怎樣喂養(yǎng)乳糖過敏孩子

lili · 發(fā)表于 2008-4-15 21:49:35

　奶類是營養(yǎng)豐富的食品，除提供優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素外，還含有豐富的鈣，吸收率也很高。一般來講，處于生長發(fā)育期的孩子應(yīng)該多喝牛奶。但有些孩子卻不喜歡喝牛奶，因為，喝牛奶后常常會使他們感到腹痛、腹脹等不舒服，小嬰兒還常常會出現(xiàn)腹瀉。這樣的表現(xiàn)通常是對奶中的乳糖過敏所引起——

　　乳糖缺乏的3種類型

　　1 先天性乳糖酶缺乏

　　是指從嬰兒出生即無乳糖酶。無論飲用母乳、牛乳，均可導(dǎo)致明顯的腹瀉，停止喂乳或代之以米湯類食物喂養(yǎng)，腹瀉消失，即為先天性乳糖缺失或低下，可能與遺傳有關(guān)。

　　由于小嬰兒的大腸清除能力比年長兒和成人差，所以腹瀉更為明顯。典型的糞便是水樣便，可能有泡沫、酸臭味，但大便常規(guī)檢查卻常常是陰性。也可表現(xiàn)為生后不久即腹瀉，可持續(xù)數(shù)周到數(shù)月。可嬰兒食欲好、生長發(fā)育也正常，這即是常常所說的“生理性腹瀉”。

　　2 成人型乳糖酶的缺乏

　　成人乳糖酶缺乏是遺傳型，受基因調(diào)控。當(dāng)孩子生長到一定的年齡，即出現(xiàn)乳糖酶活性的缺失或消失，或隨著年齡遞減。在所有乳糖不耐受的類型中，成人乳糖酶的缺乏是最為普遍的一種。不同的民族和人種，乳糖酶缺乏的始發(fā)年齡也不同，日本人通常發(fā)生在6-8歲，芬蘭人通常發(fā)生在10-15歲，而非洲人通常發(fā)生在1-5歲。

　　3 繼發(fā)性乳糖酶缺乏

　　繼發(fā)性乳糖酶缺乏常常發(fā)生在一些疾病之后，如感染性疾病、嚴(yán)重的營養(yǎng)不良等，大多由于疾病所致的小腸黏膜受損造成。當(dāng)疾病恢復(fù)后，乳糖酶缺乏可能會持續(xù)存在，或逐漸恢復(fù)。

　　乳糖過敏

　　乳糖是奶類食品特有的糖類，在母乳中含量較豐富，牛奶中含量也不少。當(dāng)孩子吃奶后，其中的乳糖在小腸內(nèi)經(jīng)過乳糖酶的水解后被吸收利用。但有的孩子腸道先天就缺乏乳糖酶，致使乳糖在小腸不能被水解而直接進(jìn)入大腸。在大腸細(xì)菌的作用下產(chǎn)生酸和氣體，刺激腸道因而導(dǎo)致腹痛、腹脹、腸鳴甚至腹瀉等反應(yīng)。當(dāng)飲用奶制品出現(xiàn)上述癥狀時，一般稱為乳糖不耐受或乳糖吸收不良。無論是吃母奶或吃牛奶的孩子均可發(fā)生乳糖過敏，但以吃牛奶的孩子更為多見。

lili · 發(fā)表于 2008-4-15 21:50:03

　貼心小提示：

　　1、如果孩子吃奶后有腹痛、腹脹、腸鳴等表現(xiàn)，或腹瀉經(jīng)久不愈，便應(yīng)懷疑是否腸道缺乏乳糖酶，及早帶孩子去醫(yī)院做檢查。

　　2、有些年長兒，甚至成年人，到一定的年齡也可出現(xiàn)吃牛奶后腹痛、腹脹甚至腹瀉表現(xiàn)。這是由于乳糖酶的活性逐漸降低或消失所引起。這種乳糖酶缺乏的情況也很常見，二者均可能與遺傳有關(guān)。

　　3、有的孩子在患了某些感染性疾病、營養(yǎng)不良或腸切除后引起乳糖酶活力降低，當(dāng)疾病恢復(fù)后，乳糖酶活力可逐漸恢復(fù)或持續(xù)缺乏，這種現(xiàn)象稱為繼發(fā)性乳糖不耐受癥，生活中這種類型更為多見。

lili · 發(fā)表于 2008-4-15 21:51:41

　乳糖缺乏及乳糖不耐受的調(diào)查結(jié)果

　　長期以來，對于兒童乳糖不耐受或乳糖酶缺乏的發(fā)生，一直未能引起營養(yǎng)界的足夠重視，有關(guān)中國兒童乳糖酶缺乏發(fā)生的年齡和發(fā)生率報道極少。

