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許多孕婦，尤其是第一胎，在懷孕期間總把全部精力放在如何迎接一個(gè)健康寶寶身上而忽略了穿鞋對(duì)的健康的危害。
由于懷孕期間荷爾蒙的異動(dòng)，孕婦會(huì)有大量的組織液在皮下堆積，尤其是抗拒地心引力的雙腿；同時(shí)受到皮下組織液的堆積進(jìn)而壓迫阻礙血液及淋巴組織的回流，加上肚皮的胎兒大量增加腹壓，更使下肢靜脈系統(tǒng)難以回流至腹腔，此時(shí)大量的靜脈血液因長(zhǎng)時(shí)間逐漸郁積無(wú)法回流至腹腔，將使靜脈壁及瓣膜因無(wú)法承受壓力而逐漸擴(kuò)張并使瓣膜無(wú)法緊閉，也就是醫(yī)學(xué)名稱的瓣膜閉鎖不全，一般到這個(gè)階段就會(huì)正式啟動(dòng)病人嚴(yán)重的靜脈曲張，尤其是腳部，在支撐整個(gè)身體重量的同時(shí)，會(huì)壓迫到足底靜脈血管的血液回流，如果沒(méi)有一雙合適的鞋，此時(shí)在足部的外觀上會(huì)逐漸有突出的藍(lán)色靜脈血管，而臨床癥狀會(huì)有腿踝腫脹、小腿易酸易疲倦，嚴(yán)重者經(jīng)過(guò)幾年后會(huì)因長(zhǎng)期的組織缺氧而造成皮膚發(fā)炎，色素沉淀甚至潰瘍，更甚者影響到腹中嬰兒血液供養(yǎng)而造成流產(chǎn)或死胎。在門診中有相當(dāng)多的孕婦描述在第一胎或第二胎后便開始有突出嚴(yán)重的靜脈曲張，如果能在懷孕期間在選鞋方面做好充足的準(zhǔn)備，便能避免腿部靜脈曲張惡化癥狀。
所以預(yù)防，最重要是穿好鞋，穿對(duì)鞋，簡(jiǎn)單的可以歸納為兩點(diǎn)：
（一）要注重鞋的高度和坡度。印尼的Agusfarl等對(duì)Palembang地區(qū)的孕婦體重增加與胎兒出生體重之間的關(guān)系進(jìn)行了研究。該項(xiàng)研究共采集了125名前來(lái)進(jìn)行產(chǎn)前保健并知情同意孕婦的數(shù)據(jù)。在研究末期，最佳數(shù)據(jù)從57名孕婦中得出。結(jié)果顯示，全部孕婦增加體重的均值為(11．05：4．00)ks(n：57)，孕婦妊娠期的增加體重與胎兒出生體重之間呈正相關(guān)。因此，隨著孕婦“體重的增加”及“步能重后移”的影響，會(huì)給腳步帶來(lái)更多的壓迫，影響腳部血液循環(huán)。解決重點(diǎn)在通過(guò)鞋來(lái)改變自身中心。切勿選擇平底鞋或過(guò)高的跟，平底鞋缺乏鞋底部件的支撐作用，走路時(shí)的振動(dòng)會(huì)直接傳到腳上，會(huì)引發(fā)疲倦、腰痛 、背痛；過(guò)高的鞋容易造成孕婦的重心后移或前移狀況，還可能造成腹腔前后徑距離縮短，使骨盆的傾斜度加大，人為地誘發(fā)胎位不正、頭尾難產(chǎn)。一般選擇松緊適中，透氣好，易穿脫，高度在15～30mm，鞋后跟高度比前掌高大約一寸的鞋即可。這樣利于骨盆處于自然狀態(tài)，增強(qiáng)行走安全性，又方便孕婦穿著，同時(shí)可以引導(dǎo)雙腳能安定且平衡的作重心移動(dòng)變化
（二）要注意孕婦鞋的安全功能。伊朗的Sohrabvand等曾經(jīng)設(shè)計(jì)了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)研究，受試者為84名孕2-3個(gè)月的婦女，隨機(jī)分為4個(gè)治療組，A組服用鈣制劑，B組服用鎂制劑，C組服用維生素B， D組作為對(duì)照組不接受任何藥物介入的常規(guī)治療。在治療2周后比較了這4組的絕對(duì)的和相對(duì)的改善程度。研究顯示給伴隨腿痙攣的孕婦體內(nèi)的鈣缺乏是最為突出的。缺鈣容易造成孕婦扭腳、閃腰、跌跤等現(xiàn)象，從而對(duì)胎兒的發(fā)育特別是腦干神經(jīng)的發(fā)育造成影響、寶寶出生后睡眠時(shí)易驚醒、睡覺(jué)不安穩(wěn)，影響寶寶發(fā)育。甚至?xí)䦟?dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)現(xiàn)象。
在選鞋的時(shí)候首先看是不是防滑鞋底，同時(shí)需要具有減震緩沖技術(shù)的鞋底，輕量、柔韌有彈性的鞋，因?yàn)樗哂袠O好的緩沖性、吸震性、舒適性，能夠有效的減小行走時(shí)地板對(duì)腳底與腳掌的震蕩力及沖擊力；鞋的內(nèi)部要有足弓保護(hù)設(shè)計(jì)的鞋墊，沒(méi)有護(hù)弓設(shè)計(jì)的鞋，足弓得不到支撐，不能維持足弓吸收震蕩，會(huì)導(dǎo)致骨骼和韌帶松馳，足扁平，足外翻，產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎和身材變形，足弓設(shè)計(jì)能平均分配孕婦身體的重量，減輕腿部受力，起到保護(hù)孕婦和嬰兒安全的作用。
預(yù)防重于治療，在懷孕期間做好萬(wàn)全的準(zhǔn)備才不至于讓母嬰時(shí)刻處于的安全期，避免因?yàn)榇┬划?dāng)而引發(fā)的疾病影響胎兒及孕婦健康。
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發(fā)表于 2012-5-26 17:05:20
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