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本文指導(dǎo)醫(yī)師 康堯兒科推拿門診 門診主任 王德敏醫(yī)師
一般來講，寶寶從四個(gè)月開始，除了母乳或牛奶，還要逐步給寶寶添加喂養(yǎng)一些蔬菜泥、蘋果泥、香蕉泥等。寶寶出生4個(gè)多月后，體內(nèi)貯存的鐵、鈣等已基本耗盡，僅喂母乳或牛奶已滿足不了嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。因此需要添加一些含鐵、鈣、維生素豐富的食物。寶寶10個(gè)月時(shí)可以完全斷奶（母乳）了，飲食也大部分固定為早、中、晚三餐，并由稀飯過渡到稠粥、軟飯，由肉泥過渡到碎肉，由菜泥過渡到碎菜，到快一歲時(shí)，可訓(xùn)練寶寶自己吃飯，并必須斷奶（母乳），如果還繼續(xù)用母乳喂孩子，孩子可能既不喝牛奶，食欲也差，而且各方面的營(yíng)養(yǎng)都跟不上寶寶生長(zhǎng)的需要，但同時(shí)不得不遵循循序漸進(jìn)的方法給寶寶添加輔食，從少到多，由稀到稠，從細(xì)到粗，習(xí)慣一種再加另一種,在孩子健康，消化功能正常時(shí)添加，出現(xiàn)反應(yīng)暫停兩天，恢復(fù)健康再進(jìn)行。讓寶寶慢慢適應(yīng)從奶到食物的過度,也相信寶寶一定會(huì)適應(yīng)的。 寶寶8-10個(gè)月時(shí)可以完全斷奶（母乳）了，飲食也大部分固定為早、中、晚三餐，并由稀飯過渡到稠粥、軟飯，由肉泥過渡到碎肉，由菜泥過渡到碎菜，到快一歲時(shí)，可訓(xùn)練寶寶自己吃飯，并必須斷奶（母乳），如果還繼續(xù)用母乳喂孩子，孩子可能既不喝牛奶，食欲也差，而且各方面的營(yíng)養(yǎng)都跟不上寶寶生長(zhǎng)的需要，但同時(shí)不得不遵循循序漸進(jìn)的方法給寶寶添加輔食，從少到多，由稀到稠，從細(xì)到粗，習(xí)慣一種再加另一種,在孩子健康，消化功能正常時(shí)添加，出現(xiàn)反應(yīng)暫停兩天，恢復(fù)健康再進(jìn)行。10個(gè)月的寶寶一定慢慢適應(yīng)從奶到食物的過度,也相信寶寶一定會(huì)適應(yīng)的。 斷乳后喂養(yǎng)，嬰幼兒每日需要熱能大約1100～1200千卡，蛋白質(zhì)35～40克，需要量較大。由于嬰幼兒消化功能較差，不宜進(jìn)食固體食品，應(yīng)在原輔食的基礎(chǔ)上，逐漸增添新品種，逐漸由流質(zhì)、半流質(zhì)飲食改為固體食物，首選質(zhì)地軟、易消化的食物。鑒于此，嬰幼兒的飲食可包括乳制品、谷類等。烹調(diào)時(shí)應(yīng)將食物切碎、燒爛，可用煮、燉、燒、蒸等方法，不宜油炸及使用刺激性配料。 嬰幼兒斷乳后不能全部食用谷類食品，也不可能與成人同飯菜。主食應(yīng)給予稠粥、爛飯、面條、餛飩、包子等，副食可包括魚、瘦肉、肝類、蛋類、蝦皮、豆制品及各種蔬菜等。主糧為大米、面粉，每日約需100克，隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸增加；豆制品每日25克左右，以豆腐和豆干為主；雞蛋每日1個(gè)，蒸、燉、煮、炒都可以；肉、魚每日50～75克，逐漸增加到100克；豆?jié){或牛乳，每日500毫升，1歲以后逐漸減少到250毫升；水果可根據(jù)具體情況適當(dāng)供應(yīng)。 斷乳后嬰幼兒進(jìn)食次數(shù)，一般每日4～5餐，分早、中、晚餐及午前點(diǎn)、午后點(diǎn)。早餐要保證質(zhì)量，午餐宜清淡些。例如，早餐可供應(yīng)牛乳或豆?jié){、蛋或肉包等；中餐可為爛飯、魚肉、青菜，再加雞蛋蝦皮湯等；晚餐可進(jìn)食瘦肉、碎菜面等；午前點(diǎn)可給些水果，如香蕉、蘋果片、鴨梨片等；午后為餅干及糖水等。每日菜譜盡量做到多輪換、多翻新，注意葷素搭配，避免餐餐相同。此外，烹調(diào)技術(shù)及方法，也能影響嬰幼兒的飲食習(xí)慣及食欲。若色、香、味俱全，可促進(jìn)嬰幼兒食欲，增多食物攝入，加強(qiáng)其消化及吸收功能。 嬰幼兒期由于新陳代謝旺盛，加上小兒活潑好動(dòng)，有的即使晚上上床后也不得安寧，所以入睡后頭部也可出汗。所謂生理性多汗，是指孩子發(fā)育良好，身體健康，無任何疾病引起的睡眠中出汗。家長(zhǎng)往往習(xí)慣于以自己的主觀感覺來決定小兒的最佳環(huán)境溫度，喜歡給寶寶多蓋被，捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。