,或素體陽(yáng)虛,氣不化津而致寒痰內(nèi)伏發(fā)為哮喘。素體陰虛,痰熱郁肺,或寒痰久伏化熱則發(fā)為喘。哮喘反復(fù)發(fā)作,肺氣耗散,腎陽(yáng)虛虧,氣不攝納為寒喘兼陽(yáng)虛。
 。ㄅR床表現(xiàn)) 哮喘主要癥候?yàn)楹粑贝伲人詺饽,喉間哮鳴有聲,呼吸困難,呼氣延長(zhǎng),平臥困難,咳痰不出,甚則張口抬肩,面白唇青,神倦肢冷,頭汗涔涔。
 。、寒喘 咳嗽喘促,喉間有痰鳴聲,吐痰清稀,色白多沫,形寒無(wú)汗,面色蒼白或青紫,四肢不溫,口不渴或渴喜熱飲,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈數(shù)或浮滑,指紋淡。
 。、熱喘 咳嗽氣喘,呼吸憋氣,不能平臥,喉間痰鳴,痰稠色黃,發(fā)熱面紅,胸膈滿悶,煩躁不安,渴喜冷飲,小便黃赤,大便燥秘,舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃厚,脈浮數(shù),指紋深紅。
  3、寒喘兼陽(yáng)虛 除上述寒喘的癥狀外,兼面青唇紫,口不渴,倦怠乏力,食少納呆,頭汗涔涔,張口抬肩,端坐喘息,四肢欠溫,小便清長(zhǎng)舌淡,苔薄白,脈濡而無(wú)力,指紋淡白。
  (治療)
  治則 降氣平喘、化痰。
  處方 清肺經(jīng),推揉膻中,揉天突,搓摩脅肋,揉肺俞,運(yùn)內(nèi)八卦。
  方義 揉天突,搓摩脅肋降氣引痰,推揉膻中,運(yùn)內(nèi)八卦,揉肺俞,清肺經(jīng)寬胸宣肺,降氣平喘化痰。
  熱喘加清天河水;寒喘加推三關(guān),揉外勞;久病體虛、陽(yáng)氣不足、腎不納氣者加推三關(guān),補(bǔ)脾經(jīng),補(bǔ)腎經(jīng),揉丹田,清肺經(jīng)改為補(bǔ)肺經(jīng)。本文轉(zhuǎn)自<康*堯>小兒推*拿網(wǎng) 如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除






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