產后訪視是醫務人員對產婦及新生兒出院后醫療服務的一種方式,是保障母嬰安全的重要手段方式。通過產后訪視,可了解產婦及新生兒出院后的健康狀況,及時發現和處理問題,對產婦提供全面、實用的健康指導,促進母嬰健康。現將產后訪視中發現的常見問題及護理干預,匯報如下。 一般資料本轄區地段2012年1月~12月分娩的產婦166例,新生兒168例。由經過母嬰保健知識培訓取得合格證的婦幼保健人員分別于產后7d或出院3d、14d、28d進行訪視。 方法看:圍產期保健冊上孕期、產時的一手資料、有無高危因素;母嬰休養環境是否良好;新生兒一般情況、精神狀態、吸允能力等。問:生活起居、飲食、睡眠、大小便及一般情況,并詢問本次訪視前有無異常情況或疾病發生。查:嬰兒體溫、體重、黃疸有無消退、臍帶是否脫落、有無紅臀等。測:產婦體溫、血壓,并檢查乳房、宮底、會陰、傷口等情況。聽:產婦或家屬提出的問題并給予解答。指導:指導產婦及家屬開展嬰兒撫觸,對產婦及家屬進行產褥期衛生保健、母乳喂養、平衡膳食、避孕、心理調節、形體康復等知識指導。2結果 在產后7天或出院3天的第一次訪視中,發現乳汁分泌不足、乳汁淤積及乳頭皸裂32例,占19.3%;發生痔瘡、便秘23例,占13.9%;產后抑郁先兆17例,占10.2%;不良生活習慣15例,占9.0%。發現新生兒黃疸的28例,占16.7%;臍部滲液26例,占15.5%;皮膚濕疹20例,占11.9%;紅臀18例,占10.7%。通過訪視,對產婦及家屬給予護理指導、健康宣教,在產后14天的第二次訪視中,乳汁分泌不足、乳汁淤積及乳頭皸裂下降至12例,占7.2%;便秘5例,占3.0%;新生兒黃疸均在醫生指導下用藥。在產后28天的第三次訪視中,除了發現有2例乳汁淤積,1例新生兒紅臀,其余均未發現明顯異常。
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