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骨產道異常臨床表現(xiàn)/狹窄骨盆對母兒影響

2007-11-17 09:28| 發(fā)布者: babylead| 評論: 0|原作者: MAMACN |來自: 網絡整理

  3.骨盆三個平面狹窄 骨盆外形屬女型骨盆,但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄,每個平面徑線均小于正常值2cm或更多,稱為均小骨盆(generally contracted pelvis)(圖11),多見于身材矮小、體型勻稱的婦女。

  4.畸形骨盆 骨盆失去正常形態(tài)。僅介紹下列兩種:

  (1)骨軟化癥骨盆(osteomalacic pelvis):現(xiàn)已罕見。系因缺鈣、磷、維生素D以及紫外線照射不足,使成人期骨質礦化障礙,被類骨組織代替,骨質脫鈣、疏松、軟化。由于受軀干重力及兩股骨向內上方擠壓,使骶岬突向前,恥骨聯(lián)合向前突出,骨盆入口平面呈凹三角形,粗隆間徑及坐骨結節(jié)間徑明顯縮短,嚴重者陰道不能容納2指。

  (2)偏斜骨盆(obliquely contracted pelvis):系一側髂翼與髖骨發(fā)育不良所致骶髂關節(jié)固定,以及下肢和髖關節(jié)疾病,引起骨盆一側斜徑縮短的偏斜骨盆。

  狹窄骨盆對母兒影響

  1.對母體的影響 若為骨盆入口平面狹窄,影響胎先露部銜接,容易發(fā)生胎位異常,引起繼發(fā)性子宮收縮乏力,導致產程延長或停滯。若中骨盆平面狹窄,影響胎頭內旋轉,容易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。胎頭長時間嵌頓于產道內,壓迫軟組織引起局部缺血、水腫、壞死、脫落,于產后形成生殖道瘺;胎膜早破及手術助產增加感染機會。嚴重梗阻性難產若不及時處理,可導致先兆子宮破裂,甚至子宮破裂,危及產婦生命。

  2.對胎兒及新生兒的影響 頭盆不相稱容易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂,導致胎兒窘迫,甚至胎兒死亡;產程延長,胎頭受壓,缺血缺氧容易發(fā)生顱內出血;產道狹窄,手術助產機會增多,易發(fā)生新生兒產傷及感染。

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