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小兒濕疹是一種變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，就是平常說的過敏性皮膚病。主要原因是對(duì)食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的孩子起初皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、脫屑，撫摩孩子的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾畋憩F(xiàn)顯著。
本病好發(fā)于額部眉毛、兩頰、頭皮、耳廓周圍等頭面部位，以后逐漸蔓延至頸、肩、背、四肢、肛門周圍、外陰部位等皮膚皺相處，甚至可以波及全身。由于濕疹伴有奇癢，孩子會(huì)用手抓皮疹的部位，造成皮膚破潰。躺著時(shí)，孩子會(huì)在枕頭上蹭腦后部，形成枕禿；趴著時(shí)，孩子會(huì)用床單摩擦面部止癢；抱著時(shí)，孩子會(huì)依偎在你的肩膀揉蹭臉部。病兒常因極主瘙癢而煩躁不安，夜間哭鬧以至影響睡眠，又由于小兒用手抓癢�？芍缕つw細(xì)菌感染而使病情進(jìn)一步加重。
根據(jù)濕疹表現(xiàn)不同可分為三型：①滲出型又稱濕型，以滲出為主，發(fā)生糜爛；②干型，以糠皮樣脫屑為主；③脂溢型，滲出物像泊佯，癢感不大重。
小兒濕疹和成人濕疹是一回事嗎？
小兒濕疹和成人濕疹，本質(zhì)上是一回事。但小兒濕疹，包括嬰兒濕疹和幼兒濕疹的疹型與成人濕疹不完全一樣。
嬰兒濕疹見于臉上的多。輕的（干性）只有紅斑、丘疹；重的（濕性）則有水皰、糜爛、滲水、結(jié)痂。一般在３～４歲后逐漸痊愈，大部分人不復(fù)發(fā)，少部分人會(huì)反復(fù)發(fā)作。
幼兒濕疹由嬰兒濕疹延續(xù)而來；或嬰兒期未發(fā)病而到幼兒期才起病。幼兒濕疹病期較長，疹型比嬰兒濕疹復(fù)雜，除紅斑、水皰、糜爛、結(jié)痂外，還有丘疹、小結(jié)節(jié)、小風(fēng)團(tuán)和苔蘚化。皮疹更癢，血痂、抓痕也多。好發(fā)部位常不在面部而在四肢屈側(cè)和皺褶部，如腋窩、肘窩、腹股溝等處。皮疹多半干燥，抓后易合并化膿感染。
引起濕疹的原因是什么？與“濕”是否有關(guān)？
大約20%的嬰兒會(huì)對(duì)奶蛋白產(chǎn)生不同程度的不耐受現(xiàn)象，常表現(xiàn)為不同程度的濕疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹瀉，甚至便血。一般嬰兒只是對(duì)牛奶蛋白不耐受，但個(gè)別孩子對(duì)母乳蛋白也不耐受。這種不耐受表現(xiàn)多于生后1~2月開始，逐漸加重。生后4個(gè)月左右往往達(dá)到高峰。隨著輔食的添加，情況多開始好轉(zhuǎn)，一般2歲左右逐漸消失。但有些孩子皮疹會(huì)越來越重，今后出現(xiàn)食物過敏、過敏性鼻炎，甚至過敏性哮喘。
得了濕疹后，家長不要替寶寶亂涂成藥。除了帶寶寶看醫(yī)生，使用藥物治療外，康堯提醒家長更需注意以下護(hù)理皮炎的一般方法。
1、保持皮膚清潔干爽
給寶寶洗澡的時(shí)候，宜用溫水和不含堿性的沐浴劑來清潔寶寶的身體。患有間擦疹的寶寶，要特別注意清洗皮膚的皺褶間。洗澡時(shí)，沐浴劑必須沖凈。洗完后，抹干寶寶身上的水分，再涂上非油性的潤膚膏，以免妨礙皮膚的正常呼吸。寶寶的頭發(fā)亦要每天清洗，若已經(jīng)患上脂溢性皮炎，仔細(xì)清洗頭部便可除去瘡痂。如果瘡痂已變硬粘住頭部，則可先在患處涂上橄欖油，過一會(huì)再洗。
2、避免受外界刺激
家長要經(jīng)常留意寶寶周圍的冷熱溫度及濕度的變化�；冀佑|性皮炎的寶寶，尤其要避免皮膚暴露在冷風(fēng)或強(qiáng)烈日曬下。夏天，寶寶運(yùn)動(dòng)流汗后，應(yīng)仔細(xì)為他抹干汗水；天冷干燥時(shí)，應(yīng)替寶寶搽上防過敏的非油性潤膚霜。除了注意天氣變化外，家長不要讓寶寶穿易刺激皮膚的衣服，如羊毛、絲、尼龍等。
3、修短指甲
若患上劇癢的異位性皮炎或接觸性皮炎，家長要經(jīng)常修短寶寶的指甲，減少抓傷的機(jī)會(huì)。
4、戒口
除異位性皮炎外，其他濕疹都無須戒口。讓寶寶少吃動(dòng)物蛋白質(zhì)，如牛奶、蛋，必須在醫(yī)生或營養(yǎng)師的監(jiān)督下進(jìn)行。在沒有明顯證據(jù)時(shí)，最好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏，而使寶寶得不到應(yīng)有的營養(yǎng)。
本文指導(dǎo)醫(yī)師 上�？祱蛐和颇弥行� 王德敏醫(yī)師 |
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發(fā)表于 2011-1-7 16:09:56
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