肝內(nèi)膽管結(jié)石患者怎樣注意飲食？

jinn · 發(fā)表于 2008-2-22 12:02:44

平時吃的食物不要太油膩，不易暴飲暴食，壓力過大，酒也不應(yīng)多喝。藥物方面有金錢草加上清肝利膽的茵陳蒿、雞骨草等，隨癥加減。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
肝、膽都是重要的消化器官，其分泌和濃縮后的膽汁是消化液的重要組成部分。人體攝入的脂肪靠膽汁的乳化、分解后才能被吸收利用。患肝內(nèi)膽道結(jié)石癥，肝功能的損害、膽道的梗阻，均可致膽汁的分泌、排泄和濃縮過程異常，使膽汁的成分和數(shù)量出現(xiàn)改變。若此時仍不加節(jié)制地進食高脂食物，必然會加快膽管內(nèi)結(jié)石的形成或增大。所以肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的食譜應(yīng)遵循高糖、高蛋白、高維生素、高纖維素、低脂肪的原則，多吃新鮮魚類、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜、水果等。淀粉類的主食如大米、面粉等則可不受限制，這樣可達到增加營養(yǎng)、保護肝細胞的目的。同時可適當(dāng)采用利膽去濕的中草藥，以利于肝細胞再生和增加膽汁分泌量，使肝內(nèi)膽管的小結(jié)石和泥沙樣結(jié)石引流排泄，減少新結(jié)石形成的機會。此類中草藥主要有柴胡、木香、佛手、茯苓、白芍、白術(shù)、茵陳、澤瀉、藿香、甘草等。也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選用以此類中草藥為基礎(chǔ)制成的中成藥，如復(fù)方膽通和舒膽膠囊等。
另外，病人應(yīng)戒煙、戒酒，避免食用刺激性食物，這點至關(guān)重要。臨床上許多結(jié)石由“靜”變“動”，都是在飲酒、暴飲暴食和吃了刺激性食物后誘發(fā)的，故飲食不當(dāng)往往是導(dǎo)致發(fā)病的直接因素。

jinn · 發(fā)表于 2008-2-22 12:03:06

首先，治療肝病應(yīng)遵循中醫(yī)“治肝先治膽”的原則。因為無論是從中醫(yī)理論還是西醫(yī)病理學(xué)來看，肝與膽都有密切的關(guān)系。肝病病人如不先調(diào)整膽的功能，治療肝病就難見效果。她認為當(dāng)病人轉(zhuǎn)氨酶增高時，要注意B超檢查病人有無膽囊壁增厚等炎癥表現(xiàn)，并及時進行藥物治療。肝病病人往往患病多年，基本都是虛癥，而且表現(xiàn)為肝、腎、脾俱虛，但其雖虛，卻又由于免疫功能紊亂等屬于中醫(yī)的“虛不受補”范疇，如此時盲目使用人參、西洋參等補益藥以及蜂王漿、甲魚、鹿茸等補品，反而會進一步加重肝臟炎癥，使轉(zhuǎn)氨酶增高。另外，肝炎病人已存在肝細胞彌漫性病變，如此時用藥量過多、過大，擔(dān)負毒分解和解毒作用的肝臟則會因肝細胞負擔(dān)的加重而受到更大損害，故肝病用藥一般應(yīng)以十味藥左右為宜。
由于肝病具有不單純嗜肝性等特點，用藥上不能是“單打”，她個人多年的經(jīng)驗是根據(jù)乙肝病因、發(fā)病機理及并發(fā)癥，分四個原則，君、臣、佐、使組方同步進行。

清濕熱疫毒：此類藥為君藥，可選直接對抗病毒的藥物，如虎仗、貫眾、敗醬草、山豆根等；扶正祛邪：此類藥為臣藥，具有免疫刺激劑的作用，可提高T細胞功能，如蟲草、靈芝、香菇、茯苓等；活血化淤：此類藥為佐藥，目的是提高紅細胞C3b受體免疫功能，清除免疫復(fù)含物,抗纖維化，如丹參、丹皮、桃仁、紅花、三七等；舒肝利膽：此類藥為使藥，選用保肝及促肝細胞再生的藥物，如龍膽草、蒲公英、黃岑、旱蓮草、大青葉等。

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