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2歲女童莫名發(fā)燒嘔吐 醫(yī)生一查隨時(shí)有生命危險(xiǎn)

2019-8-2 17:33| 發(fā)布者: babylead| 評論: 0

摘要:   家住湖北武漢洪山區(qū)的雨萱(化名)今年2歲。7月10日,雨萱出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐,媽媽以為孩子只是普通的感冒發(fā)燒,便帶著她到家附近的醫(yī)院看病,止吐抗炎治療后癥狀有些緩解。沒過幾天,雨萱又開始持續(xù)發(fā)燒、咳嗽不止、 ...
  家住湖北武漢洪山區(qū)的雨萱(化名)今年2歲。7月10日,雨萱出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐,媽媽以為孩子只是普通的感冒發(fā)燒,便帶著她到家附近的醫(yī)院看病,止吐抗炎治療后癥狀有些緩解。沒過幾天,雨萱又開始持續(xù)發(fā)燒、咳嗽不止、咽不下東西、精神懨懨的。

  7月17日,媽媽又帶著她到另外一家醫(yī)院求診。聽完媽媽的描述,醫(yī)生拍X光胸片檢查,發(fā)現(xiàn)孩子的食管上端有一粒圓形異物,形如一枚紐扣電池。隨后,雨萱被趕緊轉(zhuǎn)往武漢兒童醫(yī)院。

  醫(yī)生推斷,電池可能卡在患兒食道已長達(dá)一周,電池內(nèi)的堿液具強(qiáng)烈腐蝕性,食道周圍又布滿氣管、大血管等,若電池一旦破潰,化學(xué)物質(zhì)大量泄露、滲出,會將食管、氣管腐蝕穿孔,導(dǎo)致食管氣管瘺,甚至造成致死性大出血和重金屬中毒等問題,孩子將有生命危險(xiǎn)。手術(shù)拖不得,必須立即做急診手術(shù)。當(dāng)天晚上七點(diǎn)半,雨萱被緊急推進(jìn)手術(shù)室。

  食管鏡探查發(fā)現(xiàn),一枚直徑約1.5厘米的紐扣電池卡在食道上段,已經(jīng)被腐蝕發(fā)黑,食道也被灼傷,出現(xiàn)腫脹、糜爛,一觸碰就出血,新長出的肉芽將電池包裹,緊緊貼在食管表面,加之異物表面還附著有食物殘?jiān)趽跻曇埃瑹o形中又增加了手術(shù)的難度。

  為了不傷到患兒糜爛水腫的食道,耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師李雋先一點(diǎn)一點(diǎn)鉗取掉電池表面附著的食物殘?jiān)瑢ふ液线m角度,嘗試鉗取異物,小心翼翼地松動“粘”在食管表面的電池,一點(diǎn)點(diǎn)剝離,經(jīng)過多次努力,終于將這塊電池取出。

  “取出的紐扣電池表面呈黑褐色,已經(jīng)被嚴(yán)重腐蝕。”耳鼻咽喉科主治醫(yī)師夏菲醫(yī)生介紹,為防止可能還有殘留的酸性液體繼續(xù)腐蝕食管,引起出血、食管氣管瘺、縱膈氣腫、氣胸和重金屬中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥,雨萱住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室,接受后續(xù)觀察治療。

  7月21日,雨萱病情穩(wěn)定,從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入耳鼻喉科普通病房,如今生命體征平穩(wěn),7月29日順利出院,但還需通過鼻飼管喂養(yǎng)一段時(shí)間。

  據(jù)雨萱父母回憶,女兒誤吞的紐扣電池極可能來自家中,事后仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)一件玩具里面的紐扣電池少了一粒,推測可能是孩子在獨(dú)自玩耍時(shí)不慎吞下。

  紐扣電池在在家庭生活中非常普遍,如遙控器、兒童玩具、手表等日益普及,由于其體積小、外觀誘人,對兒童極具吸引力,隨之發(fā)生誤吞意外日益增多。

  2018年3月19日晚7點(diǎn)半,家住徐東的劉穎(化名)正在房間整理衣物,5歲的兒子獨(dú)自在客廳看電視。

  “媽媽,我做了一件錯(cuò)事,我把電池咽下去了”,突然兒子哭著跑進(jìn)房間告訴劉穎,全家人一聽著了急,劉穎看到兒子手中拿著玩具奧特曼,原本里面裝有兩粒紐扣電池,少了一粒。

  孩子說,他的奧特曼玩具沒有聲音了,他取出電池查看,想放在口里嘗嘗電池有沒有味道,一不小心滑了進(jìn)去。家人連忙拿上另一粒電池,將兒子送到省婦幼保健院兒童消化內(nèi)科。

  經(jīng)拍片檢查,男童胃里確有一粒圓形異物,直徑跟劉穎帶來的紐扣電池大小同等。因電池內(nèi)的堿液具有強(qiáng)烈的腐蝕性,若不及時(shí)取出極易導(dǎo)致胃腸穿孔,該科迅速聯(lián)系手術(shù)室,準(zhǔn)備手術(shù)取出。因男童剛剛進(jìn)食晚餐,胃內(nèi)容物較多,麻醉風(fēng)險(xiǎn)大,需要在眾多食物中找出紐扣電池也并不容易,而且取出過程中若稍有不慎電池誤吸到肺中將導(dǎo)致更嚴(yán)重的傷害。

  該科主治醫(yī)師王鳳革、副主任醫(yī)師羅燕軍與麻醉醫(yī)生會診后制定手術(shù)方案,決定采取全麻下氣管插管,先用胃鏡將胃中的食物吸出,再來找出電池并取出,手術(shù)進(jìn)行近2個(gè)小時(shí)后,胃內(nèi)食物基本吸出,此刻電池暴露,在男童胃中冒著血泡泡,王鳳革醫(yī)生看準(zhǔn)電池,用胃鏡下的鉗子將電池快速取出,取出后的電池已腐蝕變黑。男童胃內(nèi)有出血,食道也有不同程度灼傷。

  紐扣電池進(jìn)入人體,危害極大:

  它是重金屬,具有強(qiáng)腐蝕性、強(qiáng)堿性、帶電等特點(diǎn),進(jìn)入人體后,在人體體溫、液體的浸泡下發(fā)生短路、放電產(chǎn)熱導(dǎo)致局部組織發(fā)生嚴(yán)重燙傷;電池里的化學(xué)物質(zhì)如氧化鋅、銀等與人體發(fā)生化學(xué)反應(yīng)會損傷人體組織;電池滲漏嚴(yán)重腐蝕人體組織等等,若發(fā)現(xiàn)或救治不及時(shí),很有可能導(dǎo)致胃腸穿孔,更嚴(yán)重的將累及身體其它臟器,危及生命。

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