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標(biāo)題:
懷孕補(bǔ)充葉酸要區(qū)別對待
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作者:
沁蔚媽媽
時(shí)間:
2007-11-6 21:05
標(biāo)題:
懷孕補(bǔ)充葉酸要區(qū)別對待
葉酸水平過高過低均可能造成胎兒神經(jīng)管畸形
據(jù)有關(guān)專家介紹,成年婦女每天需攝入50-100微克的葉酸,而妊娠期婦女上升為300-400毫克。通常認(rèn)為,當(dāng)妊娠期婦女的血清葉酸值小于6.8毫摩爾/升,或者紅細(xì)胞葉酸值小于227微摩爾/升時(shí),就是葉酸缺乏的信號。而體內(nèi)葉酸水平過低將導(dǎo)致胎兒脊柱裂、腦脊膜膨出等神經(jīng)管畸形,甚至產(chǎn)下“無腦兒”,也會造成流產(chǎn)。
除了造成先天畸形兒,葉酸水平過低還會給孕婦帶來危險(xiǎn)。這是因?yàn)榧?xì)胞核在缺少葉酸的情況下成熟延緩,細(xì)胞核內(nèi)RNA(核糖核酸)和DNA的比例隨之失調(diào),導(dǎo)致血紅細(xì)胞體積龐大,但細(xì)胞核卻很幼小,也就是所謂的“巨幼細(xì)胞”,孕婦因此出現(xiàn)貧血癥狀。嚴(yán)重時(shí)還會導(dǎo)致貧血性心臟病、妊娠期高血壓病、胎盤早剝、早產(chǎn)和產(chǎn)褥感染等。
衛(wèi)生部曾經(jīng)在1986-1987年期間對全國12萬多名圍生兒進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示,出生缺陷總的發(fā)生率達(dá)到13.07%,其中無腦兒、開放性脊柱裂、腦脊膜膨出等神經(jīng)管畸形,分別居于出生缺陷的第一、三、九位。近二十年過去了,形勢仍然嚴(yán)峻。為了降低神經(jīng)管畸形的發(fā)生率,人們自然而然地把目光投向葉酸。
補(bǔ)與不補(bǔ)仍存爭議
然而,必須強(qiáng)調(diào)的是,醫(yī)學(xué)界對妊娠早期婦女是否應(yīng)補(bǔ)充葉酸這一問題一直存在著爭議。葉明告訴記者,也有研究認(rèn)為在妊娠早期補(bǔ)充葉酸后,胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率有上升趨勢,由此得出結(jié)論:體內(nèi)葉酸水平過高或者過低都會影響到胎兒神經(jīng)管的發(fā)育。
反對者據(jù)此認(rèn)為,目前國內(nèi)沒有廣泛開展專門測驗(yàn)葉酸水平的服務(wù),在不清楚孕婦體內(nèi)葉酸含量的情況下,不宜采取“一刀切”做法令其補(bǔ)充葉酸。然而,如果要進(jìn)行專門的葉酸檢測,不僅費(fèi)用昂貴,而且醫(yī)院未必有條件進(jìn)行。目前廣州尚未有醫(yī)院開展常規(guī)的葉酸水平檢測,醫(yī)院僅僅對有不良妊娠史、高齡及家族中有生育過畸形胎兒史等具備高危因素的孕婦提供驗(yàn)血檢測服務(wù),根據(jù)其血清葉酸值和紅細(xì)胞葉酸值來推測體內(nèi)葉酸水平的高低。
作者:
沁蔚媽媽
時(shí)間:
2007-11-6 21:06
廣東人一般不缺葉酸
其實(shí),人體葉酸水平不僅存在個(gè)體上的差異,也具有地區(qū)差異。葉明指出,葉酸廣泛存在于肉類、魚類和動物肝腎臟中。研究表明,在山區(qū)或內(nèi)陸地區(qū)的人群中,由于營養(yǎng)結(jié)構(gòu)中肉類等攝入量偏低,造成葉酸水平也較低。而像廣東這樣的沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),只要不偏食,一般不會出現(xiàn)明顯的低葉酸人群。記者從省婦幼保健院獲悉,目前廣東每年出生人口中,神經(jīng)管缺陷的發(fā)生率為每萬人中五個(gè),并不屬于高危地區(qū)。
有關(guān)專家表示,盡管學(xué)術(shù)界仍存有爭議,但為了避免潛在的風(fēng)險(xiǎn),婦產(chǎn)科醫(yī)生還是會以尊重孕婦的知情選擇權(quán)為前提,建議孕婦適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。
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