滿月男嬰哭鬧不停查為顱內(nèi)出血 母乳缺維生素K
摘要: 純母乳喂養(yǎng)1個(gè)多月的男嬰，突然出現(xiàn)煩躁、易怒甚至抽搐，送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血，判斷為晚發(fā)性維生素K缺乏性出血癥。滬上新生兒科醫(yī)生解釋，產(chǎn)科在新生兒出生時(shí)會(huì)常規(guī)注射維生素K1，早發(fā)型與經(jīng)典型的新生兒維生素K缺乏性 ...
| 純母乳喂養(yǎng)1個(gè)多月的男嬰，突然出現(xiàn)煩躁、易怒甚至抽搐，送醫(yī)后發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血，判斷為晚發(fā)性維生素K缺乏性出血癥。滬上新生兒科醫(yī)生解釋，產(chǎn)科在新生兒出生時(shí)會(huì)常規(guī)注射維生素K1，早發(fā)型與經(jīng)典型的新生兒維生素K缺乏性出血癥很少見(jiàn)。為避免晚發(fā)性新生兒維生素K缺乏性出血癥，半個(gè)月至2個(gè)月純母乳喂養(yǎng)嬰兒可通過(guò)每日加頓配方奶或在1月大時(shí)注射一次維生素K1。 【案例】 滿月嬰兒突現(xiàn)腦血腫 一名外地純母乳喂養(yǎng)的42天大的男寶寶，平日吃喝拉撒睡玩都正常，有一天突然出現(xiàn)煩躁、易激怒，哭鬧難以安撫，家長(zhǎng)也沒(méi)重視。2天后孩子突然出現(xiàn)肢體抽搐被緊急送到醫(yī)院，頭顱CT提示一個(gè)右側(cè)顳頂枕葉的腦實(shí)質(zhì)血腫，出血范圍大，同時(shí)伴有腦室內(nèi)出血，經(jīng)治療后嬰兒脫險(xiǎn)，但其腦實(shí)質(zhì)損害已不可逆。經(jīng)一系列檢查，孩子被診斷為晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥。 【釋疑】 母乳缺乏維生素K 對(duì)此，市兒童醫(yī)院新生兒科副主任龔小慧主任醫(yī)師解釋說(shuō)，產(chǎn)科在新生兒出生時(shí)會(huì)常規(guī)注射維生素K1，現(xiàn)在早發(fā)型(出生24小時(shí)內(nèi))與經(jīng)典型(出生后1-7天)的新生兒維生素K缺乏性出血癥已很少見(jiàn)。國(guó)內(nèi)流行病調(diào)查資料顯示，未經(jīng)預(yù)防給藥的新生兒中，維生素K缺乏性出血癥的發(fā)病率為千分之4.6，其中晚發(fā)型維生素K缺乏性出血癥發(fā)病率為千分之0.8，發(fā)病率不高，在兒童醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，每年大概會(huì)有5至6例嚴(yán)重病例因顱內(nèi)出血入院。 據(jù)介紹，母乳的綜合營(yíng)養(yǎng)比牛奶和配方奶都好，但唯獨(dú)維生素K含量?jī)H為牛奶的1/4，大部分晚發(fā)性維生素K缺乏出血癥發(fā)生在純母乳喂養(yǎng)嬰兒中。 龔小慧解釋，維生素K缺乏性出血癥可發(fā)生在任何部位，但最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血，也會(huì)與皮膚、胃腸和黏膜下出血等同時(shí)存在。 |