12月6日，四川省人民醫(yī)院小兒外科病房，5個多月的小翁姆躺在病床上，爺爺、爸爸媽媽追著醫(yī)生：“我家的娃娃沒得事嘛？”小兒外科主治醫(yī)師覃道銳耐心給他們解釋，3天前的手術(shù)已經(jīng)排出了大部分結(jié)石，現(xiàn)在孩子的情況穩(wěn)定。

 

　　12月3日凌晨4點，翁姆的家人帶著她驅(qū)車數(shù)百公里，趕到四川省人民醫(yī)院急診科，小翁姆全身浮腫，已經(jīng)20多個小時沒有排出尿液。經(jīng)過檢查確診發(fā)現(xiàn)，小翁姆的雙腎里竟然長滿結(jié)石，細碎的石頭堵住了輸尿管。幸運的是，經(jīng)過急診手術(shù)，小翁姆當時就排出了大部分結(jié)石，轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后，醫(yī)生向家屬了解到，原來，從翁姆出生3天，家人就開始喂食輔食，不正確的哺乳方式導(dǎo)致了孩子雙腎結(jié)石。

 

　　5月女嬰20多小時無尿 數(shù)百公里凌晨緊急送醫(yī)

 

　　12月3日凌晨4點多，小翁姆的家人終于趕到了四川省人民醫(yī)院急診科，此時，僅有5個月大的小翁姆已經(jīng)全身浮腫，20多小時沒有排尿。翁姆的爺爺、爸爸媽媽帶著她從巴塘縣一路趕到州醫(yī)院、省人民醫(yī)院，開了幾百公里的路程。

 

　　“5點多轉(zhuǎn)到我們科室的，當時全身都腫。”四川省人民醫(yī)院小兒外科主治醫(yī)師覃道銳介紹說，孩子當時還有意識，會哭，根據(jù)她20多個小時沒有排尿的癥狀，醫(yī)生立即做了超聲檢查，小翁姆的雙腎積水，還發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)有不少細小的結(jié)石，恰好堵在了輸尿管上方，。“這么小的孩子，輸尿管的直徑大約2毫米。”覃道銳說，隨后，檢查發(fā)現(xiàn)，小翁姆的血肌酐值達到300多umol/L，已經(jīng)有了急性腎功能不全的癥狀，還有膿毒血癥。醫(yī)生當時就給家屬下達了病重通知。

 

　　不能再等了，覃道銳說，再發(fā)展下去，小翁姆隨時可能出現(xiàn)高鉀血癥，導(dǎo)致心臟停跳，已經(jīng)存在的嚴重感染也會危及生命。上午8點，完善了檢查和手術(shù)準備，將小翁姆推進了手術(shù)室。

 

　　泥沙樣結(jié)石大量涌出

 

　　孩子出生僅3天就開始吃輔食

 

　　“她太小了，加上這種腎功能不全的患者，麻醉需要特殊方案，使用不經(jīng)過腎臟代謝的麻醉藥物。”覃道銳介紹說，在于麻醉科制定好具體方案后，使用嬰幼兒專用的輸尿管支架，經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管一路將支架管置入小翁姆的腎盂，就在那一刻，渾濁的膿性尿液裹挾著細碎的結(jié)石碎片，像泥沙一樣從輸尿管中噴涌出來，醫(yī)生們的心一下子就放松下來。

 

　　手術(shù)時間大約30分鐘左右就結(jié)束了，術(shù)后第一天，小翁姆就排出了800毫升的尿液，第二天，血肌酐值就回落到了正常值范圍內(nèi)。現(xiàn)在，小翁姆仍然在醫(yī)院接受治療，抗感染，引流，“現(xiàn)在的感染指標也下降了。”

 

　　僅5個月的孩子，怎么會腎結(jié)石？覃道銳說，除非本身有先天疾病，否則很難有如此嚴重的情況。他詳細詢問家屬，這才知道，原來，孩子出生僅3天，家長就開始喂食輔食，這樣不正確的喂養(yǎng)方式，是孩子出現(xiàn)腎結(jié)石的主要原因。

 

　　覃道銳說，每年，醫(yī)院都會接診近20例低齡孩子出現(xiàn)腎結(jié)石的情況，但嚴重到需要手術(shù)治療的，并不多，“這類低齡孩子（腎結(jié)石），處理起來很困難。”在與家屬溝通時發(fā)現(xiàn)，這些孩子幾乎都有不合理的喂養(yǎng)史。

 

　　另一名兩歲的小孩剛剛出院不久，醫(yī)生從她體內(nèi)的膀胱和腎臟上，取出了兩個直徑達到4厘米的大結(jié)石，“有雞蛋那么大了。”

 

　　有的是家屬擔(dān)心孩子缺鈣，自己買了鈣片磨成粉狀，溶化在奶粉中給孩子喂食；有的是家長自行盲目增加魚肝油劑量；還有的是直接給孩子喝未經(jīng)特殊工藝處理的動物乳，這些都是不正確的喂養(yǎng)方式。

 

　　溫馨提示

 

　　6個月以內(nèi)的孩子，只能喂母乳或第一段配方奶

 

　　“6個月以內(nèi)的孩子，母乳或者正規(guī)的第一段配方奶，是孩子唯一合適的食物。”覃道銳說，除非經(jīng)過確診孩子確實需要補鈣，且采用由醫(yī)生指導(dǎo)下正確補鈣方式，否則不用擔(dān)心孩子缺鈣。“為啥沒有6個月以內(nèi)孩子吃的鈣片，因為不需要啊。”足夠的戶外日照和合理劑量的維生素D攝入，就足夠補充孩子生長所需要的鈣了。此外，生活的地方的水質(zhì)富含更多的礦物質(zhì)，也就是我們常說的“硬水”，也容易導(dǎo)致沉淀物沉積。