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念珠菌性外陰陰道炎的治療

2007-11-16 18:05| 發(fā)布者: babylead| 評論: 0|原作者: MAMACN |來自: 網(wǎng)絡整理


  治療原則:
  ①去除易感因素及致發(fā)病的基礎疾病,如控制糖尿病,改用低求偶素的避孕藥;②治療性伴:③浴巾、內(nèi)褲等貼身用品應常煮沸消毒,在陽光下曬干;④足量、足程用藥,注意耐藥菌株的發(fā)生,必要時可全身及局部聯(lián)合用藥;⑤多次復發(fā)或感染持久不愈者,可較長期應用抗復發(fā)的預防性藥物。
  治療方法:一般治療;積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。改變陰道酸堿度,采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用2%-4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1—2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念球菌的生長。
  陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10—14天為1療程;或達克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。
  外用藥膏使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥:加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。
  口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對雙方進行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服。或斯皮仁諾口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。
  對于反復發(fā)作性念珠菌外陰陰道炎(復發(fā)3次/年以上),有人提倡預防性用藥可以大大降低復發(fā)率。如酮康唑100毫克/天,連服6個月,但應監(jiān)測對肝臟的影響,亦可口服制霉菌素消除直腸念珠菌。有條件者可進行念珠菌抗原的脫敏療法。對免疫功能低下者,可并用免疫增強劑及免疫調(diào)節(jié)劑。以上藥物治療均需在醫(yī)生指導下服用。
  注意事項:平時要注意,尤其是外衣內(nèi)衣要分開洗。按時吃藥,堅持洗外陰。內(nèi)褲洗完要放在干凈地方。最多一個星期就沒什么癥狀了。穿純棉內(nèi)褲,不要穿那種特別緊的亂七八糟材料做的。來例假的時候勤換衛(wèi)生巾。最好不要用衛(wèi)生護墊,因為衛(wèi)生護墊不透氣,念珠菌最喜歡在潮濕不透氣的地方生長。達克寧栓是子彈型的,每個都是獨立包裝的。在尖的那一頭撕開包裝,但是不要全部取出來。把露出來的部分在熱水上烘到略化,就可以上藥了,霉菌、念球菌都管用。如果你還是處女,內(nèi)部不癢,就不用插進去了。用藥兩天還沒有好轉(zhuǎn),最好去醫(yī)院。

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