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一、臨床資料
本組病例150例，均為我科門診收治的哮喘患兒。男性80例，女性70例；年齡最大者11歲，最小者8個(gè)月；其中3歲以內(nèi)78例、3-7歲50例、7歲以上22例；病程最長3年2個(gè)月，最短6個(gè)月。
二、治療方法
采用扶正固本、理氣寬胸手法治療。具體手法為補(bǔ)脾土300次，補(bǔ)肺經(jīng)300次，補(bǔ)腎經(jīng)300次，揉天突50次，推揉膻(tán)中150次，揉定喘150次，揉肺腧(shù)150次，搓摩脅肋5遍。
本組手法，每天1次，10天為一療程。
三、治療結(jié)果
根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效》（ZY/T0001.1--0001--9--94，南京大學(xué)出版社）。
1) 治愈（哮喘平息，聽診雙肺哮鳴音消失）108例，占72%。
2) 好轉(zhuǎn)（哮喘減輕，聽診偶聞及哮鳴音）39例，占26%。
3) 未愈（哮喘發(fā)作癥狀無改善）3例，占2%。
總有效率為98%。
四、病案舉例
趙某，男，6歲。1994年11月18日初診。反復(fù)發(fā)作支氣管哮喘3年，每次發(fā)作使用抗菌、平喘及激素治療均能緩解癥狀，但感冒受涼即復(fù)發(fā)。此次因咳喘5天就診，可見咳嗽痰多、面色萎黃、神疲倦��；舌質(zhì)淡、苔白膩、脈細(xì)弱。聽診雙肺可聞及哮鳴音。
采用以上手法治療，10天后癥狀明顯減輕，白天咳喘基本消失，夜間仍有咳喘。繼用上法鞏固治療10次，臨床癥狀消失，夜間仍有咳喘。繼用上法鞏固治療10次，臨床癥狀消失，聽診雙肺哮鳴音消失。1年后隨訪未復(fù)發(fā)。
五、討論
中醫(yī)認(rèn)為哮喘的病理因素以痰飲為主。其發(fā)病機(jī)理與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，臟氣虧損密切相關(guān)。肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，臟氣虧損，以致體內(nèi)水液滯留，化為痰飲，阻塞氣道，發(fā)為咳喘。據(jù)此筆者設(shè)“扶正固本、理氣宣肺”的治療原則。取補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)等三補(bǔ)手法，補(bǔ)肺益腎，培土生金，從而調(diào)整患兒體內(nèi)的營衛(wèi)氣血，增強(qiáng)體質(zhì)；取揉天突、揉肺腧(shù)、揉膻(tán)中、搓摩脅肋等手法，寬胸理氣、祛除肺部伏留之痰飲。定喘穴為經(jīng)外奇穴，是治療哮喘病的有效腧穴。
另外，從解剖位置上分析，天突、定喘、肺腧、膻中等穴，不僅接近肺門、胸腺及縱隔淋巴管，更重要的是最近肺臟，是胸背前后陰陽相對、氣血通應(yīng)之處。
輕柔緩和的推拿手法對免疫器官的刺激，可滲透到患兒體內(nèi)激發(fā)經(jīng)氣，使氣至病所，產(chǎn)生感應(yīng)，引起免疫應(yīng)答反應(yīng)，改善患兒機(jī)體的免疫狀態(tài)，增加免疫功能，從而維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定，減輕和治愈哮喘的發(fā)作。
本文轉(zhuǎn)自康堯小兒推拿網(wǎng)
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發(fā)表于 2010-10-24 13:55:39
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