【概述】
骨盆徑線過短或形態(tài)異常, 【診斷】 在分娩過程中,骨盆是個不變的因素。狹窄骨盆影響胎位和胎先露部在分娩機制中的下降及內(nèi)旋轉(zhuǎn),也影響宮縮。在估計分娩難易時,骨盆是考慮的一個重要因素。在妊娠期間應(yīng)查清骨盆有無異常,有無頭盆不稱,及早做出診斷,以決定適當?shù)姆置浞绞健?/P> 1.病史 詢問孕婦幼年有無佝僂病、脊隨灰質(zhì)炎、脊柱和髖關(guān)節(jié)結(jié)核以及外傷史。若為經(jīng)產(chǎn)婦,應(yīng)了解既往有無難產(chǎn)史及其發(fā)生原因,新生兒有無產(chǎn)傷等。 2.一般檢查 測量身高,若孕婦身高在145cm以下,應(yīng)警惕均小骨盆。注意觀察孕婦的體型,步態(tài)有無跛足,有無脊柱及髖關(guān)節(jié)畸形,米氏菱形窩是否對稱,有無尖腹及懸垂腹等。 3.腹部檢查 (1)腹部形態(tài):注意觀察腹型,尺測恥上子宮長度及腹圍,B型超聲觀察胎先露與骨盆的關(guān)系,還可測量胎頭雙頂徑、胸徑、腹徑、股骨長度,預(yù)測胎兒體重,判斷能否順利通過骨產(chǎn)道。 (2)胎位異常:骨盆入口狹窄往往因頭盆不稱,胎頭不易入盆導(dǎo)致胎位異常,如臀先露、肩先露。中骨盆狹窄影響已入盆的胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致持續(xù)性枕橫位、枕后位等。 |