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標(biāo)題: 準(zhǔn)媽媽孕期臍帶異常與處理方法 [打印本頁]

作者: 大姐 時(shí)間: 2008-1-8 11:29
標(biāo)題: 準(zhǔn)媽媽孕期臍帶異常與處理方法
胎兒的生命線

　　在懷孕的280天里，臍帶扮演著連系著媽媽與胎兒的角色，不只是胎兒所有養(yǎng)分的來源，媽媽的身體產(chǎn)生變化時(shí)，也會(huì)透過臍帶影響胎兒，無論生理上或是情感上，都是密不可分的。親愛的準(zhǔn)媽媽們，妳們可知道，臍帶是怎么連結(jié)妳與寶寶的嗎？究竟臍帶是如何傳遞媽媽的愛，而臍帶又會(huì)給媽媽寶寶帶來什么樣的問題呢？讓我們請專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)師來告訴你！

作者: 大姐 時(shí)間: 2008-1-8 11:30
　Chapter 1 Knowledge 胎兒專用的“生命線”

　　臍帶的壽命僅有280天，隨著分娩完成，臍帶也就卸下重責(zé)大任。

國泰綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師賴宗炫指出，媽媽懷孕時(shí)會(huì)生成胎盤，吸附在子宮上，再經(jīng)由臍帶與胎兒的肚臍連結(jié)，因此臍帶并非直接與媽媽的肚臍連接。

　　臍帶是母體供應(yīng)胎兒氧氣與營養(yǎng)成分，以及胎兒排除代謝廢物的專用通道，更可以說是胎兒賴以生長發(fā)育和維系生存的生命線，任何影響到臍帶血流通暢的因素，都有可能危及胎兒的健康狀況。

作者: 大姐 時(shí)間: 2008-1-8 11:30
　構(gòu)造與功能

　　胎盤是媽媽與胎兒交換養(yǎng)分與廢物的場所，而臍帶則是負(fù)責(zé)運(yùn)輸血液。

　　【組織】賴宗炫醫(yī)師表示，臍帶是胎盤的一部分，通常是由2條臍動(dòng)脈與1條臍靜脈所組成的，外面包裹著一層柔軟的膠狀物質(zhì)和半透明的薄膜。

　　【外觀】這3條血管呈螺旋狀排列，就好像是3根繩子旋轉(zhuǎn)束在一起一般。賴宗炫醫(yī)師說，從外觀看來就像是電話線一樣的旋轉(zhuǎn)，便有縮短跟拉長的彈性空間。又因?yàn)槭?大2小的血管組成，因此若是利用產(chǎn)檢超音波，就會(huì)發(fā)現(xiàn)臍帶的橫切面，就像是迪斯尼Micky Ｍouse的頭。

作者: 大姐 時(shí)間: 2008-1-8 11:31
　【長度】每個(gè)胎兒的臍帶長度也都不同，賴宗炫醫(yī)師說，臍帶的平均長度是55公分，一般大都介于35～80公分之間，而臍帶過短或過長都可能會(huì)對媽媽與胎兒造成一些不良的影響。

　　【功能】賴宗炫醫(yī)師指出，臍靜脈是直接通往胎兒的肝臟，輸送著來自媽媽的養(yǎng)分，在寶寶出生后，隨著臍帶的脫落，便會(huì)萎縮成「肝圓韌帶」；而臍動(dòng)脈則是負(fù)責(zé)將胎兒不需要的廢物運(yùn)送到胎盤。

作者: 大姐 時(shí)間: 2008-1-8 11:31
　Chapter 2 Questions 臍帶過短 ‧ 過長

　　既然臍帶扮演著如此重要的角色，若是當(dāng)臍帶出現(xiàn)異常的狀況，會(huì)對胎兒有多大的影響？賴宗炫醫(yī)師表示，常見的情況都因?yàn)槟殠н^短或過長造成問題，再加上羊水量的多寡及胎兒的活動(dòng)性等因素，便會(huì)造成一些異常狀況。

　　【臍帶過短】因?yàn)闆]有彈性空間，可能會(huì)因?yàn)槔抖鴮?dǎo)致胎盤早期剝離、臍帶內(nèi)出血或分娩后子宮外翻。而懷孕時(shí)，胎兒在羊水中翻滾，是正常的現(xiàn)象。

　　【臍帶太長】較容易發(fā)生臍帶打結(jié)、繞頸等問題，在生產(chǎn)時(shí)，則常見臍帶脫垂的現(xiàn)象。

作者: 大姐 時(shí)間: 2008-1-8 11:32
　臍帶繞頸

　　【發(fā)生原因】孕婦的羊水量增多和臍帶過長，經(jīng)常就會(huì)發(fā)生臍帶纏繞胎兒身體的現(xiàn)象，而最常纏繞的位置便是頸部。

　　賴宗炫醫(yī)師指出，胎兒在子宮中不是靠口鼻呼吸來維持生命的，所以就算脖子繞好幾圈也不會(huì)造成問題，重點(diǎn)在于臍帶繞頸是否已造成血流難以通過臍帶。

　　【處理方式】其實(shí)，胎兒有臍繞頸現(xiàn)象的比例不少，約有25％，但是大部分都能順利自然生產(chǎn)，而且在待產(chǎn)過程中會(huì)利用胎兒監(jiān)控器，注意胎兒是否出現(xiàn)異常的狀況，若有就要及早處理或是剖腹生產(chǎn)。

