多胎妊娠

　　妊娠中晚期增大的程度與妊娠的月份明顯不相符合，但腹圍增大的速度仍表現(xiàn)為循序漸進(jìn)，同時(shí)腹部壓迫的癥狀較輕，腹圍超過(guò)100厘米；在腹部的不同部位聽診時(shí)，可聽到不同速率的胎心音。

　　多胎妊娠的主因有三：

　　一、環(huán)境因素，如受精卵著床前子宮內(nèi)溫度低或缺氧，使胚胎發(fā)育遲緩而誘發(fā)多胎。

　　二、遺傳因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)，雙胎之母本人是雙胎的占4%，雙胎之父本人是雙胎的占2%。

　　三、醫(yī)源性因素，如服用促性腺激素氯酚胺等誘發(fā)排卵，有時(shí)可發(fā)生多次排卵。

　　美國(guó)有專家統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，隨著服用治不孕癥藥物的人數(shù)增加，雙胎以上的嬰兒出生率大增。

　　巨大胎兒?

　　妊娠期間腹圍逐漸增大，到妊娠晚期，腹圍增大的程度超過(guò)正常范圍，與妊娠月份明顯不符，但孕婦壓迫癥狀較輕，臍部的腹圍大于100厘米。巨大胎兒的發(fā)生，除與孕婦的產(chǎn)次(多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦)、孕婦合并糖尿病、遺傳因素及孕婦的身高、體重等有關(guān)外，還與孕婦生活水平的提高、產(chǎn)前停止工作、在家休息等有關(guān)。

　　葡萄胎?

　　是胎盤組織發(fā)生的一種良性腫瘤，20歲以下及40歲以上孕婦中發(fā)病最多。腹圍異常增大多見(jiàn)于妊娠早、中期，子宮一般比實(shí)際妊娠月份大而無(wú)胎心音；病變多局限于子宮腔內(nèi)，不侵入肌層，伴閉經(jīng)2-3月后陰道流血；作b超或化驗(yàn)檢查可進(jìn)一步確診。大多數(shù)患者經(jīng)徹底清宮即可痊愈，約16%病例可發(fā)展為惡性葡萄胎，2.5%左右惡變?yōu)榻q癌。

　　妊娠合并腹部腫瘤?

　　妊娠前有腹部腫瘤史，或妊娠早期檢查，發(fā)現(xiàn)妊娠合并腫瘤。

　　羊水過(guò)多?

　　多見(jiàn)于已妊娠6-7月的孕婦。由于子宮迅速增大，其增大程度明顯超過(guò)同期的正常妊娠，故孕婦會(huì)明顯有呼吸困難、心慌氣急、不能平臥等壓迫癥狀感。腹部皮膚發(fā)亮，腹壁緊張，有明顯液體震動(dòng)感。x線檢查可見(jiàn)較多的羊水，使胎兒肢體伸展，并伴有胎兒畸形。羊水過(guò)多的發(fā)生除多胎妊娠、母體疾病(糖尿病、妊娠中毒癥等)因素作用外，還常與胎兒畸形特別是無(wú)腦兒和開放性脊柱裂等密切相關(guān)，需引起注意。