學(xué)齡前安全問題：女童因嗆噎搶救延誤致死

Nancy · 發(fā)表于 2007-12-25 11:29:27

12月8日中午11時(shí)40分左右，惠陽吃生花生米時(shí)不慎發(fā)生嗆噎，隨后在爺爺奶奶的帶領(lǐng)下，一路歡笑地連跑鎮(zhèn)、縣、市三家醫(yī)院，除了檢查，她沒吃一粒藥沒輸一滴液，最后于次日凌晨5時(shí)許在醫(yī)院病房內(nèi)痛苦離開人間。
　　6歲，人生的花蕾剛綻放，就枝斷花謝。父母難以承受，整日以淚洗面。有關(guān)惠陽的死因，目前雖不明朗，還需進(jìn)一步調(diào)查，但惠陽連跑3家醫(yī)院的救治過程無疑令人關(guān)注和深思。

“太痛心了！”接診過6歲女童惠陽的沭陽縣人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員，得知惠陽不治而亡的消息后，都驚訝和嘆息不已，“來就診的時(shí)候，還活蹦亂跳，怎么十幾個(gè)小時(shí)就走了�！�

　　事件回放

　　雙方說法

　　12月8日中午

　　女童狀態(tài)：花生米卡喉，不停咳嗽

　　沒有取異物設(shè)備

　　鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)縣醫(yī)院

　　惠陽的奶奶徐澤萍，眼下是痛不欲生�！昂⒆拥母改赋Ｄ暝谕獯蚬ぃ綍r(shí)都由我和她爺爺帶著�！�

　　徐澤萍說，12月8日上午，她帶惠陽到鎮(zhèn)上的親戚家玩�！坝H戚是做炒貨的，家里面堆放著不少生花生。中午11點(diǎn)40左右，孩子可能餓了，也許是好玩，就拿起桌上幾�；ㄉ壮粤似饋�。吃著吃著，孩子突然咳嗽起來，而且越來越厲害，滿臉通紅�！�

　　徐澤萍見惠陽吃花生米被嗆，“一把將孩子攬到懷里，用手在其后背上連拍了幾下�！钡Ч⒉幻黠@，惠陽依舊咳嗽，徐澤萍立即叫來老伴，將孩子帶到附近的沭陽縣沂濤鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　“孩子是走過來的，看上去精神還可以，只是嘴唇有點(diǎn)發(fā)紫�！毙l(wèi)生院值班醫(yī)生楊建軍回憶了見惠陽時(shí)的第一印象，“通過對孩子的望聞問切和簡單儀器檢查，我初步診斷為花生米進(jìn)入氣管。”

　　由于衛(wèi)生院條件簡陋，沒有取氣管異物的設(shè)備，楊建軍建議立即將惠陽轉(zhuǎn)沭陽縣人民醫(yī)院救治。“征得孩子爺爺奶奶同意后，我?guī)椭鷵艽蛄?20急救電話�！睏罱ㄜ娬f，“下午將近1點(diǎn)，縣醫(yī)院的救護(hù)車趕到，接上惠陽就走。”

　　沂濤鎮(zhèn)離縣城有40多公里，“一路上，孩子臉色有所好轉(zhuǎn)，和同車的醫(yī)護(hù)人員有說有笑，根本不像病人�！毙鞚善颊f。

Nancy · 發(fā)表于 2007-12-25 11:30:01

12月8日下午女童狀態(tài)：右胸呼吸沉重
　　還是沒設(shè)備，縣醫(yī)院轉(zhuǎn)市醫(yī)院

　　下午1點(diǎn)50分左右，救護(hù)車停到沭陽縣人民醫(yī)院急診大樓下。

　　“當(dāng)時(shí)，孩子精神好得很，自己下車一蹦一跳地走到急診室。”急診室主任、兒科副主任醫(yī)師顏懷銀說，“問診時(shí)，孩子有說有笑，她告訴我，吃花生嗆了一下，喉嚨好難受�！�

　　顏懷銀拿起聽診器仔細(xì)聽了聽惠陽的胸部，“右胸部呼吸明顯沉重，我的第一判斷，孩子的氣管可能有異物。為了進(jìn)一步確診，我隨即將惠陽安排到耳鼻喉科�！�

　　對急診轉(zhuǎn)來的病人，耳鼻喉科非常重視，主任喬麗平親自接診�！昂⒆拥挠倚睾粑林兀矣肿屍渥隽藗€(gè)胸透檢查，結(jié)果顯示縱膈擺動。”喬麗平說，“我初步診斷為孩子氣管有異物。但由于醫(yī)院沒有取氣管異物的小兒氣管鏡，我建議立即帶孩子去更大的醫(yī)院趕快治療，否則后果不堪設(shè)想�！�

　　最近的大醫(yī)院只有淮安市第一人民醫(yī)院，距沭陽縣城約50多公里。徐澤萍和老伴不敢怠慢，帶著惠陽，打車奔了過去。

Nancy · 發(fā)表于 2007-12-25 11:31:44

市醫(yī)院：
　　孩子的親屬錯(cuò)過了搶救時(shí)機(jī)

