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(l)好發(fā)于女性，特別是12～18歲的青春前期或青春早期者。30歲以后發(fā)病罕見。
(2)約1/3患者起病前有輕度肥胖。
(3)近半數(shù)患者起病前有社會(huì)心理因素。
(4)故意節(jié)制食量為必要癥狀。進(jìn)食量遠(yuǎn)較常人為少，或僅選擇低能量食譜。部分病人在病程中不能耐受饑餓，而有陣發(fā)性貪食。呈少食或禁食和貪食相交替。
(5)體重減輕。較以往或常人低25%以上，嚴(yán)重者可達(dá)消瘦程度。
(6)極度擔(dān)心發(fā)胖，常采用過度運(yùn)動(dòng)、致吐、導(dǎo)瀉、服用食欲抑制藥或利尿劑、藏匿或拋棄食物的方法減輕體重。
(7)有體象障礙自覺過胖，或部分軀體過胖。即使已明顯消瘦.仍認(rèn)為并不瘦。
(8)有性功能及性發(fā)育障礙。女性閉經(jīng)，男性性敏感減退或陽痿。青春前期者，性心理和生理發(fā)育遲緩。
(9)有下丘腦一垂體—性腺軸障礙。如黃體生成素周期變化缺如，氟美松抑制實(shí)驗(yàn)呈脫抑制。可的松和生長激素水平升高。
(10)嚴(yán)重者伴有營養(yǎng)不良、毛發(fā)呈脫發(fā)祥、浮腫、低血壓、低體溫、心動(dòng)過緩，甚至水電解質(zhì)和酸鹼平衡紊亂。
(11)可伴強(qiáng)迫性癥狀及抑郁情緒。
(12)拒絕承認(rèn)有病，不愿配合診治。尤其是不承認(rèn)體重過低和進(jìn)食過少是病態(tài)，患者就診的原因常為閉經(jīng)等繼發(fā)癥狀。
(13)多數(shù)患者社會(huì)、生活功能基本正常。 |
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發(fā)表于 2011-4-6 22:23:09
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