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來自 http://shuangbaotaibaobao.blog.bandao.cn/
我是一名高級(jí)月嫂，通乳師，青島市新生兒護(hù)理創(chuàng)建者。從事本行業(yè)10年，護(hù)理了100多個(gè)新生兒，在這些年的護(hù)理過程和實(shí)踐中，積累了一些經(jīng)驗(yàn)和自己一些獨(dú)特的護(hù)理方法，也遇到一些特殊情況，寫出來給大家看看。
每一位新媽媽都希望自己的寶寶乖巧，聰明，健康。孕育寶寶要從出生那一刻，他的每一聲哭泣都要用心去讀懂，他不會(huì)用語言來和我們交流溝通，只能用哭聲來傳遞。所以要會(huì)辨別哭聲代表什么意思，出生前幾天的護(hù)理非常關(guān)鍵。
在接觸很多媽媽之后，我深刻體會(huì)到，沒有一個(gè)媽媽懂得怎樣帶孩子，也包括第二胎的媽媽。新生兒剛剛離開母體，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制還不健全，因而給寶寶保溫十分重要。寶寶出生后一定先喂水，再喂奶粉。因?yàn)槊總�(gè)寶寶出生時(shí)都不同程度的吸入一些羊水。新生兒出生后，一天要有20個(gè)小時(shí)左右的睡眠。剛出生的寶寶喂完奶后豎起來抱，拍出嗝來再讓寶寶右側(cè)躺，預(yù)防溢奶嗆入氣管引起窒息或嗆入咽鼓管造成中耳炎。
例1:賀賀是早產(chǎn)兒，出生時(shí)4斤9兩，女孩，由于早產(chǎn)，護(hù)理要非常小心，每次必須少喂，由于吃得少排泄太慢，黃疸指數(shù)太高，第四天開始做藍(lán)光。做藍(lán)光時(shí)給寶寶帶好眼罩，穿上紙尿褲，保護(hù)好生殖器，以便光線造成傷害。
新生兒在睡眠中吃飯喝水，有的老人看到寶寶在睡覺，不舍的叫他，5、6個(gè)小時(shí)不喂，使胎便不能盡快排完，造成黃疸指數(shù)很高，直接影響到寶寶的身體健康和大腦發(fā)育。新生兒如果護(hù)理的不好很容易引起窒息。
例2：07年在婦幼，一對(duì)雙胞胎男孩，第二天姥姥來看外孫，一進(jìn)門看到側(cè)躺，就急忙把頭給正過來，一邊正一邊說：這樣躺等長(zhǎng)大了就成了扁瓜柚子頭了。走了以后就不間斷的打電話，囑咐媽媽怎樣怎樣正頭型。回家后做了一堆，用膠帶纏著的布卷，擋著孩子的小腦袋，不讓動(dòng)。走了以后，我就告訴媽媽，剛喂完奶這樣做會(huì)有危險(xiǎn)的。一天中午喂完奶躺下不久，小的突然鼻子嘴里一塊往外噴奶，突然間沒氣了，我趕緊把他倒過來，使勁彈腳心，讓他哭出來，我摸小腳，小手冰涼，嚇得我一身冷汗。
例3：6月份在瑪麗醫(yī)院，是個(gè)女孩，出生第二天我去的。一進(jìn)門，奶奶穿著旗袍躺在床上，再看寶寶，穿著小偏衫，包著毛巾被，蓋著一床醫(yī)院發(fā)的被子。孩子的臉上全是紅點(diǎn)帶白頭，小臉通紅。我打開毛巾被，眼前的景象讓我震驚，女孩全身密密麻麻的全和臉上一樣，一點(diǎn)縫隙沒有。特別是屁股前后非常嚴(yán)重，尤其是她拉尿后哭得特別厲害，真讓人心痛。看的我渾身起雞皮疙瘩，我和奶奶說不能蓋的太多，奶奶說她總是哭，怕孩子冷。我告訴奶奶，她是熱得難受才哭啊！
我把女孩的被子全部拿掉，只蓋了一床人造棉的小薄床單。我下班時(shí)告訴奶奶一定照我說的做，奶奶不情愿的照做了。兩天后，女孩身上的痱子好多了，這時(shí)的奶奶也非常認(rèn)可我的護(hù)理方法了，還到別的房間傳授經(jīng)驗(yàn)。
新生兒散熱能力差，寶寶體溫正常后，要根據(jù)天氣來護(hù)理，千萬別蓋得太多。
