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Q:你好,我今年36歲,三年前體檢右附件發現囊腫,目前是28*39*34,吃過桂枝伏苓膠囊,去年夏天還吃了四個月左右中藥,主藥是穿山甲,血竭,夏枯草,伏苓,車前子,半邊蓮,等十幾味煎藥,但是囊腫一下沒變化,沒變小,也沒變得很大,歸初查的時候是22乘27,想問一下專家需要怎么樣繼續治療?不勝感謝! 是江蘇的網友。
A:囊腫也就是在三公分左右,其實,像這種囊腫,我們認為一般來說,在直徑小于6公分以下的囊腫,都是比較正常的現象。
首先不用很緊張。為什么呢?
。1) 讓我們看一下囊腫的增長速度是很慢的。它在三年前直徑是2。5左右,現在也就是3左右,花了三年時間才長了五毫米,我認為首先長的速度不像惡性的。因為如果是惡性的話,它會長得快,里面也會有一些實性的成分。比如說在超聲的檢查下會發現乳頭,也會產生浮水。這位女士的囊腫這么安靜,三年幾乎沒有太多的變化,所以我還是考慮良性的可能性非常大。
。2) 吃一些藥也沒有太大的影響,我們從西醫的角度來說,認為這些囊腫是可以觀察的。不用特別的干預它。半年、一年做一個超聲,看一下它的體積的變化。再看一下它內部的情況,比如說我們會非常關注囊壁,是不是挺薄的,內部有沒有實性的成分,它有沒有分割,還有它的大小的變化。比如說囊壁挺厚的,隔上有血流,囊腔里面也有血流,長得很快,我們就會考慮到惡性的可能性。但是如果這些都不存在,這樣的情況就可以觀察。
。3) 還有一個很好的指標,是查CA125,這種CA125是卵巢腫瘤檢查的一個指標。在卵巢惡性腫瘤的情況下,會出現CA125增高。如果增高的話,我們會考慮到它有沒有惡性的可能性。如果是惡性的腫瘤可能性,它會向多高,100、幾百或者上千。良性的囊腫CA125是不增高的,或者是一些輕度的增高,大部分也在一百以下。很重要的是要提醒網友,CA125是一個非常重要的指標,但是檢查的時機要準確,應該在月經一個星期以后再去抽。不要隨便的去抽血, CA125在月經期會增高的,所以月經期檢查的數值是不準確的。如果女性對囊腫非常的在意,天天寢食不安。家里又有腫瘤的家族史,她很擔心這個問題的話,可以做一個腹腔鏡的探查術,如果真有包就剔出。當然了,如果附近有囊腫,做手術我們的指針是直徑大于6公分才做,現在才3。5公分,到不了這種手術指征。如果她天天為此發愁,做手術也未嘗不可。也可以去做這件事?此约旱臋嗪饫住! |
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