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樓主 |
發(fā)表于 2008-7-9 14:57:21
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Q：你好，我今年36歲，三年前體檢右附件發(fā)現(xiàn)囊腫，目前是28*39*34，吃過桂枝伏苓膠囊，去年夏天還吃了四個月左右中藥，主藥是穿山甲，血竭，夏枯草，伏苓，車前子，半邊蓮，等十幾味煎藥，但是囊腫一下沒變化，沒變小，也沒變得很大，歸初查的時候是22乘27，想問一下專家需要怎么樣繼續(xù)治療?不勝感謝! 是江蘇的網(wǎng)友。
A：囊腫也就是在三公分左右，其實，像這種囊腫，我們認為一般來說，在直徑小于6公分以下的囊腫，都是比較正常的現(xiàn)象。
首先不用很緊張。為什么呢？
（1） 讓我們看一下囊腫的增長速度是很慢的。它在三年前直徑是2。5左右，現(xiàn)在也就是3左右，花了三年時間才長了五毫米，我認為首先長的速度不像惡性的。因為如果是惡性的話，它會長得快，里面也會有一些實性的成分。比如說在超聲的檢查下會發(fā)現(xiàn)乳頭，也會產(chǎn)生浮水。這位女士的囊腫這么安靜，三年幾乎沒有太多的變化，所以我還是考慮良性的可能性非常大。
（2） 吃一些藥也沒有太大的影響，我們從西醫(yī)的角度來說，認為這些囊腫是可以觀察的。不用特別的干預(yù)它。半年、一年做一個超聲，看一下它的體積的變化。再看一下它內(nèi)部的情況，比如說我們會非常關(guān)注囊壁，是不是挺薄的，內(nèi)部有沒有實性的成分，它有沒有分割，還有它的大小的變化。比如說囊壁挺厚的，隔上有血流，囊腔里面也有血流，長得很快，我們就會考慮到惡性的可能性。但是如果這些都不存在，這樣的情況就可以觀察。
（3） 還有一個很好的指標，是查CA125，這種CA125是卵巢腫瘤檢查的一個指標。在卵巢惡性腫瘤的情況下，會出現(xiàn)CA125增高。如果增高的話，我們會考慮到它有沒有惡性的可能性。如果是惡性的腫瘤可能性，它會向多高，100、幾百或者上千。良性的囊腫CA125是不增高的，或者是一些輕度的增高，大部分也在一百以下。很重要的是要提醒網(wǎng)友，CA125是一個非常重要的指標，但是檢查的時機要準確，應(yīng)該在月經(jīng)一個星期以后再去抽。不要隨便的去抽血， CA125在月經(jīng)期會增高的，所以月經(jīng)期檢查的數(shù)值是不準確的。如果女性對囊腫非常的在意，天天寢食不安。家里又有腫瘤的家族史，她很擔心這個問題的話，可以做一個腹腔鏡的探查術(shù)，如果真有包就剔出。當然了，如果附近有囊腫，做手術(shù)我們的指針是直徑大于6公分才做，現(xiàn)在才3。5公分，到不了這種手術(shù)指征。如果她天天為此發(fā)愁，做手術(shù)也未嘗不可。也可以去做這件事。看她自己的權(quán)衡利弊。 |
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