作者: 大姐 時(shí)間: 2008-1-8 11:32
　臍帶打結(jié)

　　【發(fā)生原因】臍帶打結(jié)指的是，懷孕中期胎兒活動(dòng)量大，而鉆入臍帶形成的套結(jié)。賴宗炫醫(yī)師說，這種情形較常見于在同一羊膜腔內(nèi)的同卵雙胞胎，2個(gè)胎兒的2條臍帶相互纏繞、打結(jié)。

　　【處理方式】原則上，只要打結(jié)的地方，沒有勒緊則無大礙。

作者: 大姐 時(shí)間: 2008-1-8 11:32
　臍帶脫垂

　　【發(fā)生原因】常見于羊水過多、胎位不正、或是早產(chǎn)的胎兒，破水時(shí)因?yàn)樘旱念^，沒有完全占據(jù)整個(gè)產(chǎn)道空間，臍帶便從旁邊的縫隙脫垂而遭到壓迫。部分狀況可能在產(chǎn)前超音波檢查時(shí)，就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有臍帶正好位于胎兒先露部位（指的是生產(chǎn)時(shí)先出來的部位，通常是頭部，也可能是臀部）的下方，為防止破水后發(fā)生臍帶脫垂，就要事先安排剖腹生產(chǎn)。

　　【處理方式】臍帶脫垂是一種產(chǎn)科急癥，賴宗炫醫(yī)師指出，通常這種情形就會(huì)緊急安排剖腹產(chǎn)。

作者: 大姐 時(shí)間: 2008-1-8 11:33
　單一臍動(dòng)脈

　　【發(fā)生原因】單一臍動(dòng)脈是相當(dāng)特別的情況，賴宗炫醫(yī)師表示，正常的臍帶里有3條血管，單一臍動(dòng)脈指的就是只有1條動(dòng)脈1條靜脈，發(fā)生率約為0.85％。其中大約有30％的胎兒是因?yàn)榈?8對染色體的異常，常會(huì)合并有先天異常的狀況發(fā)生，。

　　【影響】有些單一臍動(dòng)脈的胎兒會(huì)長得比較慢一些，賴宗炫醫(yī)師說，甚至容易合并有臍帶外圍膠狀物質(zhì)減少的情形，便容易使臍帶的血管受到壓迫，血流無法通過，造成胎兒窘迫癥及胎死腹中的問題。

作者: 大姐 時(shí)間: 2008-1-8 11:33
　【臨床表現(xiàn)】賴宗炫醫(yī)師表示，先天異常通常發(fā)生在心臟、腎臟或是生殖器官，另外，也容易造成胎兒生長遲緩的現(xiàn)象，大約有20％。同時(shí)發(fā)生早產(chǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)提高許多，因此會(huì)造成胎兒周產(chǎn)期死亡率的增加。雖然先天異常的機(jī)會(huì)比一般胎兒為高，但是大部分的胎兒還是正常的為多。

　　【處理方式】有研究報(bào)告指出，如果只有單一臍動(dòng)脈問題，卻沒有合并先天異常者，并不會(huì)有不良影響。賴宗炫醫(yī)師說：「醫(yī)師通常會(huì)建議孕婦先進(jìn)行高層次超音波檢查，以排除大部分的先天異常，再藉由較密集的產(chǎn)檢來追蹤胎兒的發(fā)育速度。接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，就要進(jìn)行胎兒心跳監(jiān)視，并注意其健康狀況

作者: 大姐 時(shí)間: 2008-1-8 11:34
　孕早期

　　帆狀胎盤

　　【發(fā)生原因】「帆狀胎盤」是指臍帶植入胎盤位置異常。賴宗炫醫(yī)師表示，正常的臍帶植入位置，大部分是在胎盤中心位置附近，但也有些會(huì)植入于胎盤邊緣，通常不會(huì)影響胎兒健康。

　　【影響】值得注意的是，如果臍帶植入胎盤外的胎膜上，各血管先分散開來再分別進(jìn)入胎盤組織，就很可能會(huì)在破水時(shí)，并發(fā)臍帶血管破裂，造成產(chǎn)婦大量出血。

　　【處理方式】若是在產(chǎn)檢超音波，注意到臍帶植入位置與胎盤之間有些許距離，特別是同時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤著床位置偏低的話，就應(yīng)事先安排剖腹生產(chǎn)較為安全。這種情況較常發(fā)生于多胞胎妊娠，也較容易合并其它器官異常、生長遲緩或早產(chǎn)。

作者: 大姐 時(shí)間: 2008-1-8 11:34
　胎盤情況不佳

　　【發(fā)生原因】賴宗炫醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，臍帶是屬于胎盤的一部分，因此若是胎盤本體的狀況不佳，像是早期鈣化、胎盤感染、胎盤發(fā)育不良或是過大，連帶也會(huì)影響到臍帶。

　　因此，每個(gè)準(zhǔn)媽咪都要為了腹中的寶寶，好好照顧自己，均衡攝取營養(yǎng)，歡喜迎接新生命。

作者: merry 時(shí)間: 2008-1-9 08:44
這么多情況啊ma:ma16

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