保守治療異位妊娠,患者既可免除手術(shù)的損害和痛苦,又可保留人體臟器解剖和生理功能的完整性,維持婦女正常月經(jīng)及生殖功能。這是廣西民族醫(yī)院臨床應(yīng)用研究獲得的結(jié)果。
近年來(lái),異位妊娠發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì),廣西民族醫(yī)院婦產(chǎn)科在嚴(yán)格選擇病例的前提下,采用氨甲蝶呤(50mg/m2)一次肌肉注射,每周測(cè)定血β-h(huán)eG兩次,盆腔B超檢查一次,heG降到非孕水平值,說(shuō)明治療有效。經(jīng)臨床應(yīng)用30例,成功27例,成功率90%。隨訪發(fā)現(xiàn)兩例已宮內(nèi)妊娠。用藥后,成功的27例β-h(huán)eG均降至非孕水平值,所需時(shí)間7~37天,平均25天。出院時(shí)異位妊娠盆腔包塊最大直徑由用藥前平均3.8厘米降至1.35厘米,其中包塊完全吸收9例。3例治療失敗者兩例治前有明顯下腹疼痛,1例劇痛。1次用藥的30例均無(wú)明顯毒副反應(yīng)。 據(jù)研究者介紹,氨甲蝶呤是一滋養(yǎng)細(xì)胞高度敏感藥物,應(yīng)用1~24小時(shí)致使滋養(yǎng)細(xì)胞死亡。妊娠時(shí)滋養(yǎng)細(xì)胞呈增殖狀態(tài),對(duì)氨甲蝶呤的抑制作用更加敏感,從而達(dá)到殺死胚胎的作用。 |