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在產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦體溫一般是正常的。如因產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，體力消耗過(guò)大，產(chǎn)婦極度疲勞或精神緊張等，在產(chǎn)后一天內(nèi)體溫可有輕度升高，但一般不超過(guò)38℃，而且經(jīng)過(guò)充分休息，體溫多于24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。
產(chǎn)后3～4天，產(chǎn)婦開(kāi)始大量分泌乳汁時(shí)，由于乳房的血管和淋巴管擴(kuò)張充盈、乳房膨脹，體溫可略有升高，一般僅持續(xù)數(shù)小時(shí)就下降。如產(chǎn)后第2～10天之間，連續(xù)兩次體溫達(dá)到或超過(guò)38℃以上是不正常的，應(yīng)該考慮是否為產(chǎn)褥感染。如外陰、陰道、宮頸、會(huì)陰切開(kāi)或裂傷縫合處這些部位是常見(jiàn)的發(fā)炎部位，常伴有局部紅腫熱痛，傷口開(kāi)裂，有異常分泌物，甚至帶有腥臭味，有時(shí)會(huì)全身發(fā)熱，白細(xì)胞升高。子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎多發(fā)生于產(chǎn)后3～5天，惡露臭或不臭，輕者可以有低熱，惡露增多有臭味、腹脹、下腹疼痛及壓痛。重癥者伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，有下腹壓痛或疼痛，白細(xì)胞升高。盆腔感染常于產(chǎn)后5天左右出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛、盆腔深部壓痛。可引起盆腔膿腫，甚至高熱不退。盆腔腹膜炎表現(xiàn)可為寒戰(zhàn)、高熱、全腹劇痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛與反跳痛明顯，可引起腸粘連、腹瀉、里急后重、排尿困難等癥狀。血栓性靜脈炎常發(fā)生在產(chǎn)后或手術(shù)后7～10天，長(zhǎng)期臥床，年齡大且肥胖者易患此病。患者呈周期性發(fā)熱，持續(xù)性腹痛可向腹股溝、上腹部及肋脊角放射。
下肢血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛，由于血流受阻，可引起下肢水腫，皮膚發(fā)白，可摸到下肢靜脈呈索條狀壓痛，患肢溫度高于對(duì)側(cè)，病程較長(zhǎng)。產(chǎn)褥感染者多為產(chǎn)前有胎膜早破或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，或分娩過(guò)程中有產(chǎn)道裂傷，或有產(chǎn)后出血等。產(chǎn)后身體抵抗力降低，造成細(xì)菌感染，引起發(fā)熱。因此，當(dāng)出現(xiàn)生殖器官感染征兆時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院就診并及時(shí)治療。另外，上呼吸道感染也會(huì)引起發(fā)熱，同時(shí)伴頭痛、鼻塞、咳嗽、流涕癥狀。檢查可發(fā)現(xiàn)咽部充血，扁桃腺腫大，呼吸音粗重，可以用感冒藥治療，必要時(shí)可加些抗生素，或用中藥治療。如發(fā)熱伴尿急、尿痛等尿路刺激癥狀則可能患有泌尿系統(tǒng)感染，若患腎盂腎炎，檢查可發(fā)現(xiàn)
腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)檢查異常。 由急性乳腺炎引起的發(fā)熱，可伴有乳房局部紅腫、疼痛、硬結(jié)，甚至破潰。
產(chǎn)婦合并有肝炎、結(jié)核等，甚至熱天發(fā)生中暑都會(huì)有發(fā)熱癥狀。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期持續(xù)發(fā)熱，尤其是高熱，應(yīng)引起家人的重視，需及時(shí)去醫(yī)院就診，以免影響產(chǎn)婦身體康復(fù)。 |
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發(fā)表于 2007-10-20 08:52:41
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