　　對于惠陽死的經(jīng)過，淮安市第一人民醫(yī)院的說法與徐澤萍明顯不一。在醫(yī)院負(fù)責(zé)人的指示下，該院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦主任王一兵接受了記者采訪。

　　王一兵說，惠陽是其爺爺奶奶帶到五官科就診的，具體吃什么東西嗆住，他們講不清楚，只是懷疑誤服了花生米。在沭陽縣人民醫(yī)院拍的胸透片子也反映不出什么東西。當(dāng)時(shí)，值班醫(yī)生進(jìn)行了聽診，發(fā)現(xiàn)孩子肺部良好，而且神態(tài)自如，精神抖擻。雖然按照常規(guī)診斷，可以判斷孩子沒問題，讓其回家，但醫(yī)生還是不放心，又讓孩子做了個(gè)肺部CT檢查，結(jié)果依舊沒有看出問題。

　　“即使真的有花生米，CT片子上也很難顯影，”但王一兵隨即改口，“這話不算數(shù)，是個(gè)人之見�！�

　　王一兵告訴記者，在沒查出病因的情況下，孩子的爺爺奶奶提出要把孩子帶回去�！拔覀兾骞倏漆t(yī)生不放心，讓他們在病房呆一會再觀察一下。孩子爺爺奶奶提出冷，醫(yī)生便讓他們交15塊錢，到急診室的輸液床上休息。輸液床在2樓，急診值班醫(yī)生在一樓，即使夜里有什么情況也方便�！�

　　凌晨約2點(diǎn)40分—2點(diǎn)50分，孩子出現(xiàn)呼吸急促癥狀，在爺爺奶奶的陪同下，走到樓下急診室。當(dāng)時(shí)值班醫(yī)生是口腔科的，他沒看出太大問題，建議去病房找五官科的醫(yī)生�！暗⒆拥臓敔斈棠虥]有帶孩子去五官科，而是直接回到二樓輸液床上睡覺�！�

　　王一兵說，“凌晨5點(diǎn)多，孩子呼吸嚴(yán)重困難。孩子爺爺奶奶才將孩子抱到五官科，但孩子已經(jīng)死亡。從整個(gè)過程來看，可以認(rèn)為是孩子的親屬錯(cuò)過了搶救時(shí)機(jī)�！�

Nancy · 發(fā)表于 2007-12-25 11:32:18

沒查出問題,
　　孩子死在市醫(yī)院

　　晚上6時(shí)許，徐澤萍在淮安市第一人民醫(yī)院給惠陽掛上了號。掛的是普通號還是急診號，目前說法不一。醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦主任王一兵說：“18點(diǎn)21分掛的，是五官科普通號�！倍蛔R字的徐澤萍堅(jiān)持認(rèn)為是急診，“一個(gè)號，花了我好幾十元，普通號根本沒有這么貴。孩子死后，一些收費(fèi)票據(jù)被醫(yī)院的人搶去了�！�

　　徐澤萍說，掛號后，她和老伴帶著惠陽來到2號樓(住院部)13層的一間辦公室。“值班醫(yī)生是個(gè)男的，大概30多歲。他簡單問了一下孩子的情況后，就叫我們帶孩子先去做個(gè)CT檢查�！�

　　一個(gè)CT檢查261元，徐澤萍雖然嫌貴，但還是掏錢做了。十幾分鐘后，CT片子出來，“我把片子送過去，醫(yī)生看了看，告訴我沒什么，可以帶孩子回家�！�

　　徐澤萍反復(fù)告訴醫(yī)生，沭陽縣人民醫(yī)院診斷可能有花生米卡在喉嚨，“我只希望他再仔細(xì)給孩子查查。一旁的孩子也不停地說喉嚨難受�？赡莻€(gè)醫(yī)生就是不聽，仍講沒問題�！�

　　當(dāng)時(shí)天色已很晚，即使想回沭陽也沒有班車。徐澤萍決定在醫(yī)院熬一個(gè)晚上，也好觀察一下孩子的病情。“經(jīng)過我們反復(fù)央求，醫(yī)生最后同意了，安排孩子到急診部的一個(gè)床位住下�！毙鞚善颊f，“床位就是一張輸液床，一個(gè)晚上15塊錢，我交給了急診部。”

　　迷迷糊糊睡到次日凌晨兩三點(diǎn)，“孩子呼吸突然急促起來，喉嚨呼嚕呼嚕的，連喊難受，我跑到醫(yī)生值班室，哭喊、懇求醫(yī)生快來救救小孩，可醫(yī)生燈都未開，就吼道"你在哪看，還到哪去。"”徐澤萍的眼淚嘩嘩直落。

　　眼看惠陽呼吸越來越艱難，無奈之下，頭發(fā)已花白的徐澤萍夫婦背起惠陽瘋一樣直往2號樓13層跑去�！爱�(dāng)班護(hù)士一見到孩子，就連說不好，迅速將孩子放到小推車上，然后飛快地去找醫(yī)生。醫(yī)生一會就過來，又是輸氧，又是按胸，忙活了許久，最后都搖頭說孩子不行了�！�

