產(chǎn)后訪視是醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)婦及新生兒出院后醫(yī)療服務(wù)的一種方式,是保障母嬰安全的重要手段方式。通過(guò)產(chǎn)后訪視,可了解產(chǎn)婦及新生兒出院后的健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題,對(duì)產(chǎn)婦提供全面、實(shí)用的健康指導(dǎo),促進(jìn)母嬰健康,F(xiàn)將產(chǎn)后訪視中發(fā)現(xiàn)的常見(jiàn)問(wèn)題及護(hù)理干預(yù),匯報(bào)如下。 一般資料本轄區(qū)地段2012年1月~12月分娩的產(chǎn)婦166例,新生兒168例。由經(jīng)過(guò)母嬰保健知識(shí)培訓(xùn)取得合格證的婦幼保健人員分別于產(chǎn)后7d或出院3d、14d、28d進(jìn)行訪視。 方法看:圍產(chǎn)期保健冊(cè)上孕期、產(chǎn)時(shí)的一手資料、有無(wú)高危因素;母嬰休養(yǎng)環(huán)境是否良好;新生兒一般情況、精神狀態(tài)、吸允能力等。問(wèn):生活起居、飲食、睡眠、大小便及一般情況,并詢(xún)問(wèn)本次訪視前有無(wú)異常情況或疾病發(fā)生。查:嬰兒體溫、體重、黃疸有無(wú)消退、臍帶是否脫落、有無(wú)紅臀等。測(cè):產(chǎn)婦體溫、血壓,并檢查乳房、宮底、會(huì)陰、傷口等情況。聽(tīng):產(chǎn)婦或家屬提出的問(wèn)題并給予解答。指導(dǎo):指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬開(kāi)展嬰兒撫觸,對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健、母乳喂養(yǎng)、平衡膳食、避孕、心理調(diào)節(jié)、形體康復(fù)等知識(shí)指導(dǎo)。2結(jié)果 在產(chǎn)后7天或出院3天的第一次訪視中,發(fā)現(xiàn)乳汁分泌不足、乳汁淤積及乳頭皸裂32例,占19.3%;發(fā)生痔瘡、便秘23例,占13.9%;產(chǎn)后抑郁先兆17例,占10.2%;不良生活習(xí)慣15例,占9.0%。發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸的28例,占16.7%;臍部滲液26例,占15.5%;皮膚濕疹20例,占11.9%;紅臀18例,占10.7%。通過(guò)訪視,對(duì)產(chǎn)婦及家屬給予護(hù)理指導(dǎo)、健康宣教,在產(chǎn)后14天的第二次訪視中,乳汁分泌不足、乳汁淤積及乳頭皸裂下降至12例,占7.2%;便秘5例,占3.0%;新生兒黃疸均在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。在產(chǎn)后28天的第三次訪視中,除了發(fā)現(xiàn)有2例乳汁淤積,1例新生兒紅臀,其余均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。
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