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發(fā)表于 2009-4-8 10:49:46 | 只看該作者 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式
生育保險(xiǎn)基金
1,支付范圍包括:
(一)生育津貼;
(二)生育醫(yī)療費(fèi)用;
(三)計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;
(四)國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
2,數(shù)額: 生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。 生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
3,費(fèi)用范圍:生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。 計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
  生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的,由生育保險(xiǎn)基金支付。
4,下列生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付:
(一)不符合國(guó)家或者本市計(jì)劃生育規(guī)定的;
(二)不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)規(guī)定的;
(三)不符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目規(guī)定的;
(四)在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(五)因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(六)治療生育合并癥的費(fèi)用;
(七)按照國(guó)家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
5,企業(yè)責(zé)任: 企業(yè)未按照本規(guī)定參加生育保險(xiǎn)的,職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
企業(yè)欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的,欠繳期間職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn). 企業(yè)未按照本規(guī)定參加生育保險(xiǎn)的,職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。企業(yè)欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的,欠繳期間職工生育保險(xiǎn)待遇由企業(yè)按照本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
6繳費(fèi)企業(yè)范圍:本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位中持北京市人事局簽發(fā)的《北京市工作居住證》的職工,用人單位應(yīng)當(dāng)為其及時(shí)辦理參加生育保險(xiǎn)手續(xù),并按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用。
五、注意事項(xiàng):
1,上了保險(xiǎn)由生育保險(xiǎn)支付生育津貼(相當(dāng)于產(chǎn)假期間工資)及生育費(fèi)用,如應(yīng)上保險(xiǎn)而未上保險(xiǎn),則由單位支付。
2,產(chǎn)假期間的生育津貼基本按繳費(fèi)基數(shù)發(fā)放。即此時(shí)單位無(wú)需發(fā)工資了。但如低于其正常工資,則由單位補(bǔ)齊。
3,生育費(fèi)用包括產(chǎn)前費(fèi)用、生產(chǎn)費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。產(chǎn)前1400元限額;生產(chǎn)費(fèi)用最多4400元;計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用最多1944元。前兩項(xiàng)加起來(lái)近6000元。
4,非依法生育者不享受。
六、沒(méi)有辦理生育保險(xiǎn),也無(wú)法依照北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)條例辦理生育保險(xiǎn)的人員,則有關(guān)費(fèi)用由單位支付。
1,產(chǎn)假期間工資照發(fā);
2,有關(guān)生育費(fèi)用由單位負(fù)責(zé)。
3,產(chǎn)假因身體原因超期的,按病假處理,即不得低于80%的最低工資。
4,非依法生育者不享受。
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