6,習(xí)慣性流產(chǎn):根據(jù)病史、癥狀即可診斷。 7.鑒別診斷 (1)輸卵管妊娠;未破裂前與先兆流產(chǎn)較難鑒別,需借助B超檢查。破裂后出現(xiàn)一側(cè)下腹撕裂樣劇痛,甚則暈厥、休克,后穹窿穿刺抽出不凝血,即可確診。 (2)葡萄胎:陰道出血量較多,有時(shí)混有水泡狀組織,子宮大干停經(jīng)月份。B超示:落雪狀圖像,無胎囊胎心即可以確診。 [治療] 1.西醫(yī)藥治療 (1)先兆流產(chǎn):黃體酮20mg肌注,日1次。口服維生素E30—50mg,每日1-2次;葉酸5mg,每日3次。 (2)難免流產(chǎn):及時(shí)清官或行中引術(shù)終止妊娠。術(shù)后給予抗生素、宮縮劑治療。 (3)不全流產(chǎn):及時(shí)清官,術(shù)后給予抗生素、官縮劑,出血多時(shí)可補(bǔ)液、輸血。 (4)完全流產(chǎn):一般不需處理,密切觀察陰道出血情況。不能肯定妊娠物完全排出時(shí),應(yīng)做清官術(shù)。 |