剛出生的寶寶不適應(yīng)新的環(huán)境，父母不懂得寶寶的需求，又小，又軟，不敢抱。不知道什么時(shí)候喂奶，喂水，什么時(shí)候餓，為什么哭？
例4：記得在青醫(yī)那次，媽媽剖腹產(chǎn)，奶奶、姥姥、姨姥姥都在，寶寶剛出生不久就開始哭，爸爸急忙沖上奶粉遞給奶奶，喂了幾口就不吃了，過了一會(huì)又開始哭了，奶奶又喂，寶寶突然開始吐奶，一會(huì)小臉憋得發(fā)紫，嚇得全家都慌了，我到時(shí)媽媽還嚇得在哭。
我接過寶寶，打開被子看到寶寶屁股都讓胎便糊死了，趕快擦洗，換上了干凈的尿布，寶寶立刻不哭了，這時(shí)全家人都愣了。
例5：在東部市立醫(yī)院，有個(gè)剛出生的男寶寶，第一夜不住的哭鬧，爸爸怎么弄都沒用，我去以后看到，寶寶是因?yàn)榕挪怀鎏ケ惚锏每蕖?br />
如果遇到這種情況，用棉棒沾點(diǎn)香油，輕輕的刺激一下寶寶肛門，便便就很快順暢了。
寶寶哭不一定是餓，他不會(huì)說話，只能用哭來表達(dá)他的需求，如果認(rèn)為一哭就餓，就喂是不對(duì)的。當(dāng)看到寶寶哭時(shí)，不要慌張，首先看看是不是拉了或尿了，再看看寶寶熱還是冷，然后再考慮是不是餓。有時(shí)寶寶正吃著奶突然不吃，哭起來了，這時(shí)要摸摸寶寶頭和脖子后面是不是出汗了，熱了。
例6：12月26日，小申提前剖腹生了一個(gè)男孩，6斤8兩，見到寶寶我先給他喝了點(diǎn)水，過了半個(gè)小時(shí)寶寶開始哭，我就給他沖了奶粉喝，像以往一樣護(hù)理著寶寶。我下班了，晚上寶寶的姥姥照顧。第二天我一進(jìn)房間，姥姥就說寶寶哭了一晚上，抱了一晚上。我接過寶寶，習(xí)慣的檢查著寶寶臉部，脖子和小屁股，看到寶寶開始起濕疹了。姥姥回家睡覺了，我就告訴媽媽，不要總是抱著寶寶，寶寶哭是和你交流，告訴他的需求，你要了解他，讀懂他的每一次哭聲，不要一哭就抱。由于姥姥多年沒帶孩子，沒規(guī)律的喂寶寶，喂完了也不豎起來拍拍，總是讓寶寶平躺正頭型，有時(shí)寶寶吐奶也沒注意，導(dǎo)致奶水流到耳朵里。第五天我看到寶寶耳朵開始往外流黃水，還不時(shí)的發(fā)出一股臭味。到兒童醫(yī)院檢查是中耳炎。
寶寶的耳朵總算好了。但總是哭鬧，媽媽心急吃不下飯，睡不好覺，奶水很少，寶寶只有以奶粉為主。我發(fā)現(xiàn)寶寶每次喝完奶粉就哭得很厲害。因?yàn)樾律鷥耗c胃發(fā)育不完善，每次拉屎，尿尿有的反應(yīng)很厲害，根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，寶寶可能喝的這種奶粉甜頭過大，導(dǎo)致寶寶肚子痛得厲害，所以我就建議給寶寶換奶粉，起初媽媽不太愿意，一直說這個(gè)牌子的奶粉都說不錯(cuò)。在我的強(qiáng)烈要求和開導(dǎo)下，總算不情愿的換了，喝了一天寶寶哭鬧輕了，第二天就好多了。
通過這個(gè)例子，告訴大家，不是誰說哪個(gè)牌子的奶粉好和最貴的奶粉就是最好的，要看看寶寶喝了，適合才是最好的。
新媽媽分娩后，十分疲勞，全身無力。產(chǎn)后休息是第一重要調(diào)養(yǎng)，老公和家人應(yīng)該多體貼關(guān)心新媽媽，要使新媽媽保持良好的精神狀態(tài)，靜心休息，多喝水早排尿。如果不及時(shí)排尿，會(huì)造成排尿困難，對(duì)子宮恢復(fù)有很大影響。
