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樓主 |
發(fā)表于 2008-7-9 14:57:21
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Q：你好，我今年36歲，三年前體檢右附件發(fā)現(xiàn)囊腫，目前是28*39*34，吃過(guò)桂枝伏苓膠囊，去年夏天還吃了四個(gè)月左右中藥，主藥是穿山甲，血竭，夏枯草，伏苓，車(chē)前子，半邊蓮，等十幾味煎藥，但是囊腫一下沒(méi)變化，沒(méi)變小，也沒(méi)變得很大，歸初查的時(shí)候是22乘27，想問(wèn)一下專(zhuān)家需要怎么樣繼續(xù)治療?不勝感謝! 是江蘇的網(wǎng)友。
A：囊腫也就是在三公分左右，其實(shí)，像這種囊腫，我們認(rèn)為一般來(lái)說(shuō)，在直徑小于6公分以下的囊腫，都是比較正常的現(xiàn)象。
首先不用很緊張。為什么呢？
（1） 讓我們看一下囊腫的增長(zhǎng)速度是很慢的。它在三年前直徑是2。5左右，現(xiàn)在也就是3左右，花了三年時(shí)間才長(zhǎng)了五毫米，我認(rèn)為首先長(zhǎng)的速度不像惡性的。因?yàn)槿绻菒盒缘脑?huà)，它會(huì)長(zhǎng)得快，里面也會(huì)有一些實(shí)性的成分。比如說(shuō)在超聲的檢查下會(huì)發(fā)現(xiàn)乳頭，也會(huì)產(chǎn)生浮水。這位女士的囊腫這么安靜，三年幾乎沒(méi)有太多的變化，所以我還是考慮良性的可能性非常大。
�。�2） 吃一些藥也沒(méi)有太大的影響，我們從西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，認(rèn)為這些囊腫是可以觀(guān)察的。不用特別的干預(yù)它。半年、一年做一個(gè)超聲，看一下它的體積的變化。再看一下它內(nèi)部的情況，比如說(shuō)我們會(huì)非常關(guān)注囊壁，是不是挺薄的，內(nèi)部有沒(méi)有實(shí)性的成分，它有沒(méi)有分割，還有它的大小的變化。比如說(shuō)囊壁挺厚的，隔上有血流，囊腔里面也有血流，長(zhǎng)得很快，我們就會(huì)考慮到惡性的可能性。但是如果這些都不存在，這樣的情況就可以觀(guān)察。
�。�3） 還有一個(gè)很好的指標(biāo)，是查CA125，這種CA125是卵巢腫瘤檢查的一個(gè)指標(biāo)。在卵巢惡性腫瘤的情況下，會(huì)出現(xiàn)CA125增高。如果增高的話(huà)，我們會(huì)考慮到它有沒(méi)有惡性的可能性。如果是惡性的腫瘤可能性，它會(huì)向多高，100、幾百或者上千。良性的囊腫CA125是不增高的，或者是一些輕度的增高，大部分也在一百以下。很重要的是要提醒網(wǎng)友，CA125是一個(gè)非常重要的指標(biāo)，但是檢查的時(shí)機(jī)要準(zhǔn)確，應(yīng)該在月經(jīng)一個(gè)星期以后再去抽。不要隨便的去抽血， CA125在月經(jīng)期會(huì)增高的，所以月經(jīng)期檢查的數(shù)值是不準(zhǔn)確的。如果女性對(duì)囊腫非常的在意，天天寢食不安。家里又有腫瘤的家族史，她很擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題的話(huà)，可以做一個(gè)腹腔鏡的探查術(shù)，如果真有包就剔出。當(dāng)然了，如果附近有囊腫，做手術(shù)我們的指針是直徑大于6公分才做，現(xiàn)在才3。5公分，到不了這種手術(shù)指征。如果她天天為此發(fā)愁，做手術(shù)也未嘗不可。也可以去做這件事�？此约旱臋�(quán)衡利弊。 |
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