專家指導(dǎo)：孕晚期媽媽18個(gè)常見問題

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:24:51

　　網(wǎng)友：丁醫(yī)生，你好，我在懷孕7個(gè)月的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己左腹股溝處有疝氣，站立時(shí)會(huì)鼓出疙瘩，有鵪鶉蛋大小，活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)脹痛，現(xiàn)在孕36周了，像我這種情況能不能順產(chǎn)？

　　丁新：如果孕前發(fā)現(xiàn)左腹股溝疝，懷孕后可能會(huì)加重。

在你臨產(chǎn)以后生產(chǎn)時(shí)由于宮縮的壓力及使用腹壓，可能會(huì)引起疝氣加重甚至造成嵌頓。還可能要外科手術(shù)，所以建議手術(shù)產(chǎn)。

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:25:12

　　網(wǎng)友：丁主任，您好，我現(xiàn)在懷孕33周，30周B超顯示：胎盤位于后壁，臍帶入口附著于胎盤近宮底邊緣，臀位，羊水：5.5，雙頂徑：7.8，頭圍：28.7 腹圍：27.5，股骨長(zhǎng)：6.0 臍動(dòng)脈：2.8 請(qǐng)問臍帶入口附著于胎盤近宮底邊緣，我能順產(chǎn)嗎？會(huì)不會(huì)越臨近預(yù)產(chǎn)期寶寶的供氧和營(yíng)養(yǎng)都會(huì)受影響��？有必要提前去醫(yī)院住��？多謝您的專業(yè)指導(dǎo)。

　　丁新：你的B超提示得很詳細(xì)，臍帶入口附著于胎盤近宮底的邊緣，一般B超都不會(huì)顯示臍帶的附著部位，也可以順產(chǎn)，而且也不會(huì)影響順產(chǎn)。臨近預(yù)產(chǎn)期需要定期監(jiān)測(cè)B超，胎心監(jiān)護(hù)，不用緊張，不用提前去醫(yī)院，只要正常檢查就可以。

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:25:34

　網(wǎng)友：大夫您好，我在28周測(cè)量骨盆是8.5，據(jù)說(shuō)37周要具體測(cè)量，不知道37周時(shí)是內(nèi)測(cè)量還是外測(cè)量呢？需要怎么做？

　　丁新：一般我們醫(yī)院在34周和37周有兩次骨盆測(cè)量，都是骨盆內(nèi)測(cè)量。37周時(shí)要綜合評(píng)價(jià)你的一般情況、胎兒大小、骨盆的情況及你的病史來(lái)決定你是否能夠陰道試產(chǎn)。

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:25:55

　網(wǎng)友：您好，我現(xiàn)在38周，B超顯示雙頂徑9.6，股骨6.9，無(wú)臍帶繞頸，但是從懷孕開始每次做B超都顯示羊水少，這次顯示羊水深度3.3，指數(shù)10，大夫檢查說(shuō)頭已入盆，請(qǐng)問我能不能順產(chǎn)，羊水少對(duì)我順產(chǎn)有什么影響嗎？

　　丁新：從你的B超情況看，羊水指數(shù)10也不太少，你的胎盤功能不是非常好，所以多次B超顯示羊水偏少，但是要是各方面情況都好，羊水沒有少到羊水指數(shù)5或者6以下，胎兒可能也能承受宮縮的壓力，也就是說(shuō)能夠自然順產(chǎn)。

　　不要著急，先觀察，每周復(fù)查羊水量，胎心監(jiān)護(hù)，若發(fā)生羊水量急遽下降的情況可能提示胎盤功能急遽下降，需要住院手術(shù)。

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:26:18

　網(wǎng)友：請(qǐng)問專家:我昨天到醫(yī)院咨詢剖宮產(chǎn)的問題,醫(yī)生說(shuō)她們現(xiàn)在只做豎剖,不做橫剖了,據(jù)說(shuō)是因?yàn)楹芏嘁郧白鰴M剖的產(chǎn)婦再次剖宮產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn),雖然外面恢復(fù)的很漂亮,可是里面卻長(zhǎng)的很糟糕,不知道專家能否說(shuō)說(shuō)為什么這樣,那我剖宮產(chǎn)時(shí)是否也一定要豎切?

　　丁新：目前醫(yī)院里新式的剖宮產(chǎn)腹壁還是橫切口，因?yàn)闄M切手術(shù)時(shí)手術(shù)時(shí)間短，出血少，縫合簡(jiǎn)單，愈合好，病人不適的反應(yīng)小，傷口愈合不良的幾率減低，而且以后也比較美觀。

即使橫切口也可以再次手術(shù)，除非有極個(gè)別的外科大手術(shù)需要延長(zhǎng)傷口。

　　至于有的醫(yī)院說(shuō)只做豎切，好像在北京的大醫(yī)院里面都不是這樣的。

Aly · 發(fā)表于 2009-3-14 11:26:41

　　網(wǎng)友：專家您好！我宮糜二度做了兩次激光，復(fù)查時(shí)，醫(yī)生說(shuō)恢復(fù)的很好。一個(gè)月后懷孕，現(xiàn)在孕38周，想問一下，可以順產(chǎn)嗎？

　　丁新：宮頸糜爛有很多種治療方法，其中有激光治療，激光治療不會(huì)造成宮頸明顯的斑痕形成，所以應(yīng)該不會(huì)影響分娩方式。

如果其他各方面情況符合順產(chǎn)要求的話，可以順產(chǎn)。

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