日前,李女士發(fā)現(xiàn)四個(gè)月大的孩子聽力出現(xiàn)了些問題,帶孩子去醫(yī)院就診查出孩子雙耳一側(cè)失聰,一側(cè)聽力微弱。她回想自己在孕早期不知懷孕的情況服用過感冒藥,而這些感冒藥都是孕婦禁用的。 她懷疑孩子健康問題可能和自己服用了感冒藥有關(guān)。 孕早期感冒了,要做病毒五項(xiàng)篩查,排除風(fēng)疹病毒感染 西安交大二附院優(yōu)生優(yōu)育門診副研究員趙曉嵐表示,孕期用藥會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,一方面要考慮藥物本身的作用,另一方面還要看孕婦的月經(jīng)周期及吃藥時(shí)間。一般來說,排卵后17天之內(nèi),致畸風(fēng)險(xiǎn)降低;受精后17天后至54天,是胚胎器官形成階段,易引起胚胎結(jié)構(gòu)缺陷;受精后8周至分娩前,是胎兒生長階段,較少發(fā)生嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形,但可能會(huì)影響器官功能完善及生長發(fā)育受限。 孕早期感冒了,一定要到醫(yī)院檢查一下病毒五項(xiàng),排除風(fēng)疹病毒感染,因?yàn)轱L(fēng)疹病毒感染會(huì)影響孩子心臟、大腦、聽力的發(fā)育。 孕期用藥一定要在醫(yī)生建議下服用 孕期并不是就完全不能用藥。根據(jù)藥物對(duì)胚胎、胎兒危害性的不同,美國食品和藥品管理局將藥物分成A、B、C、D、X類,可供妊娠期用藥參考。A類藥一般都屬于維生素類,孕期可安全劑量使用,但不能超大劑量服用;B類藥是一些常規(guī)藥,比如青霉素、甲硝唑等,孕期可以使用;C類藥是屬于權(quán)衡利弊的,孕婦慎用;D類和X類藥孕婦是不能用的。但是中成藥有的標(biāo)注不明確,國內(nèi)藥物包裝盒里是沒有FDA分類的,因此孕前及孕期用藥一定要咨詢醫(yī)師,不要自行用藥。 還有一點(diǎn)需要提醒是,并不是說孕婦用藥了,就必須終止妊娠。這要根據(jù)病人具體情況。趙曉嵐說,“比如孕婦感冒了,要先去檢查看是細(xì)菌感染還是病毒感染。如果是細(xì)菌感染所致,吃點(diǎn)B類藥青霉素就可以了;如果是細(xì)菌感染并伴有高燒,對(duì)胎兒影響就很大,因?yàn)楦邿釙?huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常! 至少孕前三個(gè)月開始補(bǔ)葉酸 “要想生一個(gè)健康的寶寶,功夫一定要下到懷孕前!壁w曉嵐說,孕前檢查很重要的,可以排除很多疾病。 在計(jì)劃懷孕的前三個(gè)月就要開始管理自己,計(jì)劃備孕,主要是口服含有600-800ug的葉酸的復(fù)合維生素,同時(shí)要考慮做優(yōu)生優(yōu)育方面項(xiàng)目的檢查,早期篩查出異常,及時(shí)的治療,減少對(duì)母兒的影響。 西北婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)兒二科主任米陽說,從孕期開始至懷孕的三個(gè)月,特別是孕8-12是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,如果胎兒在此受到環(huán)境、藥物等影響,很可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良,引起流產(chǎn)或者胎兒畸形,所以要避免接觸放射性物質(zhì),避免感冒。 孕期堅(jiān)持定期孕檢,飲食清淡,避免直接接觸寵物 當(dāng)然整個(gè)孕期要定期做產(chǎn)檢。 趙曉嵐表示,除孕早期(孕12周前)做常規(guī)基礎(chǔ)檢查,包括病毒五項(xiàng)外,在妊娠9~13周做早期唐氏血清學(xué)篩查;在12~13+6周時(shí)做B超測(cè)N值測(cè)定,可以大大提高唐氏的檢出率;在妊娘14~21+6周做孕中期唐氏血清學(xué)篩查,B超測(cè)NF值;在妊娠22~26周做胎兒三四維超聲檢查、胎兒心臟超聲檢查;在妊娠28~29周做胎兒系統(tǒng)超聲檢查。這些檢查的重要時(shí)間段不能錯(cuò)過。 備孕的婦女及孕婦應(yīng)盡量避免直接觸寵物,尤其是貓狗;此外,孕期還要注意飲食清淡,盡量不要吃烤肉、涮鍋、麻辣燙、火鍋等。 |