Nancy · 發(fā)表于 2007-12-25 11:32:50

12月9日凌晨女童狀態(tài)：呼吸急促，喉嚨呼嚕作響
　　家長：醫(yī)生敷衍扯皮耽誤了搶救

　　從吃花生米被嗆到死亡，6歲女童惠陽只經(jīng)歷了短短的18個(gè)小時(shí)，其間，她雖然跑了3家醫(yī)院，一家比一家大，一家比一家技術(shù)力量雄厚，但沒有一家能拯救她幼小的生命。

　　得知噩耗，惠陽的父母連忙從外地趕回。他們了解整個(gè)救治過程后，幾乎精神崩潰，孩子母親至今臥床不起。他們對淮安市第一人民醫(yī)院的救治工作提出了強(qiáng)烈質(zhì)疑。

　　“孩子到醫(yī)院后，醫(yī)院未采取一點(diǎn)點(diǎn)積極的治療措施，除了檢查，未給孩子吃一粒藥，未輸一滴液�！被蓐柛赣H惠志全說，“當(dāng)班醫(yī)生如果重視孩子吃花生米被嗆的情況，就不該敷衍應(yīng)診，就會較早確診并對癥治療；凌晨，孩子出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)班醫(yī)生如果不互相扯皮，及時(shí)組織搶救，孩子也不會死亡�！�

　　對于惠陽父母的質(zhì)疑，王一兵不認(rèn)同�！暗谝�，孩子來就診時(shí)，陪同的家人沒有向醫(yī)生說清孩子吃花生米被嗆的情況。第二，不能確定氣管有異物，就不能行氣管異物取出手術(shù)，因?yàn)檫@對孩子的氣管損傷比較大。”

　　接診過惠陽的沭陽縣人民醫(yī)院耳鼻喉科主任喬麗平說，小孩氣管如有花生米，又比較輕微的話，完全可以通過小兒氣管鏡吸出。癥狀嚴(yán)重的，可以行氣管異物取出手術(shù)。但拖延時(shí)間久了，花生米會在氣管里膨脹，堵住氣管，從而造成死亡。

　　喬麗平說，她得知惠陽死亡的消息后，感到非常痛心，“如果孩子沒有別的疾病，僅僅是氣管被異物卡住，只要救治得當(dāng)，悲劇是完全可以避免的�！�

Nancy · 發(fā)表于 2007-12-25 11:33:19

市醫(yī)院：
　　怕糾紛，醫(yī)生常主動放棄一些有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)
　
　　目前，惠陽的遺體仍在醫(yī)院的太平間內(nèi)。“家屬要我們給一個(gè)說法，但又不同意尸體解剖。”淮安市第一人民醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦主任王一兵表示，“在沒有一個(gè)合法的權(quán)威的鑒定結(jié)論前，誰也不敢斷言，惠陽的死就是我們醫(yī)院導(dǎo)致的�！�

　　王一兵說：“我們甚至已告訴死者家屬如何去淮安市醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故鑒定，但對方就是不同意走鑒定的途徑，開口就要30萬元的賠償。其實(shí)，賠償也是可以的，一個(gè)小孩子的生命，不要說是30萬元，就是100萬元也不多，但前提是你必須拿出證據(jù)證明我們錯(cuò)了，而且應(yīng)該賠這么多�！�

　　惠陽的家人和親屬都不同意尸檢，父親惠志全認(rèn)為：“整個(gè)過程事實(shí)非常清楚，值班醫(yī)生掉以輕心，醫(yī)德缺失，是導(dǎo)致孩子死亡的根本原因。”

　　采訪臨結(jié)束時(shí)，醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦主任王一兵大談醫(yī)生如何難做的苦衷，“許多醫(yī)生被緊張的醫(yī)患關(guān)系搞怕了，為了減少麻煩和糾紛，常常主動放棄一些有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)�！蓖跻槐€舉了一個(gè)例子：前段時(shí)間，一個(gè)女孩墜樓，頸椎斷裂，“送來的時(shí)候，還有搶救的機(jī)會，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，醫(yī)生借故讓其轉(zhuǎn)院。女孩送到南京時(shí)，已錯(cuò)過了手術(shù)最佳期，結(jié)果可想而知�！�

　　記者問在惠陽的救治上，會不會也是醫(yī)生有所顧慮時(shí)，王一兵頓感所說不妥，“這是兩回事，沒有直接聯(lián)系，再說惠陽的死因目前還不清楚�！�

　　王一兵最后反復(fù)強(qiáng)調(diào)，“與死者家人協(xié)商解決問題的可能性目前已不大。作為醫(yī)院，希望對方走法律途徑，如果法院判醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)院決不會推卸，一定會積極履行。”

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學(xué)齡前安全問題：女童因嗆噎 搶救延誤致死

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