　　為此，在達(dá)能科研基金的支持下，中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營養(yǎng)與食品研究所選擇了北京、上海、廣州、哈爾濱等四大城市3-13歲的兒童1200人進(jìn)行了調(diào)查研究。研究采用分層抽樣的方法，每個城市選擇健康3-5歲兒童100名，7-8歲兒童100名，11-13歲兒童100名，首先進(jìn)行喂養(yǎng)史、乳制品攝取史調(diào)查以及一般體格及營養(yǎng)狀況的檢查，然后進(jìn)行乳糖耐受試驗、呼氣H2測定及癥狀觀察。最終，得出了判斷乳糖缺乏及乳糖不耐受的判斷結(jié)果。

　　北京、廣州兩地調(diào)查結(jié)果

　　乳糖酶缺乏發(fā)生率　　

年齡組
北京
廣州
平均率

3-5歲組
54.10%
30.90%
41.90%

7-8歲組
83.60%
87.70%
85.70%

11-13歲組
91.30%
91.40%
91.35%

　　乳糖不耐受發(fā)生率

年齡組
北京
廣州
平均率

3-5歲組
31.5%
13.6%
22.1%

7-8歲組
53.5%
25.9%
39.0%

11-13歲組
50.0%
22.2%
36.8%

　　乳糖缺乏及乳糖不耐受判斷結(jié)果

　　1.乳糖酶缺乏：H2>20PP

　　2.乳糖不耐受：有2項以上臨床癥狀，如腹脹、腹鳴、排氣多、腸痙攣、腹痛、腹瀉等。

lili · 發(fā)表于 2008-4-15 21:52:24

　怎樣喂養(yǎng)乳糖過敏的孩子？

　　如何解決乳糖酶缺乏，還有飲用牛奶或奶制品方面的不適和苦惱，一直都是營養(yǎng)學(xué)和乳品行業(yè)致力解決的問題，以下幾點(diǎn)建議可以試試——

　　1 配合谷物同吃

　　一般來講，乳糖不耐受的孩子空腹喝奶，就會有較重的癥狀。但在混合膳食時，牛奶的乳糖濃度可能在特定環(huán)境中得到“稀釋”。胃腸中的乳糜作用和消化運(yùn)動的進(jìn)行，可以提高乳糖的吸收率。比如，讓孩子在喝奶前或喝奶時吃一些餅干、面包，就會減少腸道排氣和不舒服的感覺。如果喝奶粉，加入一些麥片同吃也是一個好辦法。特別是有些奶粉，在加工中一般經(jīng)過高溫和加壓，又加入了蔗糖和其他添加劑，如乳糖酶或乳酸菌等，使乳糖得到部分分解和稀釋，使腸道較容易吸收和利用。而且，沖調(diào)奶粉中的乳糖含量也易于控制，更加適合于這種特定人群。

　　2 少量多次

　　每一個乳糖不耐受者表現(xiàn)出的反應(yīng)是不同的，有的孩子喝一杯(含12克乳糖左右)奶出現(xiàn)腹脹、腹瀉，而有的孩子喝了半杯奶出現(xiàn)反應(yīng)。這就是說，在一定程度對牛奶還是可以耐受的。所以，如果把一杯奶分成2次喝，或采取少量多次的方法，也可以化解乳糖不耐受的情況，或完全使過敏的孩子不發(fā)生任何癥狀。

　　3 喝酸奶

　　酸奶是加入一定乳酸菌后經(jīng)過發(fā)酵而生成的。發(fā)酵過程使原奶中的20%-30%的乳糖分解成了乳酸，蛋白質(zhì)和脂肪分解成了小的組分，鈣、鐵、鋅等對人體有益的礦物質(zhì)也從大的分子中解離出來，使其更易消化吸收。所以，酸奶對飲用牛奶后常常有腹脹、腹鳴甚至腹瀉的乳糖不耐受的人群最為適宜。

　　4 加一片乳糖酶或含乳酶的奶粉

　　發(fā)生乳糖不耐受是由于體內(nèi)缺少乳糖酶所引起，如果喝奶時吃一片乳糖，就會容易預(yù)防不舒服的癥狀。因為，外援性的乳糖酶也可以提高乳糖的消化和吸收。目前，市場上已經(jīng)有含乳糖酶的奶粉了，可以給孩子試一試。

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