孩子因?yàn)榇竽X神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，而且又處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，機(jī)體的代謝非常旺盛，再加上過熱的刺激，只有通過出汗，以蒸發(fā)體內(nèi)的熱量，來調(diào)節(jié)正常的體溫。此外，小兒在入睡前喝牛奶、麥乳精或吃巧克力等也會(huì)引起出汗。有的家長(zhǎng)在孩子入睡前給其喝牛奶、麥乳精等，小兒入睡后機(jī)體大量產(chǎn)熱，主要通過皮膚出汗來散熱。另外，室溫過高、或保暖過度也是小兒睡眠時(shí)出汗的原因，這些都屬于生理性的出汗。 病理性出汗是在小兒安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的，如佝僂病的出汗，表現(xiàn)為入睡后的前半夜，小兒頭部明顯出汗。由于枕部受汗液刺激，嬰兒經(jīng)常在睡覺時(shí)搖頭與枕頭摩擦，結(jié)果造成枕部頭發(fā)稀疏、脫落，形成典型的枕部環(huán)狀脫發(fā)，醫(yī)學(xué)上稱之為“枕禿”，是嬰兒佝僂病的早期表現(xiàn)，只要及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣，佝僂病就可以得到控制，出汗也就會(huì)自止。 假如小兒不僅前半夜出汗，后半夜及天亮前也出汗，多數(shù)是有病的表現(xiàn)，最常見者是結(jié)核病。結(jié)核病還有其他表現(xiàn)，如低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等。結(jié)核病的病兒白天活動(dòng)時(shí)易出汗稱為虛汗，夜間的出汗稱為盜汗。如懷疑孩子感染了結(jié)核，應(yīng)做肺部X線檢查或做結(jié)核菌素試驗(yàn)以便及時(shí)診斷、及時(shí)治療。 心臟病、糖尿病(低血糖時(shí))、結(jié)核病或睡眠時(shí)呼吸不順暢，因身體內(nèi)在的壓力(病變)促使交感神經(jīng)始終處在緊張狀態(tài)，也會(huì)出現(xiàn)“夜睡盜汗”或是“手腳出冷汗”的現(xiàn)象，此則為長(zhǎng)期的癥狀，父母如果不放心，可以帶寶寶到兒科診所或醫(yī)院檢查，聽聽心跳聲有否異常、摸摸肚子有無腫塊(瘤)、上呼吸道是否通暢或有無過敏體質(zhì)等，以除卻心中的疑慮。 臨床觀察所見，盜汗患兒以內(nèi)熱多見，一是脾胃積熱，一是陰虛內(nèi)熱，熱逼津液外出，于是盜汗不停,熱不清，汗就不可能止。欲除盜汗，必清其熱。 脾胃積熱的患兒，可見飲食旺盛或減退，精神好，大便秘結(jié)，常數(shù)天一行，雖然消瘦也不感疲乏，一天到晚玩耍不停治療原則須清熱通便，使熱下出。 最多的要數(shù)陰虛內(nèi)熱類型，由于長(zhǎng)期盜汗，使津液耗損過多，出現(xiàn)一種陰虛現(xiàn)象，這種患兒表現(xiàn)為唇舌紅干，手足心熱，口干，大便數(shù)天一行，糞干且呈粒狀。治療宜清熱養(yǎng)陰使熱內(nèi)消，汗也就能很快地消除。 盜汗患兒經(jīng)常易患感冒的，真正屬體虛的極少，大多因出汗而在夢(mèng)中將被子蹬掉，受寒所致，這與體虛感冒應(yīng)當(dāng)有所區(qū)別．盜汗患兒中也有個(gè)別人不屬于內(nèi)熱所積，表現(xiàn)為出汗多、易感冒咳嗽、怕冷，平時(shí)稍運(yùn)動(dòng)也易出汗，對(duì)這樣的患兒，治療時(shí)不宜盲目用補(bǔ)品補(bǔ)劑，可以調(diào)和脾胃。 體質(zhì)弱的小兒常常在白天活動(dòng)時(shí)或夜間入睡后，在頭、胸、背部成片狀出汗。往往是由于喂養(yǎng)不當(dāng)或消化吸收不良而發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良造成的。護(hù)理上要注意調(diào)整喂養(yǎng)方法，促進(jìn)小兒食欲，增加蛋白質(zhì)、脂肪及糖的攝人量。必要時(shí)可采用中醫(yī)中藥調(diào)理脾胃不合。本文轉(zhuǎn)自康堯小兒推拿網(wǎng) 如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除
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發(fā)表于 2011-8-3 20:31:43
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