為了恢復(fù)體力和早日下奶，產(chǎn)后頭幾天的飲食安排很重要。由于產(chǎn)后胃消化能力差，食欲尚未恢復(fù)，產(chǎn)后頭今天以喝稀飯，湯面，青菜為主，不要吃得太油膩，要少吃多餐，已助于腸胃消化，及時(shí)排便，預(yù)防產(chǎn)后便秘和肛裂。新媽媽要根據(jù)身體情況按時(shí)下床活動(dòng)，同時(shí)，在每次寶寶餓時(shí)先吸媽媽乳頭，可以促進(jìn)子宮復(fù)原和惡露排除，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增進(jìn)食欲，使身體早日恢復(fù)，有利于下奶快。剛生完寶寶不要急著喝濃湯。濃湯喝得太多，反而出現(xiàn)乳腺管堵塞，引起發(fā)炎，影響母乳喂養(yǎng)。會(huì)引起腹部飽脹，沒胃口吃東西。
產(chǎn)后兩三天乳汁不會(huì)分泌很多，乳腺管也不是很通暢。產(chǎn)婦產(chǎn)后馬上就過多飲用高脂肪濃湯，反而可能因催奶導(dǎo)致乳腺管堵塞，大量脂肪還可能引起腸胃道脹氣等不適，影響食欲，甚至體態(tài)發(fā)胖、變形等。相反，在產(chǎn)后第一、二天，喝些清淡的湯或特配制的食物，多吃青菜，能量充足、迅速恢復(fù)體力才是保證泌乳的關(guān)鍵。
例1：二月十號(hào)早晨，姓李的產(chǎn)婦在婦幼剖腹產(chǎn)生了一對(duì)雙胞胎（一男一女），由于早產(chǎn)大的男孩體重5斤4兩，女孩4斤8兩，第一天喂奶需要非常小心，每次只給寶寶喝20毫升奶粉。兩個(gè)寶寶由于精心護(hù)理各方面體征都非常好。
媽媽38歲，手術(shù)后讓她多活動(dòng)，她說肚子痛的厲害不敢動(dòng)彈。由于活動(dòng)少，一直兩天都沒排氣，肚子脹得像個(gè)大皮球，一直發(fā)燒。用了所有的辦法都不見效果。醫(yī)生護(hù)士不停的檢查都說是脹氣，活動(dòng)少了，產(chǎn)婦就認(rèn)為肚子里面有東西，沒辦法只好給她做了B超，還是顯示氣太多，在醫(yī)生的嚴(yán)厲說服下，她不情愿的開始下地活動(dòng)，第三天才排氣。由于活動(dòng)的少，加上產(chǎn)婦在術(shù)前最后一頓飯吃的肉餃子不消化，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)紊亂，肚積水，發(fā)燒不退。
這個(gè)例子提醒剖腹產(chǎn)的媽媽，術(shù)前一定吃好消化的東西。術(shù)后多活動(dòng)，早排氣，以免造成不必要的麻煩。
例2： 二月十八號(hào)晚上9點(diǎn)半婦幼，產(chǎn)婦順產(chǎn)已經(jīng)生了三天，打電話說奶漲，我過去一看，兩個(gè)乳房漲的像塊發(fā)亮的大石頭，非常硬，乳頭還凹陷。我就開始給產(chǎn)婦慢慢的疏通。在和產(chǎn)婦聊天時(shí)得知，她以前查體時(shí)查出乳腺增生。本身她的乳房就小，平，左邊乳房還有兩個(gè)副乳頭，乳房沒發(fā)育好。由于乳頭凹陷，加上讓寶寶吸奶方法不正確，乳頭已經(jīng)吸破，非常痛苦。我一邊給疏通，一邊給產(chǎn)婦講孕期時(shí)應(yīng)該怎樣護(hù)理乳房和糾正乳頭。看到產(chǎn)婦一臉無知的樣子，我感覺非常著急。
這個(gè)例子告訴大家，孕期一定做好乳房的護(hù)理，及時(shí)糾正乳頭，為以后喂奶時(shí)打好基礎(chǔ)，少遭罪。
由于水平有限，寫的比較啰嗦，請(qǐng)各位見諒。
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發(fā)表于 2011-2-20 11:26:26
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