認(rèn)識(shí)滴蟲(chóng)性陰道炎
| 滴蟲(chóng)陰道炎（trichomona1vaginitis）是常見(jiàn)的陰道炎，由陰道毛滴蟲(chóng)所引起。滴蟲(chóng)呈梨形，后端尖，約為多核白細(xì)胞的2～3倍大小。蟲(chóng)體頂端有鞭毛4根，體部有波動(dòng)膜，后端有軸柱凸出�；畹牡蜗x(chóng)透明無(wú)色，呈水滴狀，諸鞭毛隨波動(dòng)膜的波動(dòng)而擺動(dòng)，滴蟲(chóng)的生活史簡(jiǎn)單，只有滋養(yǎng)體而無(wú)包囊期，滋養(yǎng)體生活力較強(qiáng)，能在3～5℃生存2日；在46℃時(shí)生存20～60分鐘；在半干燥環(huán)境中約生存10小時(shí)；在普通肥皂水中也能生存45～120分鐘。在Ph5以下或7．5以上的環(huán)境中則不生長(zhǎng)，滴蟲(chóng)陰道炎患者的陰道Ph值一般為5．1～5．4。隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲(chóng)于月經(jīng)前后，常得以繁殖，引起炎癥的發(fā)作。它能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成。滴蟲(chóng)不僅寄生于陰道。還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。
傳染方式 傳染途徑有：直接傳染：經(jīng)性交傳播；間接傳染：經(jīng)公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、廁所、衣物、器械及敷料等途徑。 臨床表現(xiàn) 白帶增多及外陰瘙癢滴蟲(chóng)陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，若有其他細(xì)菌混合感染則排出物呈膿性，可有臭味，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時(shí)可見(jiàn)血尿。檢查時(shí)可見(jiàn)陰道粘膜充血，嚴(yán)重者有散在的出血斑點(diǎn)，后穹窿有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或?yàn)辄S綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲(chóng)者陰道粘膜可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者陰道內(nèi)有滴蟲(chóng)存在而無(wú)炎癥反應(yīng)，稱(chēng)為帶蟲(chóng)者。有人認(rèn)為滴蟲(chóng)單獨(dú)存在時(shí)不能引起炎癥，因其消耗陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原，改變了陰道酸堿度，破壞了防御機(jī)制，促進(jìn)繼發(fā)性的細(xì)菌感染，故常在月經(jīng)期前后、妊娠期或產(chǎn)后等陰道Ph改變時(shí)，引起炎癥發(fā)作。 診斷要點(diǎn) |