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產(chǎn)后產(chǎn)婦身體的其他系統(tǒng)也有變化，最明顯的就是乳房的變化。乳房的主要變化是泌乳，分娩后２～３天乳房增大，逐漸變堅實，局部溫度增高，開始分泌乳汁。產(chǎn)后，乳腺的發(fā)育和分泌直接受內(nèi)分泌的控制，間接受高級神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)。妊娠期間卵巢和胎盤所產(chǎn)生的雌激素，刺激乳腺的導管系統(tǒng)生長，孕激素刺激乳腺的腺泡生長，雌激素和孕激素有抑制腦下垂體前葉所產(chǎn)生的生乳素的作用，故在孕期乳房不分泌乳汁。但分娩后由于雌、孕激素水平驟然下降，垂體分泌的生乳素水平增高，促使腺泡分泌乳汁，催產(chǎn)素促使導管壁肌細胞收縮將乳汁推進至乳頭。開始授乳后，由于嬰兒的不斷吸吮，刺激乳頭神經(jīng)，傳達至大腦，進一步促使生乳素分泌增加，因而產(chǎn)婦就不斷地產(chǎn)生乳汁。
乳汁的分泌還與產(chǎn)婦的營養(yǎng)、睡眠、情緒和健康狀況密切相關。因此，產(chǎn)婦要注意休息、睡眠和飲食，避免精神刺激。
此外，血液及循環(huán)系統(tǒng)在產(chǎn)后也發(fā)生變化，妊娠期血容量增加，于產(chǎn)后2～3周恢復至未孕狀態(tài)。但在產(chǎn)后最初3日內(nèi)，由于子宮收縮縮復，胎盤循環(huán)不復存在，大量血液從子宮涌入體循環(huán)，加之妊娠期間過多組織間液的回吸收，使血容量增加15％～25％，特別是在產(chǎn)后24小時內(nèi)使心臟負擔加重，患心臟病的產(chǎn)婦此時極易發(fā)生心力衰竭。
產(chǎn)后1～2日內(nèi)產(chǎn)婦常感到口渴，喜進流食或半流食，食欲欠佳，以后逐漸會好轉(zhuǎn)。產(chǎn)褥期間產(chǎn)婦臥床時間多，缺少運動，腹直肌和盆底肌松弛，加之腸蠕動減弱，容易發(fā)生便秘。
產(chǎn)婦在妊娠期間體內(nèi)潴留多量的水分，需在產(chǎn)褥早期主要經(jīng)腎排出，故產(chǎn)后最初幾日的尿量增多。在分娩過程中，由于膀胱受壓致使黏膜水腫充血及肌張力降低，以及會陰傷口疼痛、不習慣臥床排尿等原因易發(fā)生尿潴留。
不哺乳的產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6～10周月經(jīng)恢復，平均在產(chǎn)后10周左右恢復排卵。哺乳產(chǎn)婦的月經(jīng)恢復會延遲，也有的產(chǎn)婦在哺乳期一直月經(jīng)不來潮，平均產(chǎn)后4～6個月恢復排卵。產(chǎn)后較晚恢復月經(jīng)者，首次月經(jīng)來潮前多有排卵，所以哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來潮也有受孕的可能。
孕婦在妊娠期出現(xiàn)下腹正中線色素沉著，在產(chǎn)褥期會逐漸消退。由于腹壁長期受妊娠子宮膨脹的影響，使彈力纖維增生、斷裂，妊娠紋呈紫紅色，產(chǎn)褥期后會逐漸變?yōu)橛谰眯缘陌咨焉锛y。分娩后腹壁變松弛，彈力纖維斷裂，腹直肌呈不同程度分離，腹壁緊張度恢復一般約需6～8周。 |
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發(fā)表于 2007-10-20 08:56:28
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